李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
轻度的脂肪肝对身体的影响往往比较小，尤其是对肝脏功能的影响，一般化验肝功能的指标基本都会正常，而且患者没有明显的不适症状。因此轻度的脂肪肝最好的治疗方法其实就是要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要清淡规律一些，不要暴饮暴食，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，适当的增加一些运动量，控制体重。只要肝功能是正常的，一般来讲是不需要服用药物的，只要做到了饮食生活的规律，一般来讲轻度脂肪肝的是可以自行恢复的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前已经有特效的口服的抗病毒药物，首先要明确丙型肝炎的基因分型，如果有感染丙型肝炎病毒的患者，一定要先到正规医院进行基因型的检测，明确了基因型以后，针对基因型可以采取相应的口服的抗病毒药物。我国以基因一型和二型比较多，目前常用的治疗方法包括口服的索非布韦联合达卡他韦或者联合雷迪帕韦进行治疗，一般的疗程慢性肝炎是12周，发展到肝硬化可能要把疗程延长到24周，总的有效率可以达到90%以上，不良反应相对比较轻微。一定要到专科医院进行相关的检查和治疗制定方案，不要自行擅自服药进行治疗。

胆汁反流性胃炎也是临床上一种比较常见的胃炎。其起因是因为饮食不当或者是出现长期酗酒，同时胆道系统出现慢性炎症从而诱发胃部的炎症。胆汁性反流性胃炎一般病人常常会出现除了消化道不适症状之外，口苦以及右上腹胆囊区的疼痛。出现胆汁反流性胃炎，首先要改变不良的饮食生活习惯，长期酗酒的病人一定要戒酒，暴饮暴食、胡吃海塞的病人一定要清淡饮食，尽量减少油腻食物的摄入，同时适当多喝水、多休息。如果口苦症状以及消化道症状比较明显时，可以用促进胃肠动力的药物。用胃肠动力的药物有利于帮助反流的胆汁向肠道排泄，从而缓解不适的症状。同时如果胆囊也有炎症发生，可以用消炎利胆的药物，从而改善胆道系统的炎症，也会明显减轻胆汁反流性胃炎的不适症状。同时症状改善之后，建议在今后的生活当中也一定要继续保持饮食规律，否则容易引起胆汁性反流性胃炎的反复发作，最后形成慢性不可根治的状态。

先天性肺囊肿治疗效果基本上肯定，先天性肺囊肿通过外科医生的治疗，多数都能达到痊愈。 治疗以手术为主。好多家长担心肺囊肿治疗以后会不会有后遗症、孩子能不能像正常孩子一样，这种担心是不必要的。通过手术治疗以后，把肺囊肿去掉，其余健康肺会代偿性生长，可以使之逐渐接近正常孩子，患儿能够和正常孩子一样运动、生活、工作。

先天性肺囊肿的病因目前还不是特别清楚，各种各样研究表明与环境因素有关，少部分病人与遗传因素有关系，但是总体来说原因不是特别清楚。 研究发现可能是由于胎儿在孕期感染某种病毒，导致肺、支气管发育过程在某阶段停止，出现肺囊肿。因为停止发育的部位不一样，所以分型也不一样，从病理学上或者影像学上表现也不一样，所以肺囊肿可大可小、可高可低、可内可外。先天性肺囊肿的原因很多，还需要医务人员不懈努力探求。

先天性肺囊肿症状有很多，具体临床表现因人而异。多数先天性肺囊肿在早期可能没有特殊临床表现，但随着孩子长大，会出现各种各样问题。常见问题有反复出现肺囊肿感染，如果囊肿巨大会压迫肺脏，出现呼吸困难，有些患者平时没有表现，只有运动或者用力、活动量增加时候会出现气短。 部分病人囊肿内出现血管破裂，会出现咳血、反复咳嗽，咳出来大量鲜红色血液。少部分病人囊肿破裂，突然出现自发性气胸，拍片显示有大量气胸。极少部分病人肺囊肿会出现恶变，即在胸腔内突然长出肿块，所以肺囊肿表现各种各样。

根据患侧肾上腺原发疾病差异，肾上腺切除手术后注意事项有所不同，具体如下： 1、嗜铬细胞瘤患者手术后早期需维持血压、血糖稳定； 2、原发性醛固酮增多症患者在醛固酮代谢水平恢复正常前，储钠能力下降，仍存在水电解质失衡的风险，需严密监测血容量、尿量及血钾、血钠水平，如存在异常应及时纠正； 3、皮质醇增多症患者由于正常侧的肾上腺功能受到抑制，手术后需维持一段时间补充外源性糖皮质激素的替代治疗，直至肾上腺功能恢复正常水平。这个过程患者必须认真、严格遵照医嘱调整激素用量与激素使用时间，过早减少或过早停止使用糖皮质激素，均可导致肾上腺危象发生。

新生儿肺发育不全治疗时间，取决于病情严重程度。如轻微肺发育不全，恢复时间很快，通过医生治疗，很快能够治愈。但是严重得肺发育不全，需要很长时间，几岁、几个月、几年甚至十几年，经过缓慢治疗后才能够完全发育。肺发育不全治愈时间长短需要参考以下因素： 1、原发疾病即引起肺发育不全具体原因； 2、病情严重程度； 3、个体因素，如自身发育情况等。

肺动静脉瘘是很严重的问题，正常情况下血液从动脉到小动脉到细动脉，通过毛细血管，最后汇流到肺静脉。肺动静脉瘘是肺动脉和肺静脉直接相通，动脉血没有经过毛细血管，直接回流到静脉，所以会出现以下两个问题： 1、肺脏缺血，因为正常情况下肺动脉血经过毛细血管汇集到肺脏，出现肺动脉瘘时，动脉血没有经过毛细血管，而是直接回流到静脉，肺脏会缺血，缺血以后导致换气障碍，引起全身缺氧； 2、动脉血直接流入静脉以后，引起肺静脉压力增高，肺静脉压力增高会导致心脏，尤其是左心房压力增高，时间长了以后会引起心功能问题。

对于小细胞肺癌而言，最容易发生的部位是在肺门附近，也就是肺的支气管的根部。这些部位相对靠近中间，靠近纵隔。肺的外周也有可能会出现小细胞肺癌，但大多数的小细胞肺癌还是集中在肺门区域。 小细胞肺癌是一个极易发生转移的肺癌亚型，较容易转移到肝脏、骨骼以及头部等常见部位。因此好发部位主要是集中在肺门或容易转移的部位。 另外，纵隔以及肺门淋巴结，包括锁骨上淋巴结也是小细胞肺癌比较容易发生转移的部位。还有一些相对比较少见的部位，均有可能会发生小细胞肺癌的转移。