李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者出现烂脚的情况，一般是由于以下几种原因：一、糖尿病患者糖尿病病史比较长了，长期血糖控制得比较差。二、糖尿病患者因为血糖长期控制不佳，而导致了糖尿病的周围神经病变，出现了双脚麻木，对疼痛感觉减退，容易引起脚部烫伤或者是外伤的情况，可以导致继发的感染、烂脚。三、糖尿病患者会合并下肢血管的狭窄和闭塞，这种情况下就会导致下肢动脉血液供应不畅，再加上脚的烫伤或者外伤，患者就会出现烂脚的情况，实际上就是脚部严重感染甚至坏疽。如果出现这种情况，患者应该及时到医院住院，进行系统的治疗，感染严重的时候需要考虑外科手术处理。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以喝蒲公英根，从药理上讲具有清热解毒、消炎的作用。糖尿病患者体内血糖水平比较高，容易产生代谢性毒素，很容易产生炎症，比如牙龈炎、尿路的炎症、口腔溃疡。糖尿病患者每天适当的喝蒲公英根泡的水可以清除体内的毒素，对口腔的炎症、泌尿系的炎症起到很好的治疗作用，所以比较适合糖尿病患者。但是如果对蒲公英根过敏，则不要吃，以免诱发过敏反应，如皮肤红疹、气促等。糖尿病人日常还需注意饮食清淡，少食多餐，避免进食高糖、高热量的食物，同时根据个人情况适当运动。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以适当喝葡萄酒，葡萄酒对糖尿病患者的身体健康有利。特别是具有抗氧化，软化血管的作用，可以保护心脑血管系统，具有比较积极的作用。所以糖尿病患者每天可以适当的喝点红酒，但是量不要太多，也尽量不要喝到醉酒状态。因为葡萄酒中含有一定的酒精度，如果饮用过多，酒精的摄入量过多后会导致体重增加，出现腹型肥胖，而且也会增加或者诱发急性心脑血管方面的疾病，所以糖尿病患者喝葡萄酒的时候应该注意。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
有糖尿病的患者是可以吃含有木糖醇的饼干，因为木糖醇属于一种甜味剂，对血糖是没有影响的，所以是适合糖尿病患者吃的。但是糖尿病患者尽量没有特别的原因情况下，不要吃木糖醇的饼干，除非患者发生低血糖或者有饥饿感的情况下，可以适当的加木糖醇的饼干。因为饼干是以碳水化合物含量为主的，饼干吃得多以后，同样也会导致餐后血糖明显升高。所以对于添加木糖醇的饼干或者点心之类，糖尿病患者还应适当地控制，没有特殊的情况下尽量不要随意加餐吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃含有木糖醇的食物，市面上有很多适合糖尿病患者吃的食物当中都添加了木糖醇的成分，一方面的是增加了糖尿病患者对食物的口感，另外一方面对血糖没有什么影响。所以很多糖尿病患者喜欢选择含有木糖醇的食物吃，但实际上这种含有木糖醇的食物，吃太多以后也会引起血糖升高，因为碳水化合物的摄取量增多了，无论是饼干或者是其他类食物。国外有研究发现，像木糖醇这一类调味剂摄取增加以后，患者热卡的摄取也是增加的，对体重是有一定的影响，患者会出现偏胖的问题，所以糖尿病病人可以适当地吃含木糖醇的食物，但是不能过多。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病足的早期症状包括足部皮肤的脱屑、肌间肌肉的萎缩、汗毛的消失，有些病人会合并甲沟炎、甲癣。随着病情的进展，会逐渐出现双足的麻木、感觉的异常，有些病人走路时间长以后会有足部的疼痛，休息后疼痛的症状可以缓解。再随着病情不断加重，患者后来会出现糖尿病足部的水疱，水疱破溃以后会形成溃疡。如不能经过恰当的处理，溃疡面不断的扩大加深，会合并感染导致糖尿病足坏疽，最后可能会需要外科截肢处理。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
如果孕妇在怀孕期间没有很好控制甲亢，甲亢对胎儿还是有不良影响，可以导致胎儿的生长发育迟缓、早产、流产等并发症。如果母亲的促甲状腺抗体水平非常高，也可能会通过胎盘遗传给胎儿，会导致胎儿出现新生儿甲亢。在怀孕期间如果口服抗甲状腺药物治疗，药物会通过胎盘进入胎儿血液血液，对胎儿也有不良的影响。应该严格控制好甲亢后再准备怀孕，尽量避免在怀孕期间口服抗甲状腺药物来治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢和糖尿病哪个更严重，如果根据对身体的危害来判断，糖尿病更严重。因为长时间的糖尿病，患者可以出现很多微血管和大血管的并发症，比如可以造成眼睛失明、肾功能衰竭，手、脚麻木，甚至可并发糖尿病坏疽、心梗、脑梗等疾病。严重影响生活质量，甚至会威胁患者生命，而甲亢不会引起严重的并发症。从治疗角度讲，糖尿病只能口服药物或者采用胰岛素来控制病情，甲亢的治疗方案有选择余地，比如可以考虑药物治疗、放射性碘-131治疗、手术治疗。甲亢采用碘-131治疗或者手术治疗可以完全治愈，部分患者口服抗甲亢药物也可以治愈。但糖尿病是慢性疾病，只能控制，不存在治愈的问题。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
原发性甲状腺功能亢进的患者最好不要抽烟，有的患者可能会有疑问，说抽烟也不含碘，为什么甲亢患者不可以抽。因为甲亢中有部分患者容易合并甲状腺相关性眼病，也就是常说的甲亢性突眼，对于甲亢突眼的患者来说，抽烟是绝对禁忌的，因为目前国内外的研究已经证实，抽烟是甲亢突眼发生的独立危险因素，如果甲亢控制好了再抽烟，有可能会诱发甲亢突眼的发生。而且目前的甲亢突眼治疗起来非常麻烦，国内外都没有特别有效的办法可以把甲亢突眼控制好。所以如果正在抽烟的甲亢患者，一定要把烟逐渐戒掉，以免诱发甲亢突眼的发生。