杨欣

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
随着年龄的增长，面部表情方面的皮肤会出现松驰，这是很正常的现象，因为任何自然物质都会有一个衰老的过程，人体也是如此。面部皮肤松驰并不要紧张，也不要害怕。在年轻的时候，比如在30岁左右的时候会有轻微的松驰，这种松驰的时候可以做皮肤护理，或者做激光的治疗，或者做水光的注射，会改善患者的皮肤的弹性，增加皮肤的水分，轻微的松驰都会得到改善。如果皮肤到了中年，出现了重一点松驰的时候，可以通过微创手术的办法，做矫正，比如做线雕或者局部的注射，补充水分、胶原，或者做轻微的提升，会达到一个良好的效果。过了40岁以后，尤其到50岁左右，皮肤松驰度会加重，简单的激光治疗或者单纯的注射解决不了问题，需要做面部除皱手术。除皱有微创，也有传统的大拉皮手术。一般在40-50岁的时候，也可以做小切口内窥镜切口，可以得到良好的改善。到了55岁以后，60岁了，皮肤再松驰了，就来一个大拉皮。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
面部颊部的凹陷往往伴随着老化的出现，不单纯面颊凹陷而且伴随着太阳穴的凹陷，还有苹果肌的分裂、泪沟的出现以及法令纹的加深，甚至嘴角纹也出现沟壑。造成面部局部的凹凸不平，在光线下，尤其在照相的时候会显得凸凹不平、阴暗不一，所以丰面颊是很必要的。一般的丰面颊的方法主要是非手术方法和手术方法两种，非手术方法目前可以通过注射玻尿酸和胶原蛋白。不需要手术，打了可以即刻就走，不影响工作又不影响休息，反应期很短，患者很容易接受。但是缺点就是维持时间短，一般维持大概半年到一年的时间，金钱的消耗也比较大。还有一种方法就是手术方法，目前常用的手术方法是假体填充，通过剥离然后放入假体，使达到面部饱满的作用。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
面颊部的凹陷是一个衰老的标志，往往伴随着太阳穴的凹陷，也伴随者泪沟的出现，苹果肌的分裂以及法令纹和嘴角纹的加深，这种凹陷出现以后会显得人很苍老。所以求美者往往会到美容机构去寻求帮助。目前就是说面颊部的凹陷主要是通过两种方式，一个是手术方法一个是非手术方法。现在容易接受的就是非手术方法，比如注射玻尿酸或者胶原蛋白，方法手术简单方便，患者容易接受，也不影响工作休息。但是玻尿酸的注射和胶原蛋白注射缺点在哪？就是半年左右的时间就代谢了，需要再一次注射，花费费用比较高。通常玻尿酸和胶原蛋白注射，大概在6000-7000元左右，因为凹陷不同，所以剂量也不一样，花销在2-3万块钱左右。如果采用手术方法，比如采取脂肪颗粒的注射，成活以后就永远存在了，这样比较省钱。往往一次注射费用在1.5万左右，如果要再次注射再花1.5万，成活了以后不需要再注射了。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
鱼尾纹就是人体的表情纹，主要位于眼的外眼角，因为像鱼尾一样，所以称为鱼尾纹。激光治疗鱼尾纹是很有效果的，尤其在皱纹很轻微，皮肤弹性又很好的情况下，采用激光治疗，比如光子嫩肤或者深蓝射频，或者点阵激光，去除皮肤形成的皱褶，这是很有效的。副作用一般很轻微，因为治疗原理是物理治疗，光子嫩肤主要是激活皮肤的弹力纤维，然后弹力纤维增强了以后增强了皮肤弹性，皮肤皱褶就会减轻。副作用也是有的，比如光子嫩肤量打大了，造成皮肤的损害。正规的医院采用正规的剂量，找有经验的医生去治疗，一般副作用很小，效果也很好。

治疗反流性食管炎、根除幽门螺杆菌。泮托拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物，临床常用的奥美拉唑、雷贝拉唑等均属于抑酸药。泮托拉唑一般用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌等。对本药过敏者、妊娠早期及哺乳期妇女应禁服该药；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

