李英

患者在风寒感冒早期不适合服用抗病毒口服液。抗病毒口服液的成方由板蓝根、知母、黄芩、石膏等具有清热泻火、凉血生津作用的药物组成，泻火作用较强。风寒感冒是风寒外侵所致，风寒感冒初期需使用辛温解表药进行治疗，因此，风寒感冒初期，患者无需服用抗病毒口服液。如果随着病情进展，患者开始出现黄痰、流脓鼻涕、发热等症状时可以使用抗病毒口服液进行治疗，另外患者刚受凉时可以饮用姜糖水进行驱寒。如果患者开始出现卡他性炎症，如大量清鼻涕，此时是普通病毒开始入侵，可以使用抗病毒药治疗，如奥司他韦、阿比多尔、更昔洛韦等，同时辅以解热镇痛的药物，待症状控制后，即可正常的学习、生活、工作，同时可以服用止咳、化痰药物以控制症状，通常发病7-14天感冒可以逐渐好转。另外患者需要注意睡眠，食用易消化、维生素丰富的食物，如此有利于恢复健康。

肺部真菌感染是真菌感染肺和支气管的疾病，生存期主要取决于病人的抵抗力，以及真菌的侵袭力。目前多数人可以治愈，长期生存，不影响生活质量。但有糖尿病、老年患者，或者肿瘤患者，抵抗力较低，加上霉菌的侵袭力较强，比如曲霉菌，可能会引起死亡等严重后果。如果出现肺部感染的迹象，咳嗽、咳痰、胸疼、胸闷，尤其有黄脓痰时，要警惕真菌感染。对于老年人和有基础疾病的患者，要及时诊断和治疗。目前氟康唑、伏立康唑、卡铂芬净等多种抗真菌药有效。如果能够及时诊断、及时治疗，大多数肺部侵袭性真菌病都可以治愈。如果真菌的侵袭性较强，就诊较晚，已经出现严重的呼吸衰竭，以及多器官功能衰竭，预后就比较差。如果患者合并有糖尿病、恶性肿瘤等疾病，年龄较大，生存机会可能减少，及时诊断和治疗，对于老年人以及有基础疾病的患者较为重要。

肺感染是指肺部感染，无论是病毒、细菌、真菌，还是非典型病原体感染，均具有传染性，各种病原体都有潜在感染人的能力。因此在与呼吸系统感染性疾病的患者接触时，需戴口罩，尤其是目前新型冠状病毒肺炎正在流行，其传染性比普通肺部感染强。至于能否被病毒或细菌等传染，取决于以下因素：1、侵袭性：即细菌和病毒的毒力，如目前新型冠状病毒肺炎的病毒侵袭性较强；2、宿主抵抗力：如果抵抗力比较强，则不会被传染。在传染病流行的季节，比如冬季、初春等气候寒冷时，建议出门戴口罩，避免受凉感冒。每年9-10月可接种流感疫苗，以有效预防流行性感冒，从而预防肺部感染。对于细菌性感染的预防，可接种肺炎疫苗。如果是接触人多的工作，比如医生、护士、幼儿园老师，以及中小学老师等，则可以同时接种流感疫苗和肺炎疫苗，以预防感染性疾病的发生。

肚子咕噜咕噜响声音很大即肠鸣音活跃，肠道正常情况下都在蠕动，在空腹时蠕动要慢，进食以后蠕动要快。肠道内有气体、肠液，当气体在肠道内流动会使液体产生一定声音，这是经常听到的咕噜咕噜的响声。如果这种响声非常明显可能有以下原因： 1、肠道内产气太多，如经口吞进去的气太多，或食物分解产生的气体比较多； 2、可能是消化功能有问题，食物没有完全消化，产生了不正常的气体，包括腐败气体等； 3、肠道功能异常，可能是肠道受刺激有激惹，肠道蠕动过快或肠道不协调，也会引起咕噜的响声。

咳嗽需区分引起咳嗽的原因，具体如下：1、风寒感冒咳嗽：姜性属温热、辛温解表，拍碎后加红糖煮成糖水，可以保持温性和热性，能驱寒散热，同时让身体上下通透，对风寒感冒咳嗽有较好作用；2、风热感冒咳嗽：大量出汗、机体抵抗力低，热毒入侵引起的风热感冒不能摄入姜糖水。姜糖水本身有温热作用，喝姜糖水会引起体内燥热，不利于风热感冒咳嗽好转。咳嗽为下呼吸道或其他原因引起，也不能摄入姜糖水，通常进食红梨冰糖汤和枇杷莲子羹。所以需区分风热感冒、风寒感冒、下呼吸道感染引起的咳嗽，对症用药膳才能起到较好的治疗作用。

