李琳

睡眠不足可对记忆力产生一定的影响。有些人因为工作或者学业压力，为了完成工作，不能够保证充足的睡眠，有些人习惯过夜生活，长时间熬夜造成记忆力下降，上述情况均可通过自我调整避免。睡眠不足，尤其长期睡眠不足，可导致脑功能紊乱，造成记忆障碍，引起反应缓慢、警觉性降低，所以人应该保证充足的睡眠。 建议青少年每天保证9个小时左右的睡眠时间，成年人建议保证7-8个小时的睡眠时间。常年受到失眠影响的人群，应该了解失眠的原因是疾病造成，还是生理性原因造成。如果是由生理原因造成，或者由于情绪出现焦虑合并抑郁，都可以进行体育锻炼、心理疏导，或者严重者可以用药物改善睡眠质量，进而可改善记忆力。

记忆力是人高级智能活动的一部分，包括短期记忆和长期记忆。对于青少年和中年人出现记忆力下降大多数是功能层面的问题，可能跟睡眠差、休息不好、焦虑和精神压力较大有一定的关系，但是通过调整睡眠，缓解焦虑、抑郁情绪，缓解压力后，记忆力可能得到改善，都属于可逆的生理性表现。 但是老年人出现记忆力下降，尤其是短期内记忆力迅速下降，例如经常找不到手机、钥匙，刚刚做过的事情很快就遗忘，需要小心痴呆的发生，应该及时到医院专科或者神经内科做认知功能方面的评估，排除血管性的问题或者阿尔茨海默病疾病。

脑卒中早期干预康复有效。脑卒中康复需早期介入，目前研究结果均支持脑卒中后康复介入时间越早，功能恢复越好。目前脑卒中6个月以内为黄金期，3个月以内的康复治疗效果非常好。 部分病人可能起初病情不稳定，患者存在休养观念，到后期发现躺在床上休养身体逐渐变差，此时已经度过黄金期。通常3个月后治疗效果明显变差，所以要重视脑卒中后康复介入时机。目前共识为生命体征稳定、疾病不再进展后，48小时内即可开展康复介入。

手指弯曲无法自然伸直的原因及康复方法如下： 1、中枢神经损伤，如多数偏瘫病人手勾起来无法伸直，这类病人会给予电刺激。因病人无法主动伸直，可在伸直的肌腱上进行电刺激，被动将患者手伸直； 2、周围神经损伤也会引起手指屈曲不能伸直，如尺神经损伤后的爪形手，两个指头无法伸直。首先根据损伤原因决定是否做手术，目前周围神经损伤根据损伤程度，如果周围神经已经完全断掉，通过理疗、无创的方法无法恢复神经功能，手术还有一线希望； 3、肌腱损伤，如伸两个指头的肌腱被刀割伤，肌腱受伤后手指也无法伸直，这时要做手术把肌腱接起来，后期做松解，防止粘连。然后做力量训练，恢复手指的伸直功能； 4、肌肉病变，如肌炎或其他问题导致伸直的肌肉出现问题。如果出现肌炎，手指误法伸直，要看肌炎引起原因。 所以手指弯曲无法伸直重在诊断，次要为治疗，即先诊断无法伸直的原因，再选择合适的治疗方法。

酒后猝死，往往是由于急性心脑血管疾病引起，患者会出现一定的前兆。如突然出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、摔倒，或严重的胸闷、胸痛、憋气、呼吸困难，或上消道出血的症状，如剧烈腹痛、呕吐，尤其是呕吐有咖啡色物质，或出现重症急性胰腺炎，都有可能危及生命。所以如果出现这些症状，都应该引起重视，及时到医院就诊，排查是否有上述意外情况。由于过量饮酒会引起血管的扩张，从而反射性引起心率增快、血压升高，诱发急性心脑血管意外。此外，脑出血、急性脑梗死有可能会出现剧烈头晕、头痛、意识丧失、肢体活动障碍等。如果患者出现急性心血管并发症，如心肌梗死，有可能出现持续的胸闷、胸痛，甚至主动脉夹层，进而出现剧烈胸痛。

