李莹

角膜移植术可达增视、美容效果，术后早期视力较好，突然出现视力模糊的原因如下： 1、排斥反应：应首先考虑并排除，及时给予抗排斥治疗； 2、散光：由于角膜修复过程中形成瘢痕、挛缩导致，可出现不同形状的散光或不规则散光，可通过验光确定，必要时采取配镜或准分子激光治疗； 3、原发病复发：如病毒性角膜炎、角膜营养不良。 因此，角膜移植手术后出现视力模糊的原因较多，建议患者出现视力模糊症状后及时就医，由专业医生结合情况采取相应治疗。

怀孕以后有孕妇会有白带增多的情况，其实孕期因为激素影响，阴道分泌物可能会有增加，这是正常现象。如果增加的比较多，或有瘙痒、白带性状发生变化，如豆渣样的白带，要及时去医院就诊。常常这样的病人有可能会得霉菌性阴道炎。孕妇阴道内本身有一定霉菌，在正常情况下量比较少，也不会引起明显症状或不适感觉。如果在一定特殊条件下，如怀孕以后身体抵抗力下降，或怀孕期间体重长得比较多，血糖比较高，阴道环境比较适合霉菌生长，或在用抗生素的情况下都有可能造成大量繁殖。引起不适症状。如果检查出来确实是霉菌性阴道炎，可以用药去治疗，用制霉菌素之类的制剂阴道放置。如果是阴道炎的病人，不影响阴道分娩，没有其它产科的特殊情况可以从阴道分娩。但是因为有阴道炎，尤其霉菌性道炎，可能会对黏膜有影响、会有红肿，在分娩过程中容易造成阴道裂伤，孩子从阴道分娩时有可能会感染霉菌，造成鹅口疮，但是这些可以在分娩以后进行治疗。总而言之，比剖宫产更安全或更好。

如果孕妇患有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病，在孕期需严格控制饮食情况。目前各个医院均设有营养门诊，或者在产科有专门的营养门诊，均可指导孕妇进行正确的饮食，建议在专业人士的指导下制定相应食谱，可尽早将血糖控制好。孕期饮食的总体原则是进出需平衡，即总量需控制，每天需根据孕前体重及目前活动量，制定每天所需热卡。在总量控制基础上需比例合适，比如有多少碳水化合物，多少蛋白质，多少脂肪，将比例调整好。少量多餐，最好一天吃5-6顿，每顿的量较少，即可将血糖稳定在相对正常范围之内。对于具体吃法，建议在专业人士指导下食用，因为每个人的体重，运动量，各种条件不同，用同一标准不合适。除饮食外，还应适当活动，正常情况下吃完饭可休息半个小时，然后运动30分钟。如果有流产、早产前兆或者其它合并症，需在医生指导下活动。如果通过饮食和运动，控制不住血糖，建议尽早在医生指导下应用胰岛素，因为长期高血糖对胎儿和孕妇有危害。

怀孕10周可能出现胎停育，怀孕10周属于早孕期，通常早孕期在14周内胚胎发生停育的可能比怀孕中晚期大，停胎可能是以下原因导致：1、外在环境影响：早孕期是胚胎发育比较敏感的阶段，容易受到外在因素影响，比如受到外界辐射、高温或者化学物质，包括杀虫剂等其他化学物质，以及服用对胚胎有影响的药物等，都会造成胚胎发育异常；2、母体问题：比如母体子宫有生殖系器官畸形、发热、感染等问题，会造成胚胎发育的环境较差，发育到一定程度后造成胎停育；3、胚胎问题：主要原因是胚胎本身的问题，比如胚胎染色体异常、数目异常或结构异常等情况，胎儿在发育过程中出现问题，被自然淘汰，怀孕10周发生胎停育。

孕妇进行剖腹产的时间，要根据具体情况具体分析，通常怀孕39周后进行剖腹产较好。怀孕是正常生理过程，正常情况下经阴道分娩最好。如果没有阴道分娩的条件，如骨盆或者胎位问题，导致不能够阴道分娩，可以选择剖腹产以减少并发症。临床上37周就叫足月，但是37周-39周期间，部分孩子的肺没有完全发育成熟，如果没有特殊情况，还是等到39周再进行剖腹产为好。如果孕妇有其他问题，如血压高、胎盘前置或其他内、外科疾病，就需要根据具体情况，决定手术时间。剖腹产时间的选择，要以保证孩子肺发育相对成熟、减少新生儿出生后并发症为主。

