李玲

激素依赖性皮炎临床中较为常见，此类患者的治疗较为棘手，皮疹在停用激素之后易出现红肿、疼痛、渗液或者是反复瘙痒的情况。激素依赖性皮炎，首先可以选择抗组胺药物口服，目前临床上常用二代抗组胺药物。对于病情比较顽固的患者，需配合一代抗组胺药物联合使用。除此之外可选用外用药物准治疗，第一个就是冷湿敷，可用硼酸溶液、生理盐水、蒸馏水等，使用无菌纱布或化妆棉沾取溶液，进行局部冷敷。冷敷有的消肿、抗炎，减少皮肤渗出的作用，建议患者长期使用。局部擦涂的药物当中，需要停用激素类的药膏。激素类的药膏虽然能够快速缓解面部的炎症，但是长期使用会出现依赖、毛细血管扩张、皮肤的萎缩和多毛等情况。停用激素的过程，可能会出现皮炎的反跳或者是加重，此时需鼓励患者，建立治疗的信心，且不可再次使用，选择其它类的药膏来代替。可选用钙调磷酸酶抑制剂的药膏，或者医学的皮肤保湿剂。以上两种药膏可单独使用或者联合使用，长期坚持使用效果明显，面部皮炎是能够得到缓慢缓解，达到治疗的目的。

酒渣鼻为皮肤附属器炎症，好发于鼻头及鼻周围皮肤，如前额、面颊及下颌，呈五点式分布，可以为鼻头单独出现皮疹或鼻部不出现，鼻周部位出现皮疹。三个时期酒渣鼻主要临床表现具体如下：1、早期：即红斑期，酒渣鼻主要以面部红斑和毛细血管扩张为主要临床表现。面部可能没有明显的丘疹或瘙痒、脱屑等，患者不易发现；2、丘疹脓疱期：炎症持续加重，红斑基础上出现红色小丘疹和小脓疱；3、鼻赘期：一般酒渣鼻经过十年或二十几年病程，反复发作，没有根除，即可过渡至鼻赘期。鼻赘期鼻头会出现结节肿大和变形，多因长期炎症造成鼻部皮肤及深层骨骼变形和明显纤维化所致。

发烧时身体出现红色斑疹，首先要考虑是否是由病毒感染所造成。通常病毒感染出现发热、咽喉疼痛，身上出现鲜红色皮疹的症状，要考虑到有以下几种原因： 1、麻疹病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒等，由于致病病毒种类不一，造成皮损表现也不同。并且起疹时间、起疹形态与发热前后的关系、能否消退方面，都有各自的特点，比如麻疹病毒，通常在发热3-4天后开始出疹，出疹时体温最高，有一定出疹顺序，通常按照头面、颈部、躯干、四肢顺序依次出疹； 2、疱疹病毒导致的皮疹，会在高热发作3-5天后出疹，一般出疹时高热已经消退，皮疹在1天内可以出齐，第2天就会自行消退。 所以，各种病毒导致的皮疹表现不一样，需要专业医生帮助仔细分辨。如果出现发热、身体出现红疹情况，建议尽快去医院就诊，以免贻误病情，要进行有针对性的治疗。

头发出油多、脱发，在临床属于雄激素性脱发，是一种头皮部毛发进行性减少的病症，目前没有方法彻底治愈。具体治疗方法如下： 1、药物治疗，如果是女性可以推荐外用米诺地尔溶液，如果疗效不理想，可口服抗雄激素治疗，如螺内酯、醋酸环丙孕酮等；男性通常使用米诺地尔外涂治疗，也可联合非那雄胺进行治疗； 2、对于药物治疗效果不明显者，如果患者枕部有足够健康的毛发，可以考虑毛发移植，但是25岁以下的患者不建议进行移植； 3、其他替代疗法，可以戴假发，假发也可以给患者带来较理想的美容效果，也可以起到一定的心理安慰作用。对于严重的雄激素脱发患者，手术治疗或者戴假发是唯一选择。 雄激素性脱发如果不治疗，患者发量将以平均每年7%的速度递减。治疗的目的是防止微型化的毛囊继续发展，毛囊微型化可使毛发逐渐的变细，毛囊位置变浅，毛发生长时间缩短，进而出现头发稀疏和毛发细小、色浅症状。

中药面膜不是所有人都能用，有些比较敏感的肌肤，脸上角质层比较薄、红血丝比较多，可能对某些中药成分不能够耐受，局部用之后会有刺痒、疼痛等感觉。在医院做石膏倒膜，因为石膏有发热作用，有很多人不能够耐受，或者用中药的药膏之后局部瘙痒比较明显，说明对中药某些成分有不耐受，甚至过敏状态，这时要停用中药面膜。 中医中药对于黄褐斑的治疗具有较好疗效，但局限在正规、正当治疗方案上。一般在医院里比较常用的是用中药药膏调成药膏状，涂抹在面部，外面用石膏倒膜灌注到局部，增加导入增温的作用。一般在医院里是传统的中药倒膜，可能在生活中很多人买的是传统面部湿敷膜，也含有中药成分。

