李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
灌注指数PI正常范围是4-5左右，一般反应了血流灌注的情况，如果指标比较低说明目前可能存在有低血压休克、体内血容量不足或末梢循环过差等因素有关系。 一般灌注指数偏低还会同时伴有心慌、胸闷、头晕、头痛、乏力、四肢无力、出汗等不适，这个时候要及时的至医院就诊完善心电图、心脏彩超、血压及血糖测量等检查，排除低血压、低血糖的发生。 规律饮食，避免挑食及偏食，每天喝一杯淡盐水，每天保证八杯水。保证体内水循环血容量充足，避免缺水或脱水的发生。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
人体血压波动是有明显的昼夜节律的，早上6点到上午10点，以及下午4点到晚上8点，这两个时间段血压是最高的，其中以夜间的血压为最低。把人体24小时血压的数值连接成曲线，会看到两峰一谷的曲线，两个峰是上午6点到10点以及下午4点到8点，中间最低点是夜间，像平常生活中用的勺子。所以，在量血压的时候经常会发现，上午量的血压往往偏高，到了中午和下午血压会正常。当然，也有一部分病人血压交替节律是相反的，也就是夜间血压最高，其他时间段血压相对较低。

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半导体激光治疗仪，采用世界公认的人体黄金波段650nm激光疗效显著，无副作用，使用方便治疗无痛苦。650nm激光与普通激光不同，单色性好方向性强。650nm激光属于弱激光，对人体没有伤害。 通过650nm激光的照射，对机体血液、红细胞、组织等产生光反应和生化效应，降低血液粘度，从而达到疏通血管的作用，主要用于血管血栓和动脉粥样硬化的治疗。 对于心脑血管疾病早期治疗效果也很显著，通过650纳米激光的治疗，可使头晕、头痛、胸闷、气短、嗜睡、乏力等症状得到明显改善。

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半胱氨酸是存在于生物体内的一种氨基酸，含有硫，有很好的抗氧化作用，广泛应用于医学临床，以及平时的化妆和生化研究方面领域。可以应用于支气管炎，作为一种常用的化痰药物。可以参与肝脏的磷脂代谢以及细胞的还原，所以有保护肝细胞的作用。还可以作为一种解毒药物，主要用于重金属的中毒情况，比如铅中毒、锑中毒，还可以有效预防和治疗机体的放射性伤害。在临床当中常用的方法是雾化吸入，在使用过程中要注意一些不良反应的出现，如果出现大量的痰液，要注意及时的排痰，如果出现严重的恶心、呕吐等症状，可以考虑暂停药物。

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颈动脉有斑块，可以服用的药物包括以下几种：\n第一、他汀类：代表药物有阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等，这类药物可以有效的降低血脂，尤其是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。通过控制血脂水平，避免脂质成分在斑块中继续沉积，从而避免了斑块的继续增大，同时可以稳定斑块，避免斑块脱落而形成血栓。长期服用他汀的药物，还可以观察到斑块会缩小。\n第二、抗血小板聚集类：如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片，这类药物可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。\n第三、改善循环类：比如银杏叶片等，可以改善循环，以改善颈动脉的供血。

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紧张血压会升高，紧张时人体的交感神经兴奋性增强，就会导致血液中儿茶酚胺释放增加，引起外周小动脉收缩、阻力小血管压力增高，同时会导致心率增快、心脏搏动增强，这样就会导致血压升高，随着紧张的缓解，血压也会很快恢复到平时的状态，这是一种人体正常的调节反射，是人体一种本能的应激反应。\n如果长期处于紧张的状态，这种情况下，交感神经和迷走神经之间对血压的调节平衡就会被打破，交感神经长期处于兴奋状态，就会导致血压长时间增高，而血压的长期增高又会加重动脉粥样硬化的水平，加重肾功能的损伤，反过来会进一步加重血压升高的水平。所以人们在日常生活中要保持放松，避免长时间处于紧张的压力之下，避免长时间有焦虑的情绪，以免引起血压的升高。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
黑蒜不能治高血压，黑蒜是用新鲜的带皮大蒜储藏3-4个月形成。黑蒜主要的作用是可以调节机体的免疫力、抗氧化、杀菌，以及控制糖尿病人的血糖增高，但是黑蒜没有明确的降压作用，所以高血压人群想通过口服黑蒜来降低血压不现实。\n高血压人群还是需要保证健康的生活方式和规律的口服降压药，来控制自己的血压，比如低盐、低脂饮食，保证足够的睡眠时间，不熬夜、不吸烟、少饮酒，做适当的锻炼，控制体重，保持放松的心情。同时选择适合自己的长效降压药，并规律的测量血压。

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玉米须能降血压，用玉米须泡水或者煮水喝都有一定的降压作用。玉米须可以利尿、消除水肿，可以通过减少血容量从而发挥降压的作用。同时玉米须还可以治疗胆囊炎，以及各种肾病引起的全身广泛性水肿。虽然玉米须有降压的作用，但是降压幅度相对较小，只能作为降压治疗的一种辅助手段。\n高血压病人长期的血压控制还是需要保证健康的生活方式，同时规律的口服降压药物。在做到上述事项的同时，可以配合玉米须泡水或煮水喝，可以协同控制血压，也可以喝决明子茶、槐树花茶、菊花茶等等，来配合降压治疗。

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吃银杏叶片血压不会升高，银杏叶片是一种中成药，主要作用是活血化瘀和通络，对血压没有影响，就是说既不会使血压升高，又没有降压的作用。银杏叶片主要是用来治疗胸痹心痛病和中风中经络的患者，相对应的西医疾病就是冠心病、心肌缺血、脑梗死或者是脑梗塞后遗症。\n银杏叶片中的主要有效成分是黄酮类化合物，可以改善微循环，有一定的抗血栓作用，还有一定的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的作用，从而改善动脉粥样硬化。所以银杏叶适合于高血压的人群服用，银杏叶片对防治急性心脑血管事件的发生都有好处。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
按摩颈动脉窦治疗心动过速的原因，是当按摩颈动脉窦时，颈动脉窦压力感受器受到压力的刺激，会产生神经冲动，这个冲动会传入神经中枢。神经中枢接受冲动后，促进迷走神经的兴奋，迷走神经兴奋后会引起心率的减慢、心输出量的下降和血压的降低，从而终止心动过速的发作或者是减慢心动过速时的心跳频率。\n按摩颈动脉窦时，需要注意的是，不能同时按摩双侧的颈动脉窦，以免出现心脏跳动明显减慢，甚至有停跳的危险。单侧按摩颈动脉窦时的时间也不能过长，一般不超过五秒钟。如果按摩颈动脉窦后心动过速而不能终止，还是需要药物进行治疗。