李银英

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
麻醉前用药的目的如下：\n第一、使患者镇静，因为很多患者对手术麻醉会感觉到恐惧、紧张、焦虑不安，用镇静药患者的情绪就会安定，可以配合医生的工作。\n第二、镇痛，可以提高病人的痛阈，手术麻醉中可以减少镇痛药，即增强麻醉效果，减少麻醉药用量，缓解手术前和麻醉前的操作引起的疼痛，医学上称为超前镇痛。\n第三、预防和减少呼吸道的分泌物，防止手术麻醉中吸入性肺炎的发生。\n第四、降低患者的基础代谢和神经反射，消除和避免不利的神经反射活动。\n总之，手术前用药的目的是使麻醉过程平稳。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
小手术行局部麻醉，如果效果好，一般是感觉不到疼痛的。临床上局部麻醉，一般是用1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉。穿刺针进入皮肤、皮下组织，呈扇形注射。待局麻药物到达神经末梢，起效后神经所支配的区域就不会感觉到疼痛。当然，如果手术切除的地方超出局部麻醉所浸润的范围，则会感觉到明确的疼痛。所以大手术和中等手术是不能用局部麻醉来完成的，小手术可以考虑用局部麻醉完成，或者术中辅用基础麻醉。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
全麻在临床上一般有静脉全身麻醉和气管内插管全身麻醉。一般手术麻醉结束后停止药物注射后，患者如果不是高龄，没有合并严重的高血压、心脏病、糖尿病、哮喘、甲亢、内环境紊乱等情况，ASA处于1-2级之间，一般麻醉药物停止后，5-10分钟就能苏醒。 但是由于麻醉药物需要4-5个半衰期，才能从人体内完全代谢掉，所以患者苏醒后24小时内都有可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐。一般待患者排气后才能进食，如有不适，请马上告知医生。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
普鲁卡因是一种短效的局部麻醉药，其盐酸盐水溶液不稳定，受热、光照或者久储后氧化而呈淡黄色。因为普鲁卡因的扩散与穿透能力比较差，所以一般不用于表面麻醉。普鲁卡因至今在临床上是普遍应用的，主要是因为它局麻作用稳定、毒性小，作用时间大概在45-60分钟左右。普鲁卡因可与静脉全麻药、吸入全麻药、镇痛药一起合用来施行麻醉，此外还可以用于神经阻滞，例如颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞。普鲁卡因有可能会导致过敏性休克，使用之前应该做皮试。