杜心如

骨肉瘤的治疗一般在评估完病情后，先选择进行化疗，一般化疗后肿瘤会明显缩小，病变的界限也会更清楚，有利于手术切除。同时，化疗以后可能把周围的一些卫星灶杀灭。可以最大限度的保留正常组织，可以对后期功能重建有利处。骨肉瘤具体的治疗方案，应根据不同的病情来决定。

结核的治疗原则如下： 1.全身治疗：抗结核药物的应用，常用药物如利福平、链霉素、乙安丁醇、吡嗪酰胺等，抗结核药物有一定的毒副作用，在治疗过程中，要随时监测血象、肝功能，随时根据病情调整用药； 2.营养支持疗法：多补充富含蛋白及纤维素、高能量食物，有利于结核的控制和康复。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤伴有细胞学的异常，伴有基因的异常，往往有分子生物学上的异常，包括分子遗传学上的基因改变，这些改变有一定的家族史，所以具有一定的遗传特性，但是并不是一定会遗传给下一代，也就是上一辈人出现了多发性骨髓瘤，下一辈人就一定得骨髓瘤。但是确确实实也有些病例，具有家族性，有的出现了双胞胎同时患多发性骨髓瘤的情况，也有过这种病例，就是上辈人和下辈人或者亲戚有血缘关系之间的这些人，有发生骨髓瘤的倾向。所以对于多发性骨髓瘤只是具有遗传特性，但具体是不是发病，因素太复杂了，不能一概而论，应该是具备遗传倾向，有可能有家族遗传倾向。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
实际上对于多发性骨髓瘤，晚期的症状和早期症状并没有实质性的区别，对于是不是晚期，主要看多发性骨髓瘤病变是不是进展。经过治疗的时候能不能控制病情。多发性骨髓瘤的病人在治疗的时候，是不是能够缓解，还有多发性骨髓瘤的病人是不是出现并发症，病发的器官衰竭，包括肾功能的衰竭，包括骨髓的衰竭，还包括严重的感染等等，这些问题能不能控制病情进展，尤其是经过多次治疗以后，出现了复发和难治，这种病人往往预示着预后不良，但是对于病人的症状和早期症状并没有实质性的不同。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤它没有累及到消化系统，它是全身系统的一个疾病，累及了全身系统，所以说这个对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现这个出血或者是比较硬的食物，造成一些胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，我们日常的饮食都可以。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
因为多发性骨髓瘤是长期的疾病，需要化疗，需要放疗，甚至手术治疗，所以费用相对比较高，新的化疗药物包括万珂和硼替佐米，需要比较昂贵的费用，所以对于治疗费用具体多少，对某一个病人来说，具体到每一个病人不一样，要根据病情选择治疗方法，所以发生的费用也不相同，不能一概而论。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
癌症是恶性肿瘤的俗称，所以从这个意义上理解，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，也是癌症通常所说的一个类型，但是它是血液系统疾病的恶性肿瘤，具有血液性肿瘤和实体肿瘤的双重特性，所以多发性骨髓瘤涉及了许多学科。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤是以恶性浆细胞增生为破坏椎体、破坏骨质，从而引起的一系列的疾病，这个病多见于老年人，在国内多见于65岁以上的人，平均我们国内的发生年龄是在59岁，所以它的治疗方法包括化疗、放疗、干细胞移植、外科治疗，还有支持治疗、维持治疗等等，这些治疗方法在不同的阶段采取不同的治疗措施，一般情况下，多发性骨髓瘤的治疗以化疗为主要的治疗方法。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤的病人，心理负担比较重，所以心理的护理、心理的安慰是很重要的方面，再一个多发性骨髓瘤的病人，骨质比较脆弱，容易发生骨折，所以生活起居要需要特殊的照顾，对于脊柱、椎体有多发性的压缩性骨折的病人，一般情况下要求平卧，尤其在检查，坐着轮椅推车的时候，尽量地减少颠簸，所以在去做检查或者是走路的时候，让他平卧比较合适，病人如果四肢骨质又破坏，更要注意预防病理性骨折的发生，需要步行器的行走，如果对于没有明显的脊柱骨折的危险病人，还是鼓励病人尽可能的下床活动，根据不同的病情，不同的病人采取不同的护理措施，由于多发性骨髓瘤累及的是脊柱骨、骨盆、肋骨，所以在抬病人的时候要轻拿轻放，在做处置的时候，给病人输液的时候要小心。活动病人四肢的时候更要小心，病人自己在活动的时候也要小心，避免磕碰，避免摔倒。由于多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较差，所以这种病人要注意预防感冒，经常要多戴口罩，有时候远离容易感染的部位，多呼吸新鲜空气。屋里要开窗，然后更换空气，同时要进行适当的消毒，要注意口腔的卫生，要刷牙，注意有没有龋齿等等。多发性骨髓瘤的病人最常见的问题就是容易并发呼吸道的感染，一旦出现肺部感染，治疗起来比较困难，所以要尽可能的就是不抽烟，还有就是要多喝水，预防感冒。\r\n