林煌

鼻子整形的方法有多种，主要是根据对鼻子外观的评价来决定。如果某些人存在鼻根或者鼻背低平，可以在局部植入假体，或者用取肋软骨的方法来垫高鼻根和鼻背。另外，东方女性经常会伴有鼻头肥大或者鼻孔不对称等情况。针对鼻孔肥大，可对鼻尖进行局部软骨移植、鼻尖重新塑形、抬高鼻子的鼻小柱。 而对于双侧鼻孔不对称或者鼻基底过大的患者，可以进行鼻基底的切除，从而重新塑形，调整双侧鼻孔，往里缩窄鼻基底，从而达到对鼻子的综合改造塑形，以获得比较满意的鼻子外形。

理论上上睑提肌功能受到限制或减弱的患者均需要接受治疗。临床上，上睑下垂手术的适应人群主要包括以下几点： 1、上睑提肌肌肉力量减弱后，引起一侧眼大，一侧眼小的患者，经过确诊为上睑下垂后，需要进行手术治疗； 2、外伤引起上睑下垂，如车祸或打架，所致提肌力量减弱，需要进行手术治疗； 3、老年患者，因为上睑提肌结构变化，上睑提肌腱膜会出现裂孔，导致肌肉力量无法集中，需要进行手术治疗； 4、某些炎症或肿瘤因素，累及上睑提肌后，导致上睑提肌弹性减弱，需要进行手术治疗。

上睑下垂术前需那些检查，应根据上睑下垂本身的形状性质及肌肉力量。具体内容可参考以下内容： 1、判断上睑下垂程度：正常人上睑遮盖瞳孔1-2mm，如果超过2mm，就可判断上睑下垂； 2、判断上睑提肌肌力：判断是否能正常上抬上睑，上睑提肌肌肉力量的强弱，决定术式； 3、判断上直肌的肌力：术前会进行Bell检查，防止手术发生暴露性角膜炎； 4、判断有无上睑迟滞。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
所谓的痘痘是青春痘，也就是皮脂腺炎，鼻尖、面部、额头以及下巴都属于皮脂腺分泌较密集的区域。在青春期时，在性激素的刺激下极有可能导致皮脂腺分泌增加，皮脂腺分泌增加极有可能堵塞比较狭窄的皮脂腺导管。 如果伴发细菌感染就会引起皮脂腺炎发作，也就是青春痘发作。如果局部卫生清洁不够，有油腻污垢的残留，甚至某些人精神比较压抑、焦虑也会导致皮脂腺炎症状加重。 另外，对局部进行按摩、热敷、理疗更会加重病情。青春痘发作时必须尽快到医院进行诊疗，局部清洁、护理工作也必须跟上。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
溢脂性脱发也叫激素性脱发，出现溢脂性脱发的原因主要由于皮脂腺分泌的油脂过多。皮脂腺分泌的油脂含有油酸等毒性物质，可以损害毛囊，使毛囊无法继续生发，从而导致脱发。\n大多数脂溢性脱发的原因，认为与头皮部位的雄激素分泌过多有关。对于脂溢性脱发的治疗，目前认为除了保持头皮部位的清洁、干燥以外，同时生活习惯等也必须调整，比如健康的饮食习惯，即清淡饮食。同时需要禁忌进食烟酒和酸、辣、刺激的食物，也要避免过度熬夜。此外，局部也可以应用某些药物进行涂抹，同时口服非那雄胺等药物。如果脱发的症状比较严重，还可以应用点阵二氧化碳激光等方式进行局部的照射处理。

医疗里面没有淡化痣的说法，如果有良性黑痣，不在面部，没有影响外观，可以观察。如果黑痣有恶变迹象，比如局部破溃或者黑痣扩大、颜色加深，建议去医院进行治疗。 痣的治疗建议一次进行比较彻底的治疗，推荐的方法有激光和手术祛除。激光的方法，主要针对2-3mm比较小的黑痣，超过了2-3mm，比较大的，0.5-1cm甚至更大范围的黑痣，建议进行手术切除的方法，才能取得比较彻底的效果。

某些皮肤比较黑或者点痣范围比较大，手术后愈合相对较慢或者手术后护理、处理不当的人，受到紫外线照射，手术后点痣容易留下黑色印记，就是平常所说的色素沉着，早期加强护理，比如用保湿的方法，用药物保湿促进创面早日愈合。 如果已经形成了色素沉着，大部分3-6个月、甚至延长到1年，色素沉着都会慢慢淡化。如果时间过长，色素沉着还没有淡化掉，可以去医院进行激光治疗，对色素进行破坏，可以淡化。

现在黑痣去除的主要原因有两种，黑痣长在面部或者长在身体其它部位影响面部或者其它部位的外观、怀疑黑痣发生恶变，才进行去除。 根据黑痣的类型，皮内痣、交界痣、混合痣，皮内痣是良性的一般不会发生恶变，交界痣跟混合痔存在恶性的概率。 大家在平常的观察当中，如果发现黑痣又出现黑痣范围扩大，黑痣边界周围出现小黑点即卫星结节，黑色表皮破溃，需要进行早期切除防止黑痣发生恶变。

不建议自己去痣，自己去痣会引起很多并发症。现在网络上推荐化学点痣，如果用化学的方法点痣，无法控制化学药物浸润的深度，可能会引起局部瘢痕过大。 如果用化学点痣的方法，色素细胞没办法彻底切除干净，一而再再而三的刺激黑色素细胞可能会发生扩散、转移，甚至黑色素细胞会发生恶变，危及生命，建议大家去正规的医疗机构对去痣进行专业咨询。

玻尿酸丰唇不管是在国内还是国外都很受到大家关注。国外丰唇跟性感联系在一起，国内按照面相学研究认为嘴唇太薄的人比较刻薄，或者命运不好，所以现在丰唇受到中国，就是东方女性普遍关注。玻尿酸丰唇因为损伤比较小，恢复比较快，更加受到推崇。玻尿酸丰唇是通过把玻尿酸注射到红唇黏膜下层，使红唇显得更加丰满，对唇部外观进行进一步细化调整，比如重塑唇珠、唇峰，可以改善嘴唇外观，对大家社交、工作、生活，形象提升应该有正面效果。但是在玻尿酸丰唇过程中也有一些风险，所以大家要选择比较正规的医院，找技术比较过硬的大夫，才能把玻尿酸丰唇危害性降到最低。玻尿酸最大的特点，必须重复注射，一般6-8个月或者9个月就得注射，因为玻尿酸丰唇不增加额外损伤，就可以重塑唇部外观，而脂肪丰唇必须增加额外创伤，不管是从腹部还是大腿，可能增加损伤伤口，某些求美者可能从感情上就觉得难以接受，而且脂肪丰唇，虽然最后效果也比较满意，但是脂肪丰唇一般也需要注射2-3次，才能达到满意效果。