来丽萍

二度房室传导阻滞分为二度Ⅰ型、二度Ⅱ型。二度Ⅰ型房室传导阻滞多为一过性，阻滞部位多在房室结，少数在希氏束，很少能发展为三度房室传导阻滞。临床上可无或者有轻度头晕、心悸、乏力、胸闷等症状，少数心室率过慢者可有黑蒙，甚至晕厥，体检时可以发现规律性的心音或脉搏脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞多为传导系统的广泛性损伤，多为永久性病变，易转为三度房室传导阻滞。临床症状与心室率快慢有关，患者可有头晕、心悸、乏力、胸闷、黑蒙，甚至晕厥。

心梗患者会导致二度房室传导阻滞，冠心病、急性心梗二度房室传导阻滞的发生率在2%-10%。二度Ⅱ型房室传导阻滞多见于前壁心梗，其发生率在1%-2%，多在发病后的72h内出现，阻滞部位多在希氏束以下；扩张型心肌病二度房室传导阻滞患者约占4%。其他疾病，如肥厚型心肌病、先心病、心脏直视手术、甲亢、黏液性水肿、钙化性主动脉瓣狭窄等病，均可能会引起不同程度的房室传导阻滞。

三度房室传导阻滞不仅需要针对病因进行治疗，日常的饮食调理对患者的病情恢复也有很大的帮助，具体饮食指导如下： 1、饮食应进高蛋白、高纤维素，且富于营养、易消化的食物，如核桃、杏仁等； 2、多食富含维生素B、维生素C以及钙、磷的食物，如柠檬、西红柿、苹果、圣女果等； 3、勿食过分油腻或油炸类的食品，如油炸鸡、油爆虾、油条等； 4、避免饮酒、咖啡、浓茶，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品； 5、少食引起腹胀的食物，如生萝卜、圆白菜、韭菜、洋葱等。

房室传导阻滞指房室交界区脱离生理不应期后，心房冲动传导延迟或者无法传导至心室。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束及束支系统等不同的部位。 而三度房室传导阻滞指来自房室交界区以上的激动，完全无法通过阻滞部位时，房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动无法传入心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点发放冲动，造成心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，出现交界性的逸搏心律或室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞患者多在50岁以上，年轻的患者中三度房室传导阻滞以暂时性较多，男性多于女性。