李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
我们知道肝脏是人体最主要的代谢酒精的器官，酒后肝区隐痛考虑有大量的饮酒而导致肝功能的损害。这个时候可以吃护肝的药物，比如复合维生素B、肌苷片以及护肝片，还有还原型谷胱甘肽以及多种复合维生素，21金维他、善存片都是可以的。另外针对于饮酒过量，必要时给予醒酒的药物。比如纳洛酮等等，随时复诊，密切观察，调整治疗方案。

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感冒快好的症状主要表现为出现之前的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕甚至流眼泪、鼻子瘙痒或者疼痛、咳嗽、咳痰，全身乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐等一系列症状有所减轻或者完全消失。\n鼻涕可以由原来的清鼻涕转变为相对比较黏稠的鼻涕，并且精神状态良好、食欲逐渐恢复正常。大多数的普通感冒都是自限性疾病，在卧床休息并且适当多饮温开水，注意营养均衡后一周以内都可以好转、自愈，不需要特殊处理。

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感冒可以吃葡萄。感冒是上呼吸道感染的统称，主要是机体免疫力下降，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体等这些病原体的入侵，引起了呼吸道黏膜的充血、水肿、炎性物质渗出。葡萄是含有大量的生物水分、丰富的维生素、矿物质以及优质氨基酸的一种水果，而且含有丰富的天然抑菌因子，能够增强人体的免疫力，对于抵抗病原体有非常好的作用。含有的生物水分还能够清咽、利喉、润肺，有一定止咳、化痰的功效。所以，感冒吃葡萄是非常有益的。

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通过双肺CT检查能够明确肺结核影像学的一些表现，大多数肺结核的CT表现病灶为斑片状、云雾状或者云絮状分布，也可以呈毛玻璃样模糊影，可伴随有纤维化病变，表现为条索状阴影，可有空洞形成。 症状比较严重时，可出现有代偿性肺气肿，出现肺组织有过度通气，表现为透亮的光影，也可有伴随有肺不张，肺被压缩的表现。当出现结核性胸膜炎时，可出现有外高内低的弧形液平面。部分特殊肺结核在CT完全看不到任何结核病灶，主要见于支气管内膜结核以及血行播散型肺结核。

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硅肺病又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者可以影响肺功能，丧失劳动力，甚至发展为肺心病、心力衰竭以及呼吸衰竭。疾病多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病一般较为缓慢，为5-10年，长者可达20年。可并发有肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等。

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没有感冒，但会出现流鼻涕，这时应该注意保暖，避免再次受凉，在寒冷的环境中佩戴口罩，可以多喝温开水、温热的果汁。这种症状主要见于受到空气的冷热刺激，导致生理性鼻腔黏膜的分泌物渗出，也见于慢性鼻炎、鼻窦炎以及过敏性鼻炎所引起的症状。可以使用布地奈德喷雾剂喷洒鼻腔黏膜，还可以适当服用维C银翘片、感康片等对症治疗的药物。可以用含有伪麻黄碱成分的滴鼻液滴鼻腔黏膜，缓解症状。

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肺结核是不能够喝酒的。因为肺结核是由于机体的抵抗力下降，感染到了结核分枝杆菌，引起肺部黏膜的炎症反应，是慢性呼吸系统的传染疾病。肺结核可出现有咳嗽、咳痰、气道分泌物增多，甚至出现肺组织以及支气管黏膜充血，导致毛细血管破裂而出血，出现咳血痰。这个时候如果喝酒，会加重肺和支气管毛血管的充血状态，反而会加重病情，不利于肺组织黏膜的修复。肺结核患者应该戒酒，饮食相对要清淡、容易消化吸收，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、高维生素的饮食为主。

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肺气肿主要是肺泡的弹性回缩率下降，引起肺内的残气量过多，出现呼气性的呼吸困难。在急性发作期，治疗主要口服扩张支气管的药物，比如氨茶碱、博利康尼，糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松等。合并有细菌感染，可以使用抗生素，比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等。咳痰比较明显的可以口服化痰药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、蛇胆川贝液等。

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急性支气管炎多久会好取决于感染的病因和严重程度。一般多见于病毒感染，可以对症治疗，比如祛痰、止咳，使用祛痰剂、止咳剂以及联合雾化吸入治疗缓解症状并且给予抗病毒治疗，比如使用利巴韦林、奥司他韦等，能够在1周内好。但是，如果感染了其它的病原体，比如是支原体、衣原体感染，可能需要治疗2周左右才能好转，比如使用大环内酯类药物红霉素、阿奇霉素等。另外，还要注意房间室内外的空气温差，如果空气过于寒冷、刺激，在恢复期很容易再次复发支气管炎。

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宝宝急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰，为干性咳嗽后发展为大量的痰而出现了湿性咳嗽；伴随有喘息、气促，甚至有呼吸困难、发热，甚至有高热持续状态、精神萎靡、食欲不振；伴随有消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。尤其在夜间和早晨的时间段，咳嗽、咳痰的症状更为明显。通过检测血常规，必要时拍双肺的X光片或者CT明确诊断，采取对症治疗，比如止咳化痰、退热、给予胃肠道保护剂等药物；抗病原体治疗，抗病毒或者抗细菌，随时复诊。