李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
尘螨是可怕的过敏原，不论是尸体、分泌物还是排泄物等，都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性湿疹等。 若要根治尘螨过敏，是非常困难的，可能需要长达1-2年的注射来进行脱敏治疗。出现过敏反应以后，应该到医院及时就诊，可以口服抗过敏药，如西替利嗪、左西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定等，必要时可以短期口服糖皮质激素。 哮喘患者也可使用抗喘喷剂等来缓解症状。平时要注意环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通干燥，被褥、床单、枕巾用前要记得洗晒。但是需要注意，只有温度达到55度-60度以上时，阳光才能有效杀死尘螨。即使杀死了尘螨，尸体也会漂浮到空气中，也会对过敏患者造成危害。 建议过敏患者选择能够有效清除螨虫的清洁工具，比如除螨吸尘器。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
卫生巾过敏的治疗原则首先要脱离致敏物，症状轻微的停用该卫生巾以后，症状会逐渐缓解。如果红肿、瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等，任选一种，每晚1片。同时，外用地奈德乳膏，或者丁酸氢化可的松软膏，或者糠酸莫米松乳膏，1天2次。症状比较重者，可同时短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次，20-30mg，皮疹会消退得更快一些。另外，要注意避免剧烈搔抓。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部红肿过敏，首先要清除过敏原。如果是化妆品引起的，要立刻停用。当红肿明显时，可用生理盐水或者0.3%的硼酸溶液开放性冷湿敷，1天2-3次，1次10-20分钟。在湿敷的间歇期，可短期小量外用皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松霜或者糠酸莫米松霜。皮损进一步减轻以后，需要停用激素，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，进一步维持治疗。瘙痒明显时，可口服1-2种抗组胺药，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，平时一定要注意防晒。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
所谓的紫外线过敏，就是光线性皮炎，是接受光照以后，经过1-2天的潜伏期，在光暴露部位出现的过敏性症状。好发部位为颜面部、颈项部、颈前v字区、四肢伸侧、手足背等曝光部位。春季和夏季好发，秋冬季可自然缓解，较重者冬季也可发病。轻者表现为散在的红斑、丘疹、小水疱，甚至渗出，可伴有明显的瘙痒。病程慢性者经反复的搔抓，皮疹可浸润肥厚苔癣化，呈斑块样损坏，表面可有少量的脱屑，颜色转为暗红，皮肤的皱纹也增多。所以平时一定严格避免日晒，外用遮光剂。

硬皮病属于世界上治疗方法比较棘手的疾病，主要分为系统性硬皮病和局限性硬皮病，治疗方法如下： 1、对于系统性硬皮病，患者一般病情发展较迅速，预后通常不佳，不光可造成皮肤萎缩变硬，还会累及内脏，危及生命，所以系统性硬皮病多考虑用口服药物治疗。目前最常用的就是糖皮质激素，还有免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素，以及中药类免疫抑制剂可以联合使用。青霉胺是一种最常用的抗纤维化药物，不管是局限性硬皮病，还是系统性硬皮病都可使用； 2、对于局限性硬皮病，一般考虑首先外用激素类药膏，也可以口服大量维生素E，或考虑口服中药治疗。中药根据体质一般可以分为经络湿热或者经络湿寒两个主要类型辨证论治，在硬皮病治疗上中药有不可磨灭的作用。

脓肿是一种局限性急性化脓性感染，主要表现为局部红、肿、热、痛。脓肿形成以后，局部受到压迫或者摩擦时可能会破溃、流脓，这是脓肿的正常发展阶段。脓肿破溃以后，要避免进一步感染加重，应立即清洁伤口，进行抗感染治疗。患者应该前往医院寻求专业治疗，专业处理具体如下： 1、及时切开引流，通畅的引流可清除脓肿的脓液、防止扩散； 2、引流术后要注意及时清洁切口、更换敷料，防止切口感染； 3、必要时应全身应用抗生素，或者抗菌消炎类药物。患者需注意避免挤压脓肿，脓肿受到挤压以后脓液会扩散，甚至流入血液引起脓毒血症。 因此，一旦出现脓肿，应尽早治疗，避免出现溃破、窦道、瘘管等并发症。

银屑病是一种慢性的、复发性的免疫炎症性皮肤病，目前无法确定银屑病发病的根本因素。目前临床上治疗银屑病的外用药物及口服药物均以控制病情的发展为主，目前无任何方案能够使银屑病根除。轻症银屑病患者，建议以外涂药物为主，常用外用药物有达力士、他克莫司等；急性的、难以控制、瘙痒明显的银屑病患者，可选用激素类的药物短期擦涂；对于皮肤较敏感、怕激惹、皮疹突然扩大，疹色较红患者，可擦涂皮肤的保湿剂，如凡士林，或者皮肤润肤剂等等。口服药物以控制银屑病的免疫炎症为主， 口服药物有雷公藤、甲氨蝶呤、环孢素、Rav等。除此之外，很多患者会选择使用中医中药来治疗，中医中药主要是根据患者发病的部位和体质来辨证论治，治疗银屑病。

银屑病的治疗周期如下： 1、对于早期银屑病患者，多在2-4周之内可以收到良好的疗效； 2、对于反复发作的患者需要根据皮损部位、皮损面积和严重程度评估治疗所需时间； 3、对于常年不愈的大斑块型银屑病患者，经过综合治疗后，多在3-6个月之内可以收到良好效果，能够去除皮疹； 4、对于脓疱性银屑病和红皮性银屑病的患者，往往治疗需要的时间更长，有的需要几年才能完全根治。

银屑病又称牛皮癣，患者日常注意事项如下： 1、注意饮食：一般建议患者避免吃辛辣、油腻、刺激食物，包括牛羊肉、辣椒，并且避免饮酒、吸烟，少吃香菜、韭菜等辛辣刺激的食物； 2、多晒太阳：尤其是冬季；冬季是银屑病的好发季节，天气寒冷、干燥，容易导致银屑病加重和引起新的皮疹，而紫外线照射对银屑病有良好的治疗效果，效果已被证实； 3、注意保湿：多使用皮肤保湿剂、润肤剂；因为皮肤干燥会引起新发的皮疹，尤其是在秋冬，天气干燥、风大，在小腿、肘部、四肢外侧的皮肤会有细小裂口，同时瘙痒也会较为明显，所以通过保湿能较好的控制皮疹； 4、保证充足睡眠：有研究证实睡眠不足可诱发或者加重银屑病，在睡眠中气血可以得到恢复，精神得到放松，血管炎症的通透性也会降低； 5、放松心情：精神紧张也是加重银屑病的不良因素，所以患者需要有良好的心态、规律的生活习惯、良好的作息时间、避免过度劳累和紧张； 6、保持大便通畅：多喝白开水、多进食新鲜水果和蔬菜，从而保持大便通畅，能够定期代谢体内的毒素。

银屑病并不是能完全治愈的疾病，对于银屑病先要辨证论治，银屑病多从血辨证论治。 在早期以血热为主，治疗方法主要是清热解毒、凉血，多以犀角地黄汤、凉血消风散为主；在中期静止期主要以养血疏风润燥为主，可以用凉血消风散、当归饮子治疗；到晚期消退期，主要用养血润燥的方法活血养血，比如桃红四物汤、八珍汤等。 此外，在治疗上需要根据患者体质进行治疗，比如对于阴虚患者可选择六味地黄丸进行治疗。