杨秀敏

脚气是由真菌感染引起的，通常是由于脚的汗液比较多，潮湿的环境造成真菌繁殖，脚的小汗腺由于穿的鞋不透气也可能使汗液增多，产生汗液对菌的繁殖起到促进作用，就增加了味道。 治疗可以用止汗的中药泡洗，西医就是抑制菌、抗真菌的药物，比较古老的土槿皮酊有抗真菌的作用，外用硝酸咪康唑、特比萘芬、联苯苄唑都有抗真菌的作用，痱子粉也可以有止汗、吸汗的作用，最早用的含福尔马林的酒精也可以外用。 现在外用的自配制剂已经不好找了。很早市面上用的半月清，治疗腋嗅的止汗剂也都可以进行外涂，得到止汗的作用。

足底出现水泡且伴有瘙痒，具体解决方法如下： 1、脚气：脚气在夏季较为常见。进行真菌化验时，若显微镜下能看到真菌成分，即可确诊为足癣。若为真菌感染的脚气，使用抗真菌药膏即可得到有效治疗； 2、汗疱疹：汗疱疹也可以在足底出现水泡，且病变范围较广，进行真菌检查其结果为阴性，没有真菌菌丝。汗疱疹通常对称性多，即双脚可同时出现。炉甘石洗剂等收敛药物具有收敛、止痒以及消炎的作用，外用炉甘石洗剂汗疱疹即可得到有效治疗。此外，应穿透气的鞋，以防止闷热时汗浸渍增加，导致汗疱疹加重。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脸部痒最常见的原因是用护肤品之后不适，可以刺激引起瘙痒，首先要看脸部痒有没有引起红斑，有没有颜色的改变，有没有能看的见的变化，还有面部经常对着外界阳光的照射、冷风吹，都可能造成对面部皮肤的刺激。\n如果这几种情况都排除，就痒也没看见有明显的皮疹，皮肤是不是干燥，皮肤干燥也可以痒，所以这些方面首先都要去确认，有没有接触过敏。如果没有特别的情况，就是干燥引起的，就可以擦一些护肤的、滋润的、保湿的不含香精、香料的护肤产品，还有一些保湿修复皮肤屏障的成分，很快能恢复。但是，如果是过敏引起的，已经有红斑，也可能是炎症，单纯涂这些不够，必要的时候可能还需要涂一些激素药膏，也有非激素的抗炎药膏，像磷酸酶抑制剂都可以。所以首先要确认情况，再决定进行哪些治疗。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
手指肚脱皮一般认为是剥脱性胶质松解症，实际上是症状性的称谓，并不是真正的病因。手指肚脱皮时会看到薄嫩的指端发红，即嫩肉，通常跟汗疱疹相关，出汗不良、神经调节的原因多，也跟个体的体质有关，可能在不同的季节或不同的情况下引起多汗的反应，后期能看到脱屑反应，有的开始会有起水泡的阶段。\n另外，可能是接触物引起的炎症性反应后期脱皮的过程。如果发生了脱皮，首先是避免局部的刺激，招水、招碱性的东西会使其脱皮状态的时间比较长。所以当发生手指肚脱皮的时候要进行护理，避免招碱性的东西。如果经常是由于多汗引起，即所说的汗疱疹，在初期就要给予控制，可用止汗的药物不让该过程发生。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
药物过敏起的红疹的消除时间，需要根据红疹的严重程度、引起红疹的药物种类等因素进行综合分析。因此，都是因人而异，不能一概而论的。\n通常情况下，药物过敏起的红疹，其消除速度比其他原因，像食物这些会慢一些，因为药物的半衰期会长，可能在体内蓄积的时间较长，其代谢就不像食物每天都会消化掉。而且如果是药物过敏的，首先肯定要停止这种药物的应用，要多喝水，以增加代谢。而有些较严重甚至可以引起死亡、重症药疹、全身剥脱的药疹、松解性大疱，其药疹可轻可重，如果重的就要到医院去，还需要住院治疗，因为药疹可以引起肝功的转氨酶增高、肝肾功能的异常。如果轻的，一般来说得2周的时间来代谢，但是有的特殊药物，即容易引起过敏的药物，其代谢时间也会比较长。\n日常生活中当药物过敏时，需赶快停药，要多喝水，可以遵医嘱吃抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，可抑制过敏药物继续产生反应，或者立即到皮肤科就诊。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
身体过敏分很多原因，可以是吸入性的、食物性的、接触性的，具体的情况如下：\n一、吸入性的经常是花粉，到花粉季的时候可以起一些荨麻疹、风团、瘙痒，一般先瘙痒，一抓了起潮红的斑。\n二、食入性的就是吃一些鱼、虾、海鲜类的容易过敏，或者高蛋白的牛、羊肉、鸡蛋也可以起风团样的荨麻疹、瘙痒的荨麻疹。\n三、接触性，化妆品在面部涂之后也可以引起过敏，吃一些水果，如芒果类的，也可以引起接触性的、气味性的过敏反应，都会有一些瘙痒、红斑表现。\n过敏要寻找原因，如果原因找到了，比较轻的症状不治疗，可能慢慢代谢掉也会好转。最简单的方法如果不太明确又找不到明显出现，最方便的就先吃一些抗组胺药，别吃发物、别用热水洗，这都是对过敏不利的，如果没在就医之前可以这样进行处理。

