李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆汁引流管伤口处渗液及时进行换药、调整引流管的位置等。1.及时进行换药。如果伤口周围有液体渗出或管周渗液，需要立即更换，如果渗液不多，及时清洗，问题不大。经过积极换药，液体会越来越少。2.调整引流管的位置。如果不是从导流管中排出，而是从导流管附近溢出，需要重新设置导流管。由于引流管的位置发生了偏差，引流液不会从管子里直接排出，而是从管周排出，所以必须不断地调整引流管的位置，以避免管周渗液的发生。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
患者如果出现胆囊壁粗糙能否复原，需要根据患者的具体病因决定，如果是急性胆囊炎，在炎症控制之后是可以恢复的，如果是长期的胆囊慢性炎症或者是胆囊萎缩，通常是无法恢复的。有些胆囊壁粗糙只是由于长期不良饮食、暴饮暴食、高脂肪和高胆固醇饮食所致，没有典型症状或轻微症状，在积极的饮食调节和锻炼下，患者可能有效恢复。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术对身体有一定伤害，但伤害很小，通常可以有效代偿。胆结石的手术是一种比较成熟的外科技术，所以并发症的可能性很小。而且这种手术一般都是微创的，创伤很少，术后恢复速度也很快，一般情况下1~2天就能出院，1周左右就能恢复正常。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
彩超一般可以排除早期肝癌，但是不能进行彻底确诊。彩超检查早期肝癌的准确率在80%以上，绝大多数的肝癌患者都能诊断出来。早期发现疑似占位性肝内病变，可以明确鉴别为囊性还是实质性占位，还可以在肝脏和腹部发现其他的转移灶。1cm以上的肿瘤可以通过肝胆彩超进行确诊，一般小于0.5cm的肿物，彩超的敏感度会比较低。如果是乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等有肝细胞癌的高危因素，需要加强复查，这样可以及早发现肝癌。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能够吃的水果也是比较多，比如可以选择吃苹果、香蕉、猕猴桃等。胆囊炎属于日常生活当中比较常见的一种疾病，在患有这种疾病之后是不影响吃水果的，水果当中的营养价值也是比较高的，含有丰富的糖分、有机酸、维生素、矿物质等，其中的维生素含量会比较多一些，能够增加体内的营养物质，增加抵抗力。而且水果含有丰富的膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于消化，也可以降低胆固醇。而且也不会导致胆囊炎疾病症状有所加重，所以可以放心吃一些水果。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎一般是不会引起头晕的，胆囊炎主要是以上腹部疼痛为主，不会引起头晕的，有可能是其他因素所导致的。胆囊炎也是比较常见的一种疾病，主要分为急性以及慢性，会导致腹部出现疼痛，症状较为严重的情况下，就有可能会影响到食欲，体重也会出现明显减轻，但并不会伴有头晕。在出现头晕之后考虑是血压升高所引起的，另外跟睡眠不足也是有关系的，都有可能会导致患者出现头晕，所以胆囊炎跟头晕是没有直接联系的。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石、胆囊炎不能吃高胆固醇和高脂肪的食物，在吃了这些食物之后不利于胆结石和胆囊炎病情的恢复，有可能还会导致病情症状加重。1.高胆固醇食物。高胆固醇食物主要包括动物内脏、巧克力和蛋黄等，这些食物当中的胆固醇含量是比较高的，并不适合胆结石和胆囊炎的患者吃。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术后大多数在3个月到4个月之后才可以怀孕，具体怀孕的时间还需要根据个人体质恢复的情况来判断。胆结石手术主要分为传统开放手术以及腹腔镜手术，如果做的是腹腔镜手术，创伤性比较小，恢复的速度也是比较快的，大多数在三个月之后就可以怀孕。如果做的是传统开放手术，是需要在皮肤上面做一个比较大的伤口，而且对于人体的创伤比较大，恢复的速度就会比较慢一些，一般需要等到4个月之后才可以怀孕。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
如果体检时发现胆囊内有泥沙样结石，并且无相关症状，可以采取动态观察，不一定需要治疗。胆囊结石可以随着胆囊收缩进入胆管下段，诱发胆管炎和胰腺炎。如果患者的胆囊结石直径＜1cm，没有出现不适症状，说明结石局限于胆囊内并未排出，可以暂时进行观察，无需手术或者药物治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
药物性肝损伤的确诊方式有明确服用药物的病史、明确的肝损害表现、排除其他原因所导致的肝损害等。1.明确服用药物的病史。有明显的肝脏损伤药物使用历史，而在服药之后，肝脏损伤就会发生。药物性肝损伤的主要因素是停药后的肝损伤能否得到有效治疗。2.明确的肝损害表现。如果有明显的肝损伤，或者是抽血化验肝功能不正常，转氨酶增高，或者是胆汁淤积，比如胆红素增高。此外，还可以通过B超、CT、磁共振等影像学检查来证实肝脏受损。