新型冠状病毒感染之后会出现发热，而发热的过程就会出现畏寒。新型冠状病毒肺炎有较多症状，首先是咳嗽，且以干咳为主，其次会有胸闷、气喘、发热、头疼、头晕、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身肌肉酸痛等。当患者体温升高时，会出现畏寒，随即出现发热，发热越高，畏寒越严重。对于新型冠状病毒感染轻型和无症状感染者，畏寒较轻或者没有。而对于普通型和重症的患者，绝大多数都有发热，在发热时就会出现畏寒，甚至寒战。患者体温升高给药之后，体温慢下降，降体温的过程就是发汗的过程。所以新型冠状病毒肺炎的患者还会大量出汗，此时就需要注意补充营养、电解质以及大量水分。因为在感染时非常容易出现呼吸困难以及血栓，尤其肺栓塞多见。严重的肺炎患者可能会出现肺栓塞，会加重呼吸困难。

感冒鼻塞引起流眼泪，为非常重要的卡他性症状。出现这种情况的时候，需要一些控制症状的药物，主要是抗过敏药，目前有很多厂方，包括康泰克、快克，以及白加黑等等，也可以单吃扑尔敏、西替利嗪或者是氯雷他定控制症状也很有效。普通感冒是由于鼻病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、腺病毒等等，这种病毒通过鼻腔进入人体，首先引起鼻腔黏膜的充血、水肿，接下来会引起鼻甲的肥大、肿胀，从而出现鼻塞、流涕这些症状，还会出现咽痛、咳嗽。病毒侵入眼部，引起结膜炎就会引起流眼泪、眼角痒、眼角疼，所以这些症状都是病毒感染引起的卡他症状，给予以上药物效果非常好，同时应该加一些抗病毒药，比如说奥司他韦、利巴韦林、阿比多尔等，效果都不错。也可以给予一些中药，连花清瘟、蒲地蓝、蓝芩口服液这些效果也不错。根据自己的情况、家里的备药，以及可以得到的最方便的途径来选择。如果治疗效果不好，又出现了发热、头疼、头晕、恶心、呕吐这些症状，甚至出现了胸闷、气喘和胸疼。一定要记住及时到医院就诊，可能已经出现了急性支气管炎和肺炎，早期发现、早期治疗，不要影响工作和生活。

肺部肿瘤预后取决于病人病情的分期以及肿瘤的恶性程度，具体情况如下：1、病情分期：一期、二期称为早期肿瘤，可以通过手术或者伽玛刀、质子刀完全消除，可以得到完全治愈。三期到四期称为中、晚期肺癌，部分病人不能手术，不能够切除病灶，意味着无法完全治愈。这时通过治疗可以有效延缓病人的无病生存期，也可以有效延长病人生存期，将疾病变成一种慢性病，通过治疗让病人能够有良好的生活；2、肿瘤恶性程度：如果是良性瘤比如畸胎瘤、错构瘤，可以通过手术或者不手术进行观察，可以得到长期生存。如果是恶性肿瘤，根据恶性程度的高低，治疗方法是否有效以及病人的分期，可能会完全治愈、部分治愈和慢性迁延。

早期肺腺癌指的是分期中的Ⅰ期和Ⅱ期，目前新出的第8版TNM分期，对于非小细胞癌，包括腺癌，分期的Ⅰ期和Ⅱ期做重新严格规定，主要分析有以下几点：1、Ⅰ期：又分为Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅰc期。TNM分期，包括T、N和M，T指的是原发肿瘤的大小，N指的是局部淋巴结有没有转移，而M指的是有没有远处转移。早期肺癌都没有远处转移，因此远处转移M是0。原发肿瘤Ⅰ期是在3cm以内，又分为0-1cm，即1cm以内、1-2cm、2-3cm三个档次。1cm以内是Ⅰa期，2cm以内是Ⅰb期，3cm以内是Ⅰc期。一般Ⅰ期不能有局部淋巴结转移，因此N是0；2、Ⅱ期：局部肿瘤T是3-5cm，其中3-4cm是Ⅱa期，4-5cm是Ⅱb期。如果没有淋巴结转移为Ⅱa期，有淋巴结转移是Ⅱb期。因此，早期肺癌总体上指的是Ⅰ期和Ⅱ期，但是Ⅰ期和Ⅱ期还要再细分为Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅱa期和Ⅱb期。

对于ⅠB期肺腺癌，患者治愈率、5年生存率在90%以上。ⅠB期肺腺癌是指原发肿瘤1-2cm，没有纵隔淋巴结转移，也没有远处转移，可以完全切除，首选治疗是外科切除。如果有外科切除禁忌，如有较大的肺大疱，体质较弱，不能耐受手术，或有慢性阻塞性肺疾病、呼吸功能衰竭等，无法手术，可进行放疗、伽玛刀、质子刀或射频消融，可较好治愈ⅠB期肺腺癌。通过手术、介入、消融、放疗等各种综合治疗，ⅠB期肺腺癌患者治愈率可达90%以上，5年生存率也在90%以上。对于已进行切除治疗的ⅠB期肺腺癌患者，仍需进行基因检测，如果在5年后有远处转移或复发，可进行靶向治疗等其他综合治疗。如果早期发现肺腺癌，尤其是Ⅰ期，不论是ⅠA期、ⅠB期或ⅠC期，治愈率都较高。因此患者要树立信心，积极配合治疗，争取手术。若不能手术，可以用放疗、射频消融等方法治愈。