杨宝亮

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎的根治主要是生活、饮食调理，三分养、七分治，药物只是暂时的，如出现反酸、反食、恶心、呕吐、嗳气等症状，是需要对症缓解治疗。通常可以用奥美拉唑联合莫沙必利、复方消化酶，以增加胃肠道动力，改善胃酸反流，避免胃酸反流，对食管破坏，改善消化道功能。生活、饮食的调控至关重要，可以通过多吃蔬菜，多喝粥，七分饱，细嚼慢咽，避免油腻、辛辣、生冷刺激食物，适当运动，多做有氧运动，改善身体功能，增加胃肠道的恢复功能，增加人体的免疫力以及抗病力，从根本上进行缓解和治疗。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强，综合作用形成的。治疗用药主要是对症缓解，如反酸、反食、嗳气等情况，可以用奥美拉唑联合莫沙必利，以及复方消化酶来用于控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，改善消化，以减少胃酸对食管黏膜的破坏。另外，生活饮食上是需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料。还需要调整生活饮食，七分饱，细嚼慢咽，规律清淡饮食，以增强胃肠道的恢复功能，还需要适当的慢跑、散步、有氧运动，改善人体的综合防御能力，提高免疫力，增强抗病能力。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胆汁反流性食管炎主要是因为：胃肠道动力减弱，胆汁不能够及时地进入肠道内，反流、腐蚀食管引起的炎症。用药的话主要以增加胃肠道动力为主，这比控制胃酸更加重要。促进胃肠道动力，不仅可以增加胃的排空，而且能够增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃肠动力的药物对小肠的推进运动也有促进作用。目前常用的如莫沙比利、依托比利这一类药物，这样的话可以有效的缓解反酸的情况。另外，还可应用保护食管黏膜的药物，如硫糖铝、铝碳酸镁制剂等。生活饮食需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷、刺激食物，如浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎不属于胃病，属于食管疾病，主要是因为胃肠道功能减弱，胃酸不能够及时的排入肠道，进而胃酸反流，造成食管黏膜的糜烂、出血、水肿局部形成炎症。治疗主要是以增加胃肠道动力，改善消化功能，生活饮食注意，如控制胃酸，可以用奥美拉唑、兰索拉唑这一类减少胃酸的分泌。另外，可以增加胃肠道的动力，如使用莫沙必利、伊托必利。如局部形成黏膜破裂、撕裂、出血、水肿等情况，还需要服用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等。生活饮食上需要忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等，适当运动，七分饱，细嚼慢咽，荤素搭配。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎主要是由反流物腐蚀食道黏膜引起的炎症，常见反流物如胆汁反流属于碱性的，胃酸反流属于酸性的，其处理措施不一样。如碱性反流，可以选择中和碱性，如胃酸反流可增加胃肠道动力，控制胃酸分泌。另外，生活饮食上还需要注意忌口，忌一些油腻、辛辣、生冷刺激食物，浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。七分饱，细嚼慢咽。胃肠道问题的调理主要是以生活调理、饮食调理为主，这样才能够从根本上进行缓解。另外反流性食管炎的症状不典型，具体是需要根据症状，以选择具体对症的药。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎根据反流物的不同，可分为碱性反流性食管炎、酸性反流性食管炎。胃酸反流性食管炎属于酸性反流性食管炎。其治疗主要是以控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，保护胃食管黏膜为主，其控制胃酸分泌，以减少胃酸反流的可能性，也就避免了胃酸对食管黏膜进一步腐蚀的作用。增加胃肠道动力，就是增加胃肠道动力以后，胃酸在胃内逗留的时间减少，其反流的可能性更低。保护胃食管黏膜，是指应用硫糖铝这一类药物，保护其胃食管黏膜，避免胃酸对它进一步的腐蚀，总的治疗为这三方面用药。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎，因为胃酸的反流可以刺激食管黏膜，甚至可以使咽喉部黏膜引起咽喉炎、声嘶、咽部不适，甚至是咳嗽。另外因为其刺激咽喉部，还有可能引起吸入性的肺炎，这个时候需要做血常规检查，以判断白细胞是否升高，是否存在炎症。另外还可以选用胸透以判断肺部是否有炎症。如果肺部没有炎症，白细胞也不高，一般考虑可以对症缓解，以增加胃肠道动力，保护食管黏膜为主。如选用奥美拉唑加伊托必利，这样来缓解症状。另外生活饮食习需要注意，尽量抬高头部，饮食以后，尤其是1-2个小时以后，尽量的不要平卧，进食不要吃得太饱，吃七分饱，细嚼慢咽，多吃蔬菜、粗粮。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
关于原发性肝癌存活多少年的问题，一般是没有定论的，主要取决于几个方面的原因。第一、患者的个人情况，包括患者的个人心理素质，患者的身体素质，患者是否及时的手术，患者是否手术后生活、饮食调理得当。第二、肿瘤的具体情况，包括肿瘤是否已经转移，是否及时的手术切除，是否辅助放疗或者化疗，以及术后有无复发的情况。第三、随机性的问题，存在一定的机会性。并不是说所有的人在一切条件都好的情况下，就一定能够存活的长，也不是在条件不好的情况下，存活的时间就短，这根本就没法去预测的。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食道癌检查包括一般性的检查，如血常规、尿常规、便常规等，其特殊检查主要包括X线钡餐检查、内镜超声检查、脱落细胞学检查、胸部CT。如早期症状，可以考虑先用X线钡餐造影，以确定是否有肿物，具体确诊需要做内镜检查，其内镜下可否见到肿物，还可以做病理检查，确定肿物的具体性质是否为肿瘤，还是息肉，来确诊食道癌。还可以做食管脱落细胞学检查，主要适用于普查，也就是适用于筛查，适合局部高发地区筛查。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食道癌的好发部位主要为食管的三个狭窄位置，三个狭窄位置容易为食管异物滞留，长期刺激作用容易发生恶病的可能，所以为食道癌的好发部位。三个狭窄：第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交界处，相当于环状软骨和第6颈椎体的下缘，距离中切牙15cm左右。第二个狭窄在食管入口的下7cm左右的地方，相当于胸骨角或是第4、5胸椎之间，该部位为食道内异物易存处，距离中切牙25cm左右。第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，距离中切牙40cm左右。以上就是三个好发部位。