较小肺气囊，如果没有症状，建议不用治疗。对于肺气囊超过5cm，对患者的呼吸造成比较明显影响者，建议胸腔镜切除。现在胸腔镜手术在胸外科中已经应用比较广泛，它是一种创伤小、恢复快的手术。用胸腔镜将患者肺部气囊进行切除，同时对患者肺部创面进行修补，术后可以明显的改善患者胸闷、呼吸困难症状。对于肺气囊病合并感染患者，术后还要进行抗感染治疗，并且胸腔镜术后手术标本要进行病理检查，排除肺部肿瘤以及其它情况。如果左下肺部气囊发生破裂形成气胸，要立即急诊进行胸腔闭式引流术。

男人左侧胸口隐隐作痛一般要考虑三个方面原因，第一个是心脏问题，第二个是肋间神经痛，第三是肺部疾病。对于心脏问题，建议患者做心电图，必要时查心肌酶谱和心梗两项，如果发现确实有心脏方面问题，要采取相应治疗措施。对于肋间神经痛，一般是由外伤、炎症或者病毒感染引起，建议服用解热镇痛剂进行治疗，比如双氯芬酸钠、去痛片之类药物，这种药物镇痛效果较好。对于肺部情况，建议患者到正规医疗机构就诊，详细询问病史和进行仔细体格检查，必要时做胸片或者胸部CT，排除肺部情况。如果发现是肺炎，采取抗感染治疗，如果是肺部肿瘤，可能要采取手术或者其它治疗方式。总之，心脏疾病、肋间神经痛和肺部肿瘤三方面可能会导致男人左侧胸部隐隐作痛。查明原因之后，相应疾病就采取对应的治疗措施。

恶性胸膜间皮瘤是一种比较少见的侵袭性恶性肿瘤，一般分为上皮型、肉瘤型和混合型。其中肉瘤型预后最差，恶性程度最高，患者很容易出现播散性生长和转移，五年生存率比较低，上皮型预后稍微好一点，混合型介于上皮型和肉瘤型之间。对于恶性胸膜间皮瘤患者，现阶段主要采取手术和化疗两种治疗方式。由于胸膜间皮瘤一般生长比较广泛，病人做放疗效果一般不是特别好，所以治疗方式主要是手术和化疗。对于比较局限的胸膜间皮瘤患者，可以采用胸膜剥脱术手术进行治疗。对于胸膜生长比较广泛的胸膜间皮瘤患者，一般采用胸膜肺切除术进行治疗，但是胸膜肺切除术手术创伤较大，患者死亡率一般比较高，所以在临床上医生选择对胸膜间皮瘤患者进行胸膜肺切除术的时候，一般比较慎重。对于无法手术的患者，一般采取化疗，首选化疗方式是培美曲塞加顺铂。恶性胸膜间皮瘤的总体治疗效果比较差，五年生存率可能只有9%。

阴茎延长术是很常见，也是很隐私的话题。手术是比较可靠的，但是又不像宣传上或大家所理解的能无限延长。手术是将阴茎的悬韧带切断，在阴阜部位做Z成形，使阴茎根部进一步暴露，达到延长3公分的效果，这是能做到的，但是不能达到无限延长。 治疗对性功能没有影响，因为只要掌握好层次，没有损伤阴茎背神经，阴茎的勃起功能不会受到影响。代价是在阴茎的根部留有瘢痕，但不会太明显，对患者来说就是不要寄予厚望，阴茎无限延长是不可能的。 临床上延长3公分应该是有保障的，但是超过3公分是不科学或者说是没有依据的，对性功能没有影响。

霉菌性阴道炎是民间通俗的说法，在医学上，霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。假丝酵母菌存在于口腔黏膜、阴道黏膜以及直肠黏膜内，是人体正常的细菌菌群之一。但它在人体出现功能障碍以及环境变化时才会致病，称为条件致病菌。霉菌性阴道炎易在妊娠时多发，因为妊娠时阴道环境会出现变化。另外，糖尿病以及穿很紧身的裤子、袜子以及不良的居住条件，均可导致条件致病菌出现，影响正常阴道细菌菌群，从而引起霉菌性阴道炎，因此它的病因是多方面的。还有一个不能排除即长期服用抗生素，在我们国家每个人都可以在药店买到抗菌素，长期使用抗菌素也可打乱阴道细菌菌群，导致二重感染，即霉菌性阴道炎。所以不能乱用药，不能不讲卫生，也不要使外阴置于潮湿、紧束的条件下。