脊髓损伤康复周期因人而异。脊髓损伤的康复周期与脊髓损伤严重程度有关。脊髓损伤的严重程度分多种，如A级为完全性脊髓损伤，病人损伤平面以下的感觉和运动都不会恢复，这种病人的康复周期为终身，运动与感觉均不会恢复，长期做康复的原因为预防并发症，如深静脉血栓、压疮、感染。 如果不给病人进行经常翻身、拍背、呼吸训练、咳嗽排痰训练，小感冒对正常人可能没有影响，但对呼吸功能受到严重影响的脊髓损伤病人不仅会发烧，生殖可能致命。如果无法及时进行咳嗽、排痰，要进行气管切开，无法感染控制则可能引起败血症、脓毒血症，危及生命。如果为脊髓损伤很轻的病人，如D级脊髓损伤，损伤平面以下的运动基本均可满足活动需要，通常短时间即可恢复正常。

轻度韧带拉伤的患者需做局部理疗，休息一段时间，早期48小时内提倡用冷疗方法，48小时以上用热敷的方法增加血液循环，改善血供，促进损伤修复，这是韧带轻度损伤。 中度是较多韧带纤维受损伤，除局部红、肿、热、痛外，可能有功能障碍，如跟腱拉伤的病人无法踮脚、跑步、快走，这类病人需外科医生评估是否需要打石膏、做手术。除急性期处理外，后面要渐进做肌肉力量训练。 重度韧带拉伤叫韧带断裂，韧带断裂伴随功能受限，这种需要做手术。做完手术后早期要消肿止痛，后期渐进性做肌肉力量恢复以及本体感觉训练。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压的治疗主要分为生活方式干预和口服降压药物治疗，具体如下：\n1、生活方式：主要原则是低盐、低脂饮食，高血压患者若已经确诊，一定要减少饮食当中钠盐的摄入量。钠盐摄入过多可能会引起血压升高和波动，故应该少吃腌制食品、加工肉类，以及含味精量多的食品。另外，也要低脂饮食，少吃动物内脏及饱和脂肪酸含量高的食物，适当进行体育锻炼，控制体重，并合理安排作息时间，缓解心情的焦虑、紧张等，也都有助于对血压的控制。\n2、口服降压药物：如果生活方式干预仍然不能把血压控制在理想水平，应该开始口服降压药物治疗。口服降压药有很多种，临床上常用的有六大类，根据高血压的血压水平以及合并症、并发症的不同情况，可以选用不同降压药进行治疗。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压的症状因人而异，常见以下几种情况：\n一、一般症状：\n最常见的表现为头晕、头痛等，高血压有的时候可能会引起心慌、胸闷、乏力等胸部不适的症状。\n二、高血压如果引起了并发症，还会出现相应器官的不适症状，大致如下：\n1、心脏病：有可能会由于心肌的肥厚、心功能的下降，出现活动后呼吸困难的症状。\n2、脑血管病：也有可能出现言语和肢体的活动不利。\n3、肾脏的相关症状：也有可能引起了肾功能下降等相关症状。\n总而言之，高血压的症状表现有多种，根据病情进展和个人特异的体质，有可能表现不同，也有一部分人，血压高的时候并没有特殊的症状表现，所以症状因人而异。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压患者的治疗主要分为两大方面，一方面是生活方式干预，另一方面是药物治疗，大致情况如下：\n1、生活方式方面：要注意饮食合理，主要是低盐、低脂的饮食原则，要减少食物当中钠盐的摄入量，少吃加工类或者腌制的食品，少吃含味精、酱油多的食品。要多吃新鲜的蔬菜、水果这些富含钾离子的食品，低钠高钾的饮食可以控制血压。此外要控制体重，要适当的锻炼、合理运动以及规律作息，避免熬夜、饮酒等等。\n2、药物治疗：如果生活方式干预不能把血压控制在理想范围内，还应该加上药物治疗。药物治疗一般口服的药物有多个种类，可以根据个人的具体情况来进行选择。高血压是常见的慢性病，需要长期、终身的药物治疗。