黄褐斑是亚洲人最常见的色素沉着性皮肤病，好发在颧骨、鼻梁、前额及口周的部位，25岁以上的青年及中年人群中的发作比例较高，男女均可发病，但女性发作的比率高于男性。黄褐斑目前的病因并不是很清楚，可能和以下几种原因相关：1、种族：黄褐斑是亚洲人好发的一种皮肤病，因此和种族有一定的关系；2、遗传：黄褐斑呈现一定的家族遗传性，也就是父母、兄弟、姐妹有类似病史时，该患者也属于好发人群；3、日晒：当皮肤不防晒，长期暴露在紫外线下非常容易诱发黄褐斑；4、精神因素：长期熬夜、精神紧张、情绪抑郁的患者较容易发生黄褐斑，有流行病数据的支持；5、其他：黄褐斑和人体其他系统的疾病相关，如免疫系统疾病、甲状腺系统疾病，还和女性的月经疾病相关。黄褐斑的病因较复杂，不同的人患病的原因不同，可以与医生面诊来确定病因。

闭口粉刺是痤疮早期比较常见的一种类型，是由于皮脂在毛囊口堆积过多，毛囊角化异常所引起。 首先药物治疗，目前去除闭口粉刺最常用的两种药物，一个是维甲酸类的阿达帕林凝胶，主要可以抑制角质形成细胞的角化过程，能够溶解角质物；另一个是过氧苯甲酰凝胶，过氧苯甲酰是一种氧化物，有杀菌和溶解角质的作用。二者是最常用的外用药，选择其中一种即可。但是两种药物外涂时都有局部刺激感，所以切忌大面积涂抹，只需点涂在局部。 另外，可以使用异物针清除面部闭口粉刺，快速把多余皮脂排挤到皮肤外，如果用异物针不能够轻易去除，临床还可使用二氧化碳激光配合清除。目前比较流行的治疗方案还有果酸换肤治疗、水杨酸换肤治疗。通过这种化学剥脱术中和毛孔分泌过多的油脂，同时起到抗炎、提亮肤色的作用。闭合性粉刺往往清除的比较彻底，能够把皮肤内多年堆积的白头粉刺彻底清除出来。

外阴湿疹是在特殊部位的湿疹，男性好发于阴囊、臀部和肛周两侧，女性可以发生在大小阴唇及肛周部位。外阴湿疹的局部特点是在潮湿、分泌物较多时会比较严重，夜晚伴有明显的瘙痒感。早期可以出现与身体湿疹一样的红色小丘疹，抓破后会出现渗液，如果时间延长、搔抓过度，就会出现肥厚、粗糙等苔藓样变的情况，造成不可逆的皮疹。外阴湿疹多与局部皮肤的特殊环境有关，由于外阴部经常被分泌物刺激，同时穿着衣物，通风性较差，使其较为潮湿，就会引起或诱发外阴湿疹。

大腿肥胖纹又称为膨胀纹，目前并没有根治的手段，但是可以通过以下方法缓解： 1、早期可使用维A酸软膏，可在一定程度上促进胶原纤维合成，减轻早期膨胀纹，但是哺乳期和妊娠期妇女禁用； 2、应用物理机械性剥脱术方法，常用的是微晶磨皮术，指利用氧化铝晶体机械性的损伤皮肤表皮，引起胶原纤维重塑，从而起到一定程度的治疗作用； 3、激光和射频治疗，激光和射频治疗可以选择性的产生光电或者光热效果，从而刺激胶原纤维重塑，达到治疗膨胀纹的目的。

光子嫩肤治疗一般建议4周左右，即一个月进行一次较为合适。一般4-5次是一个疗程，在2-3次光子嫩肤以后，效果会较为明显。 光子嫩肤作用到皮肤的色素细胞、色素团、血管中，对皮肤可以起到减轻色素、细致皮肤、收细毛孔、改善肤质的作用，同时对细小皱纹也可产生一定的治疗效果。 如果两次光子嫩肤的间隔时间较短，皮肤受到光热和光电刺激以后并没有完全恢复，会产生面部红痒或者起水疱等不良反应。所以建议患者四周进行一次光子嫩肤，在第一次治疗以后，等皮肤完全恢复再进行第二次治疗。同时建议患者在每一次治疗以后要加强皮肤保湿、防晒护理工作，这样才能使皮肤达到治疗后的最佳效果。