李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊息肉痛可能与息肉变大、炎症性病变、癌变等因素有关。1.息肉变大。由于胆囊上有息肉，伴随息肉增大，可能会堵塞胆囊管，导致胆汁无法排出，出现胆汁淤积，引起右上腹发生疼痛，出现胆囊息肉痛的症状。2.炎症性病变。如果胆囊息肉发生炎症性病变时，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，炎症因子刺激胆囊黏膜，引起胆囊区的疼痛，导致胆囊息肉痛。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除术后患者不能食用辛辣、油腻的食物，例如肥肉、炸鸡、炸鸡等。这些食物进入胃肠道后会加重人体的负担，容易使病灶重新产生炎症。另外，生冷、海鲜、汤圆等不易消化的食物也应当少吃，因为术后患者可能胆汁分泌受到影响，消化能力降低。同时避免高脂饮食，例如动物内脏、鸡蛋黄等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎发烧可以选择保守的方式治疗，比如药物治疗，如果症状反复发作可以选择手术干预。1.保守治疗。胆囊炎患者出现了发烧的症状，需要进行抗炎的治疗，胆囊炎属于细菌感染性的疾病，可以选择抗生素进行治疗，比如环丙沙星、氧氟沙星等。如果是厌氧菌感染导致的，可以配合甲硝唑等药物，一般服用药物需要在医生的指导下进行。如果不但有发烧的症状，还伴随呕吐，需要禁食禁水，补充足够的液体，避免出现水电解质的紊乱。如果体温超过38.5℃，可口服布洛芬退烧治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管内直径超过1cm结石算大，需要及时治疗。胆管内的结石直径如果超过1cm，通常会引起胆管梗阻，容易导致胆管内径明显性扩张，容易形成梗阻性疾病，产生的危害性会比较大。胆管内直径结石如果偏大的情况下可能会引起梗阻性黄疸，容易引起皮肤黄染和巩膜黄染，随着病情的加重还会伴有合并感染，比如诱发胰腺炎，容易引起患者出现发热的症状。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁胆固醇沉积需要做饮食调理，并且要做药物治疗，以及运动调理，可以减轻影响。1.饮食调理。胆囊壁胆固醇沉积一般是因为体内的胆固醇含量过多，可能和高胆固醇饮食有关。所以需要控制高胆固醇食物摄入，多吃一些粗纤维类的食物，加快人体的代谢，有助于体内的胆固醇排泄。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人肝内胆管结石是否严重，需要根据结石的大小决定。如果结石比较小，一般是不严重的。年轻人肝内胆管结石比较小的情况下，临床症状是比较轻微的，多数是在体检的时候才会被发现。通常不需要治疗，定期复查即可。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁不光滑是指胆囊壁表面有褶皱、隆起、息肉等。胆囊壁不光滑可能是生理性原因，胆囊本身为梨形，胆汁存储的时候膨胀为球形，胆汁排出后由于胆囊空虚会变小，此时胆囊体部会出现褶皱。在某些病理情况下，如临床上常见的慢性胆囊炎，由于炎症反应刺激胆囊中部收缩变窄，从而形成褶皱致使胆囊壁毛糙不光滑。也可能是由于炎症反应刺激胆囊体与胆囊底粘连而形成褶皱。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝硬度值11.4kPa较为严重。人体肝硬度的正常范围是2.5kPa~7.0kPa，肝硬度值超过9.4kPa一般认为有显著的肝纤维化，当硬度值达到12.4kPa的时候认为是重度肝纤维化。而患者肝硬度值11.4kPa，在临床上认为是活检结果F2级，属于中度肝纤维化，当肝硬度值超过12.5kPa的时候提示肝硬化。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
晚上肝区疼痛，白天不痛是由于肝脏或其周围组织出现病变所致。晚上肝区疼痛常见于胆囊炎，晚上迷走神经兴奋会使胆囊收缩，从而引发晚上胆囊炎疼痛症状而白天疼痛症状较轻。此外，还应警惕恶性肿瘤的发生，如肝癌，肿瘤足够大压迫周围神经引发疼痛，白天疼痛阈值高不易察觉，往往晚上感觉疼痛。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能一般可以多吃一些新鲜的蔬菜，也可以多吃一些肉类食物或者是豆制品。新鲜的蔬菜主要包括花菜、芹菜，同时还包括胡萝卜等，这些蔬菜当中含有丰富的维生素和微量元素，能够及时补充体内所需的营养物质。另外，还可以多吃一些鱼肉或者是牛肉、牛奶、酸奶等。但是尽量不要吃一些胆固醇过高的食物，比如动物内脏。