李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用紫薯的，而且紫薯的升糖指数以及热量并不高，所以糖尿病的患者食用的话不会引起血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是紫薯也是具有一定热量的，所以糖尿病的患者如果食用的话，一定在保持总体热量平衡的前提下，适当的减少主食的量，这样才不会引起血糖急剧的升高。而紫薯也可以增强身体的免疫力，而且紫薯当中还有比较多的维生素以及花青素、膳食纤维等各种营养物质，所以紫薯对改善便秘有一定的疗效，而且对减轻体重也有一定的作用。所以糖尿病的患者是可以食用紫薯的，但是也要注意量，不可一次性大量食入过多的紫薯，这样容易引起血糖的明显升高。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
患有甲亢的患者，建议选择正规的医院，在专业医生的指导下进行甲亢的治疗，不要选择偏方进行甲亢的治疗。因为偏方治疗甲亢，有可能效果不佳，甲亢的症状在短期内得不到有效的控制，有可能会引起甲亢危象。甲亢危象病死率比较高，甲亢的患者在专业医生的指导下可以选择药物治疗，或碘-131治疗、手术治疗，在专业医生的整体评估下，对患者病情以及整体的预后做评估。不建议患者选择偏方治疗甲亢，偏方治疗甲亢有可能引起肝肾功能的损害。偏方治疗甲亢有可能对预后评判有一定的偏差，建议甲亢的患者选择正规的治疗方法进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症的患者是需要终身口服优甲乐，补充生理剂量的甲状腺激素治疗的，而且甲减的患者在口服优甲乐期间需要定期的到内分泌科的门诊复查甲状腺的功能，然后根据甲状腺功能的结果，进行优甲乐药物剂量的调整。如果甲功控制在正常范围之内，则不需要调整药物的剂量，如果甲功控制在不正常的范围之内，则需要进行相应的药物剂量的调整。如果甲减的患者口服优甲乐检测甲功成为甲亢，建议患者需要将优甲乐进行减量，而且一定要定期的到内分泌科的门诊进行甲功的监测，根据甲功监测的结果进行相应药物的调整，争取最小的有效剂量，将甲功控制在合理的范围之内。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科
肝硬化腹水就是肝硬化到了终末期的时候才会出现的腹水，实际上就是肝脏合成蛋白的能力下降出现了低蛋白血症，出现了肝硬化的腹水。腹水的治疗要求患者限制水和钠的摄入。如果说出现了低蛋白血症水和钠的摄入量比较多的话会加重腹水。同时可以用一些利尿剂把体内的腹水排出去。另外比较难治的一些腹水可以通过静脉输白蛋白，提高体内胶体渗透压减轻腹水。临床上一些难治的腹水也采取放腹水的办法。有时候腹水尽量能不放就不放，腹水放了以后会导致更多的白蛋白的丢失，白蛋白在腹水里面含量很多。比如今天放了腹水，第二天可能腹水很快又会长起来，导致了这种恶性的循环。还有一个办法是门体的分流术采取手术的办法进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤的治疗方法对于轻型的或者大部分中型的病人来说，只需要通过单纯的药物治疗，逐步地促进血肿的吸收。对于严重的颅内出血或者严重的脑组织的损伤的病人，如果造成颅压明显增高，有可能需要外科手术干预之后再通过药物治疗和复健训练，逐步地帮助患者回归正常的工作和社会生活。

肾上腺腺瘤有很多种。因为肾上腺的功能非常复杂。从解剖上，肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质。它不同部位的肿瘤，症状也是不同的。肾上腺髓质分泌肾上腺素，如紧张的时候出汗，头发根都竖起来了，就是肾上腺素分泌增加所导致的。肾上腺髓质瘤的最主要是嗜铬细胞瘤，它的症状是高血压，血压非常高，一般高血压是轻度或者中度增高，肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤引起的高血压，叫恶性高血压。是一种突然间出现的非常高的高血压，比起常规高血压发病的年龄比较轻，即青年或者中年出现突然发生的很异常的高血压，要考虑肾上腺髓质的肿瘤。皮质肿瘤又是有其它症状，因为肾上腺皮质分为很多区，不同的区分泌的激素是不一样的。有些会出现高血压伴有肌无力，低钾等症状，部分肿瘤，患者皮肤出现紫纹，水牛背即肩膀增厚、满月脸等激素分泌增加的表现。所以，不同的肾上腺腺瘤，其症状不一样。

肾错构瘤又叫做肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，也就是在肾脏上面长了一个由变异的，即不同的成分、不同的含量的血管、平滑肌组织，以及脂肪组织混杂在一起的肿瘤。肾错构瘤是一种肾脏的良性肿瘤，是有区别于恶性肿瘤的，它不是癌是良性的。肾错构瘤的原因和所有肿瘤一样，原因不明，有散发的有多发的。女性多见于男性，也可以继发于结节性硬化，叫结节性硬化症。错构瘤发现以后，不要紧张。如果小的肿瘤可以观察等待，只有肿瘤长到一定程度，或者出现并发症的时候，才需要治疗。治疗手段首先是手术治疗，单发肿瘤，把肿瘤切掉就可以了；如果多发肿瘤，属于结节性硬化症，就要配合其他的内科治疗。

隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：1、可能自愈：部分隐性脊柱裂的患儿临床表现不明显，常常因遗尿、遗粪等大小便功能障碍到医院就诊。如果拍X线片或脊髓核磁共振后诊断为隐性脊柱裂，且不伴有上述以外的其它症状，不需要任何治疗，自愈可能性比较大；2、不可自愈：如果伴有尾端发育不良、泌尿系统畸形、胃肠道畸形，需要对相应伴随症状进行治疗，此时隐性脊柱裂不能自愈，需要通过外科手术治疗相应伴随症状，隐性脊柱裂才能治愈。

肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终末期，肝脏本身代偿能力逐渐消失且伴随出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等各种症状。肝硬化失代偿期的治疗效果不理想，会反复出现腹水甚至是腹腔感染、肝性脑病、上消化道出血等症状，严重者有生命危险。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用南瓜的，但是糖尿病的患者食用南瓜的前提，首先是血糖控制平稳的情况下，然后需要控制摄入南瓜的量。因为南瓜属于淀粉含量比较高的食物，糖尿病的患者，如果在不减少主食的前提下，额外增加了淀粉含量比较高的南瓜的摄入量，则会引起餐后血糖的明显升高。所以糖尿病的患者食用南瓜的时候，需要相应的把主食的量给减少，才能保证总体热量的摄入平衡，不引起餐后血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是胰腺功能不好的糖尿病的患者，有可能食用南瓜后引起血糖的急剧升高，所以胰腺功能比较差的糖尿病的患者，是不建议食用南瓜等淀粉含量比较高的食物的。