梁卫兰

小儿麻痹疫苗，也称为脊髓灰质炎疫苗，它的接种起止月龄是2个月。目前接种的脊髓灰质炎疫苗通常采用肌肉注射和口服滴剂的方法，并非之前的口服糖丸。肌肉注射脊髓灰质炎疫苗，一般在月龄为2个月，以及3个月时进行，在月龄4个月以及小儿4岁时口服滴剂，通常口服1次滴剂为2滴。若小儿免疫力较为低下，如经常生病，如感冒、发烧等，则需在进行第3次和第4次接种时，由口服滴剂改为注射接种。此外，目前还有五联疫苗，是由脊髓灰质炎疫苗，百白破，即白喉、百日咳、破伤风，以及HIB，即流感嗜血杆菌这5种疫苗组成。五联疫苗也是在2个月月龄时开始接种，并在3、4个月，以及1岁半时再次接种，一共也需完成4剂次的疫苗接种。

宝宝不同年龄添加的辅食不同，比如宝宝5个月左右加辅食，如高铁米粉、菜泥、果泥、蛋黄等食品；7个月左右可以加肉泥、肝泥；7个半月以后可以喝白粥，逐渐变成菜粥；8个月可变成菜肉粥，然后逐渐添加面食，如小面片、小碎疙瘩，逐渐可以吃含蛋黄的鸡蛋羹；8个多月以后可变成中餐与午餐2餐，则不叫辅食；10个月时除了菜肉粥、面片，还可以吃带馅儿的东西，比如小馄饨、小饺子，逐渐再吃小包子，品种越来越多。 一般8-9个月时，孩子吃饭时要给孩子机会让他抓着吃，比如吃面条或饺子时让他自己吃，逐渐锻炼孩子自己进食的能力也很重要，一般1岁半的小孩，训练较好可以独立进食。

断奶一般是指断母乳，配方奶、牛奶可以终生食用，小的时候喝配方奶，2-3岁以后可以喝鲜奶。理想母乳断奶时间为小孩2岁时，2岁以后小孩基本上以饭为主，可以适当补充鲜奶或者配方奶。 断奶一般是等到2岁时，妈妈上班了，白天很容易断奶，晚上孩子哭闹时，妈妈尽量不要再喂孩子奶，即可达到自然断奶。但有的小孩较为困难，一般有1-2个星期的困难时期，小孩可慢慢适应。如果妈妈原因需要断奶，孩子及妈妈都较为辛苦，孩子适应也稍差，必要时有的妈妈还要吃回奶药。

3个月宝宝奶量个体差别较大，一般在120-150ml都算是合理的范围，为平均水平。有的小孩比如小男孩饭量大，可以喝到180-200ml。但有的小孩食欲差、饭量小，每次就喝100ml，但吸收好生长正常，则不必过于担心。 孩子奶量多少主要看孩子的体重增长情况，在网上可以下载孩子体重的增长曲线，如果孩子体重增长在正常合理的范围之内，家长就不用过于担心。孩子能自己掌控奶量，除非有消化系统或其它系统疾病，可影响孩子奶量和生长。 有的小孩奶量多，家长怕撑着，只要孩子消化的好，体重长的不是特别快，其实也不用纠结。但是如果小孩体重长的太快、食欲特别好，家长可以适当增加2次奶的间隔时间，避免宝宝体重长的太快，导致宝宝体重过重。

部分小孩出现积食后会表现为两腮通红，及其它的伴随症状，比如小孩不想吃东西，对食物不感兴趣，嘴巴里出现难闻的气味，即口臭；或者其经常打嗝，有异味，这种情况下小孩可能是消化不良。 这两种表现合到一起则考虑患儿积食，家长要给孩子吃些清淡的食物，不要强行喂食，可以给孩子吃些助消化的药物以调理肠道。如果小孩大便干结，则要先调理大便，如食用益生菌、益生元，或者多吃水果、蔬菜，其大便也会通畅，从而减少积食的发生。

婴儿特别容易出现肠胀气的，其原因如下： 1、小孩肠道的细菌菌群尚未建立，产气杆菌相对较多； 2、小孩容易出现消化不良，消化不良以后也会出现肠胀气； 3、乳糖不耐受，为小孩乳糖酶分泌较少，乳糖消化不了，也会造成肠胀气，这种情况下，小孩就有的会哭闹，特别是晚上。 此时可以在医生指导下应用益生菌，如果乳糖不耐受，其除了肠胀气还会有大便次数增多，此时可以使用乳糖酶治疗。如果用配方奶可以换用无乳糖的配方奶，这样可以减少孩子肠胀气，所以肠胀气是应该给孩子及时调整，及时治疗的。

小孩拉绿色大便的原因较多，比如消化不良、着凉或者母乳喂养的母亲吃菜较多、孩子贫血，缺铁的孩子补充铁剂会出现绿色大便。如果是单纯的绿色大便，性质没有改变，比如稠稀度合适，次数无差别，可以不进行治疗。 如果是绿色大便，次数又明显增多、变稀，这种情况需注意是否为消化不良所引起。如果长时间处于消化不良状态，则会影响孩子吸收。所以当伴随其它不良症状时，需给孩子治疗。由于小孩肠道菌群尚未建立，大便性状也容易出现变化，可给孩子应用肠道益生菌，比如双歧杆菌和乳酸杆菌等。有的小孩服用几天后，绿色大便可变为黄色。

小孩通常热的时候脸会红，发烧吃退烧药以后血管扩张也会出现脸红，或者食物过敏时小孩也会脸红，有的小孩面部血管较丰富也容易脸红。 家长要根据小孩不同的情况或者伴随症状，观察小孩是否有异常表现。比如热的脸红则伴有满头大汗，或者在热的地方玩过，则不用担心，可以给孩子洗洗脸，在稍微凉快的地方休息，脸红情况就会消失。 如果是发烧引起的脸红，通常吃退烧药后，血管扩张可致脸红，孩子会慢慢出汗，体温慢慢降下来，也不用担心。如果是过敏导致的脸红，除了脸红还可伴有荨麻疹，一定要带孩子到医院就诊，需要用抗过敏药进行治疗。

小孩正常体温与成人是相同的，36℃-37℃属于正常范围，超过37.5℃，就算发烧。1天的温度会有变化，一般早晨温度稍低，下午睡醒后温度会稍高，但是都在36℃-37℃之间。家长如果摸着孩子有些发热，应给孩子测量体温，但无需每天测量。 如果超过37.5℃，孩子发烧，需观察孩子有无其它不舒服的表现，观察有无伴随症状。如果孩子只是37.5℃，精神状态良好，且刚开始出现发烧，可以观察。如果是38.5℃以上、6个月以上的孩子，家长可给孩子吃退烧药。如果是6个月以下的孩子，要带孩子及时到医院检查，在医生的指导下使用退烧药。

小孩发烧伴手脚冰凉，其实是孩子处于体温上升的阶段，此时小孩血管收缩，体温中枢要求体温升高，需服用退烧药，退烧药可使血管扩张，引起孩子发汗，从而降低体温。 如果孩子四肢凉，但体温已经升高，需注意孩子温度还会继续升高。通常稍大的孩子家长可以先给孩子服用退烧药，同时多喝水，可促进小孩发汗，从而体温降低。如果有高热惊厥病史，家长需注意可诱发高热惊厥，不要等到38.5℃再去治疗，通常38℃左右就应给孩子服用退烧药物。