杨秀敏

疣可为丝状疣、寻常疣或传染性软疣，不同情况处理不同，具体如下： 1、丝状疣：通常多发，看其生长数量、病程长短，若为刚刚发病、数量较少，可单独去除，可应用激光、高频等； 2、若为寻常疣：通常角化较明显，数量不多时可采取冷冻法； 3、传染性软疣：皮肤损害不同，若为传染性软疣，通常为搓澡巾中隐藏病毒，皮肤轻度擦破时，可将病毒植入。此类情况应用镊子夹取即可，小儿多发。

阴部是毛囊比较丰富的地方，女性更多见毛囊炎，年轻人雄激素、雌孕激素水平比较高，刺激阴部毛囊皮脂腺分泌旺盛，尤其是这个部位透气或者通风不好，容易造成毛囊发炎，通过治疗都能很快的改善，但是不能称之为根治。根据个体不一样也容易复发，经常复发的病人口服维甲酸类药物就会抑制腺体分泌，也可以得到改善。口服是全身吸收，对各个部位，尤其是头面部的腺体分泌都会产生干燥作用，应用的时候要跟患者沟通，年轻女性生育期的患者口服该药期间一定要注意避孕，因为对怀孕有影响，通常停药半年以后才能进行安全生育。

面部出现较硬的脓包，最常见的就是毛囊炎进一步发展所形成小疖肿，尤其是年轻患者面部出现的囊肿性痤疮。此时如果炎症继续加重，可能形成较硬的肿物。治疗时或进行处置时，应避免用手去挤压，最好是前往医院找专科医生诊断是处于什么阶段。如果是单纯感染，局部或系统用药抗感染治疗即可。不能消退的囊肿或粉瘤样物质，最后需要手术治疗。面部出现的硬囊肿通常为肿物，有疼痛感时应避免挤压。

临床上引起皮肤瘙痒最常见的疾病，就是荨麻疹。荨麻疹可表现为皮肤瘙痒，挠抓时可导致皮肤大范围发红，部分患者皮肤发红的持续时间较长，若不再刺激皮肤，也可以自行消退。荨麻疹产生的原因非常复杂，如物理、化学、药物或感染性的因素都会导致荨麻疹。此外，若排除上述病因，口服抗组胺类药物，例如氯雷他定、西替利嗪等，每天一片，便可得到良好的控制。

对于正常的头皮，洗发刺激时可能会有瘙痒，也是正常表现，如果患者头皮没有明显的皮疹，在头部表皮可以出现头皮屑，或者是可以有毛囊性的丘疹，严重时可能会有斑疹，引起头发的固束，呈束状的毛发，可能具有明确的头部皮肤病。 如果是一般性的洗完头发痒，可能一会儿就会消失，可以通过改换洗发液解决，在选择洗发液时，也要根据头发的状态进行选择。如果是比较干性的头发，目前也有含玻尿酸或者透明质酸的保湿洗发液可能会更好使用。 如果头皮屑比较多，可以应用去除头皮屑的洗发液相对更好。对于单纯的洗完头偶尔发痒，通常不干预也能够自动缓解，不用太过在意，应该不算是问题。

胎记的种类较多，也较为复杂。胎记可以呈黑色，如长在面部的太田痣，还可以呈灰色或蓝色，现阶段激光治疗的效果较好，也比较确切。 此外，鲜红斑痣等红色胎记，可以通过激光去血管治疗，如染料激光、长脉宽1064等，都有一定的改善作用，但治疗效果相对于黑色太田痣较弱，同时会留有一定痕迹。其他不同颜色的胎记，有些可以通过激光治疗得到改善，但仍有些无法改善的胎记。

面部脂溢性皮炎和皮脂分泌相关，由于面部可以含马拉色菌，或者其它菌寄生，再加上皮脂分泌，有的呈干性且较多，皮脂分泌较旺盛、较多，这些都会造成脂溢性皮炎。其临床表现可以是红斑、脱屑、瘙痒或不痒，尤其T字区较常见，以及眉间或者鼻翼两侧，这些都是脂溢性皮炎的多发部位，甚至整个面部也可发生。 具体要看病人的情况，有的痒，也可不痒，一般都有轻痒过程，这种情况要尽快控制炎症。平时润肤剂也要有所选择，刺激性的会加重炎症程度，引起瘙痒加重。炎症较明显时可用非激素类药膏，如他克莫司或吡美莫司能得到控制。如果是较重的脂溢性皮炎，也可外用激素类药膏，修复皮肤屏障的护肤乳液、霜剂，也可有辅助治疗作用。

阴癣就是股癣，在阴部，比较准确位置是在腹股沟，现在的股癣又引申为生殖器附近，臀部、腹股沟大腿根上部、阴阜都叫股癣。阴癣是真菌感染，跟脚气是一类病，有传染性，具体如下： 1、在自身上传染，搔抓了病变部位又抓身体其它部位，造成真菌搔抓传染，形成体癣； 2、跟患者接触多的人也会被传染，传染有个体易感性，有些人对真菌不易感，虽然接触了但是不一定感染，如果接触的多了，菌量感染的多可能也会发病，个体不一样，传染性的大小也不一样。

花斑癣是一种名为马拉色菌的真菌感染引起，一般抗真菌药物治疗可以治愈。如使用咪康唑、酮康唑、舍他康唑等效果较为明显。皮疹范围较广的患者需系统联合用药，单纯的外用药可遗留部分病变，但不能口服特比萘芬，无作用。所有药物都有副作用，外用药可对局部产生刺激或进行体内吸收，口服药到体内可使转氨酶升高，药物应用时间不宜过长。

脚癣和脚气是由真菌感染引起的同一种疾病。皮肤科的脚癣和脚气是一种表浅的真菌感染性疾病，可外用一些抗真菌药治疗，也称香港脚，需与脚气病相区别。 临床中还存在一种脚气病，不是真菌感染所致，主要是由维生素B1缺乏引起，可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病主要导致周围神经、末梢神经感觉障碍、运动障碍，湿性脚气病可导致心力衰竭等。