林华

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
肉芽肿性小叶乳腺炎是以乳腺小叶为中心的非特异性慢性炎症性疾病，治疗主要包括一般、药物和手术治疗等。1.一般治疗日常应注意健康的作息，保持充足的睡眠，合适的营养供

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌可以通过体格检查、乳房X线检查、乳腺超声、乳腺病理检查等进行确诊。其中乳腺病理学检查是明确病变性质和确诊乳腺癌最重要的诊断方式。1.体格检查：乳腺癌患者体

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌转移到骨头即乳腺癌骨转移，中位总体生存期约2年，5年生存率为22%。乳腺癌骨转移即为出现远处转移，可出现转移部位的骨痛和病理性骨折。脊柱转移亦可出现脊髓压

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌前哨淋巴结活检一般取2-5枚。从解剖学上来说，前哨淋巴结是指收纳某器官或组织区域淋巴液的第一站淋巴结；通俗来讲，前哨淋巴结相当于第一站的哨兵，可以判断乳腺

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌中预后较好的类型应该是非浸润性乳腺癌。非浸润性癌包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌，此型属于早期乳腺癌，预后较好。非浸润性乳腺癌指各种局限于乳腺导

短PR综合征对患者主要影响是会出现快速型心律失常，最常见的是室上性心动过速。 患者出现室上性心动过速时，会出现心慌、心悸、胸闷、气短的表现。发作时心跳大概是150-250次/分，心跳较快、较齐整，不发作时和正常人相似。 通常该类发作有较多诱因，如过度劳累、熬夜；或吃刺激性食物，如辛辣、烟酒、浓茶、咖啡；或情绪刺激、情绪波动等，尽量避免诱因。如果反复发作，而且心率较快，造成射血不足，甚至出现脑供血不足，出现头晕、晕厥，建议做射频消融治疗，可以彻底纠正心律失常。

中医采用异病同治的方法治疗甲状腺结节，以疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀为主要治疗方法。具体如下： 1、疏肝解郁用四逆散加郁金； 2、化痰散结用消瘰丸进行加减；若出现肝郁化火，适当用黄芩； 3、如果采用活血化瘀、破瘀方法，常用桂枝茯苓丸加减治疗，或加土鳖虫、水蛭等破血化瘀药物； 4、对阳虚寒凝，寒湿瘀阻的患者可用阳和汤加减治疗，一般采用内服和外敷相结合进行治疗。 甲状腺结节属于中医瘿瘤证范畴，可分为肉瘿、石瘿、瘿痈等证。中医认为甲状腺结节多为气滞、痰凝、血瘀，壅结于颈部导致。女性长期情志不畅导致的甲状腺结节，常合并乳腺增生、子宫肌瘤。七情不节是主要病机，痰凝、气滞、血瘀是三者共同病理产物。 临床治疗甲状腺结节时，经常询问患者是否伴有乳腺增生和子宫肌瘤，以便同时治疗。有些患者并不是三者同时出现，甲状腺结节合并乳腺增生，或甲状腺结节合并子宫肌瘤，一般三者病因病机发病规律较相似。

甲状腺结节良恶性区分具体如下： 1、甲状腺B超，良性结节一般边界清楚、表面光滑、包膜完整、形态规则、质地中等，生长速度较缓慢。恶性结节边界不清楚、表面不光滑、形态也不规则、包膜不完整、质地比较硬，纵横比＞1，血流信号丰富，会有一些钙化，生长速度较快； 2、甲状腺恶性结节，可能会出现颈部淋巴结的转移及远处脏器的转移； 3、甲状腺良恶性结节，要通过穿刺或术后病理检查进行最终鉴别。

尿酸是人体一种嘌呤经过代谢后出现的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢出现紊乱，血尿酸超标的代谢性疾病，正常嘌呤饮食状态下，男性一般高于420μmol/L，女性高于357μmol/L，诊断为高尿酸血症。 临床上分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发性高尿酸血症的主要原因是人体内尿酸排泄的减少，或人体内尿酸生成过多。大部分患者仅有血尿酸升高，没有典型症状，临床称为无症状的高尿酸血症。但有5%-12%高尿酸血症会发展为痛风，因为在高尿酸血症患者血液中的尿酸持续性增加，多到一定程度会析出尿酸晶体，这些尿酸晶体可以沉积在关节、肾脏。沉积在关节内可出现反复发作的痛风性关节炎，沉积在肾脏可出现间质性肾炎，也会有痛风石的形成，主要表现为血尿、蛋白尿、血压升高或进行性加重的肾功能衰竭。

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乳腺癌可以通过体格检查、乳房X线检查、乳腺超声、乳腺病理检查等进行确诊。其中乳腺病理学检查是明确病变性质和确诊乳腺癌最重要的诊断方式。1.体格检查：乳腺癌患者体