在孕中期由于胎儿骨骼、牙齿的发育，需大量的钙质，所以，胎儿会从妈妈体内吸收钙质，以维持自己的生长。胎儿在足月后大概需要30g钙，而且所需钙多数在孕中晚期，尤其是晚期储备，所以，孕妇在中晚期需补充更多钙，以维持胎儿的需要。早期孕妇缺钙没有较大表现，如果缺钙比较明显，可能会出现一些症状，比如小腿腓肠肌痉挛，即小腿抽筋的情况，抽筋晚上比较明显，发生时间不会很长，很快就会自然消失；严重者可出现牙齿松动、水肿，甚至缺钙后出现血压升高等表现。缺钙可能会出现此类情况，但是，以上症状未必均由缺钙引起，因此，不能把水肿、牙齿松动或者抽筋等全部归为缺钙导致的，如果以上情况反复出现，应及时就医，由医生判断具体原因。

孕期出现皮肤瘙痒应及时到医院就诊，通过检查明确引发瘙痒的原因，根据不同原因选择治疗方法。通常导致孕期皮肤瘙痒的常见原因如下：1、胆汁淤积综合征：通过血液化验可发现胆汁酸明显增高，容易造成胎儿在宫内缺氧，甚至发生宫内死亡，建议及时发现、及时处理；2、皮肤疾病：孕妇患有湿疹等皮肤疾病或误食致敏食物、接触致敏物品等导致皮肤过敏时，可出现皮肤瘙痒症状，比如荨麻疹等，可通过涂抹外用药物达到止痒目的；3、环境因素：孕妇长时间处于干燥环境，比如冬天空气干燥、空调房内湿度较低等时，容易出现皮肤干燥、瘙痒症状，建议适当涂抹润肤霜缓解不适。

低置胎盘就是胎盘附着在子宫下段，但是又没有到宫颈口，是前置胎盘的一种，前置胎盘有低置胎盘、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，还有边缘性前置胎盘，它是最轻的一种。如果发生早产，因为低置胎盘有它的特点，因为位置比较低，附着在子宫下段，子宫下段在孕晚期时活动度比较大，因为从1cm逐渐变成7-8cm甚至10cm长，所以有一定的移位，而胎盘在该过程中不会有太大变化，不能随之变化就会发生错位造成出血。如果是早产就很容易造成比较多量出血的情况，所以一旦有低置胎盘这种情况，因为孕早期时会有B超检查，会了解到胎盘的位置，如果这样的孕妇有低置胎盘，一旦发生有早产倾向，要尽早到医院去住院治疗，抑制宫缩，减少宫缩发生就会减少出血。一旦发生出血，就要给予一定的抗生素预防感染，因为出血以后会造成细菌繁殖、造成感染。出血多了还有可能造成贫血，孕妇在生的时候有可能会比正常人出血多，要将贫血及早治好，并且要增加一定铁储备，血素升到相对高度，做好一定准备才比较合适。

角膜移植术可达增视、美容效果，术后早期视力较好，突然出现视力模糊的原因如下： 1、排斥反应：应首先考虑并排除，及时给予抗排斥治疗； 2、散光：由于角膜修复过程中形成瘢痕、挛缩导致，可出现不同形状的散光或不规则散光，可通过验光确定，必要时采取配镜或准分子激光治疗； 3、原发病复发：如病毒性角膜炎、角膜营养不良。 因此，角膜移植手术后出现视力模糊的原因较多，建议患者出现视力模糊症状后及时就医，由专业医生结合情况采取相应治疗。

角膜移植分为穿透性角膜移植、板层移植。板层移植手术史仅移植部分角膜，保留自身部分角膜内皮、角膜基质，仅做角膜表面层替换，不易出现排斥反应，并且不必打开眼球，手术相对安全，不易出现术中特殊并发症。板层角膜移植手术是目前治疗角膜移植的重要手段，手术成功率高、植片安全稳定，可使患者获得较好的视力矫正，临床应用较为广泛。