蚊虫叮咬肿很大的现象多发于小儿，小儿皮肤较嫩，对蚊虫的毒素反应比较强烈，蚊虫叮咬后因个体差异，部分小儿可在真皮浅层形成水肿，使皮肤较硬，严重时可形成水疱甚至血疱。蚊虫叮咬时会释放一些酸性毒素，患者可用肥皂水或苏打水敷一敷，使症状暂时得到缓解后尽快到医院就诊。少数患者叮咬后可继发细菌感染需加用抗菌药物治疗。

蝶形红斑通常是一种系统性红斑狼疮的典型皮损，也是临床的特征性皮损，称之为蝶形红斑，一般是在面颊两侧呈蝴蝶样的分布，表现为紫红色，其它的临床表现，包括全身无力，以及怕晒太阳光，同时手部可以出现紫红色的斑，以上都是蝶形红斑的临床表现和特征。通常也会出现血液免疫系统的改变，比如抗核抗体，尤其是双链DNA具有阳性表现，所以如果出现典型的蝶形红斑，紫红色的呈蝴蝶样分布在两颊部位，首先要判断是否有系统性红斑狼疮，需要进行一些系统的检查，排除此种疾病。

淋病是一种名为淋病奈瑟菌的革兰氏阴性双球菌感染所致，应用抗细菌药物可使患者得到很好的控制。淋必治或盐酸大观霉素是氨基糖苷类抗菌素，单纯急性感染且未扩大到周边组织或无菌血症侵犯的男性一针即可控制，女性患者所用剂量需加倍。盐酸大观霉素或头孢曲松类可以达到理论上的治愈，治疗当天症状可明显缓解。感染初期规范的治疗可完全治愈，不规范治疗会延长病程，患者治愈后需注意防范，以免复发。

淋病是通过性接触传染的一种疾病。淋病在男性主要表现为尿痛和急性尿道炎的症状，还可出现尿道流浓稠的黄色脓液症状。女性主要是侵犯宫颈，部分患者可出现尿道瘙痒、阴道瘙痒或尿痛。如淋病进一步发展，男性侵犯前列腺或附睾可引起尿道肿胀、阴茎肿胀、阴囊肿大等尿道周围器官的肿胀。女性侵犯到尿道可出现尿道红肿尿痛，还可侵犯前庭腺、子宫内膜、盆腔等组织器官出现腹痛、发烧或菌血症等全身症状。