李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
荣心丸可以治疗心肌缺血，荣心丸是一种处方中成药。药物的主要成分有玉竹、炙甘草、丹参、辽五味子、苦参等等，药物具有益气养阴、活血解毒的效果。临床主要用来治疗胸痹心痛病、气阴两虚或者是胸痹心痛病、气阴两虚兼心脉瘀阻的病人，相对应的西医诊断就是冠心病心绞痛。\n由于药物具有活血化瘀、通络止痛的作用，所以可以缓解冠心病人的心前区不适，或者是心前区疼痛，可以改善冠脉微循环。用荣心丸治疗心肌缺血的同时建议配合西医治疗，中西医相结合的治疗对改善心肌缺血的效果会更好。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
血压突然升高，常见的原因有以下几个方面：\n一、交感神经兴奋性增强：当过度劳累、运动、情绪激动，或在寒冷的环境中、喝刺激性饮料，比如浓茶、咖啡等，像这些因素都可以引起交感神经的活性增高，儿茶酚胺释放入血增多，导致血压突然升高。\n二、突然停药：长期、规律服用降压药后突然停药，这种情况由于突然停药，会引起血压的反弹，引起血压的一过性升高。\n三、老年人高血压：老年人高血压的特点就是血压忽高忽低，这是由于老年人的血压调节功能不稳定所引起。\n四、合并其他疾病：合并急性的心血管事件，或者是肾功能异常等，当有这些情况时，会引起血压的一过性升高，如急性心梗、脑出血、急性肾功能衰竭等。\n五、继发性高血压：尤其是嗜铬细胞瘤，会表现为阵发性的血压明显增高，伴有心动过速。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心绞痛主要表现为心前区或胸骨后疼痛，持续时间不超过30分钟，患者经休息或者平静后多可缓解，严重者疼痛常伴有肩部、腋窝或者背部的放射痛，症状重的可出现压榨性疼痛，常常有濒死感，伴有出汗，常常有头晕、头痛、精神不振，甚至有的患者出现恶心、呕吐等不适。建议应当及时服用硝酸甘油类的药物，并立即到附近医院就诊，完善心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，明确心脏血管情况，必要时应当行冠状动脉造影以及支架植入术。上述症状可单一出现，也可多种症状并存。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损微创手术目前相对比较成熟，各大三甲医院基本都能够对其熟练操作，临床创伤小、恢复快、效果佳，能够及早解决房间隔缺损患者的症状。所以如果确诊先天性房间隔缺损，诊断明确，有明确的手术指征，尽量早期的选择手术治疗。否则容易出现心衰、肺水肿等并发症，影响孩子的正常生长发育。该手术采用特殊的高分子材料封堵，针对房间隔缺损部位进行封堵，手术总费用大概在30000元左右。具体情况建议结合患者个人情况，以及医院最终所产生的费用为最终参考价格。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
婴幼儿房间隔缺损3mm，有自愈的可能，是属于先天性心脏病。部分婴幼儿随着身体发育的成熟会逐渐缩小并闭合，长时间未自愈，可以选择手术治疗进行房间隔缺损修补术，建议定期复查心电图、心脏超声检查。如果缺损有逐渐缩小，则表示治愈的可能性大，期间应积极抗心律失常、心力衰竭等对症治疗，以防止并发症发生加重病情。同时保持好的心情，避免精神压力过大，多与主管医生沟通。如果缺损不能自行闭合，可以选择合适的手术方式。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌病有很多种类型，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、梗阻型心肌病等等。不同的类型，相应的表现症状也是有一定区别。因为心肌病的进展比较缓慢，所以多数心肌病患者在早期可能并没有明显的不适症状，当患者有不适症状就诊的时候，病变已经比较明显。当出现肥厚型心肌病时，症状明显的会表现为乏力、心慌、胸部的闷疼、劳力性的呼吸困难，严重的还会出现晕厥，甚至猝死。如果是扩张型的心肌病，患者常可表现为胸闷、心慌、气短、夜间的呼吸困难、低位性的水肿。如果是出现了限制型的心肌病，一般会表现为呼吸困难，全身乏力等症状。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
小儿房间隔自愈是没有什么特殊的方法以及药物的。孩子如果小于两周岁，房间隔缺损比较小，的确有自愈的可能，其实就是靠患儿自己长好闭合，没有什么特殊的药物。但需要注意一些小问题，比如房间隔缺损的患儿易患感冒，并且感冒后如果治疗不及时很容易转变为肺炎，对孩子身体造成损伤，因此，如果心脏彩超确诊孩子存在房间隔缺损，那么要注意让孩子避免受凉感冒，根据天气及时增减衣物，避免感冒，并且感冒后及时就医诊治。另外，一定要定期复查心脏彩超，一般是3-6个月复查一次。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
不同的人得了扩张性心肌病，病情发展也是不同的，因此不能一概定论。一般来说，如果规律的服用药物积极的抗心衰，同时预防心肌的重构，生存的时间是比较长的，甚至可以达到20年。如果不予以积极治疗或则是经常发生感染加重心脏的负担，那么存活的时间可能不超过半年。扩张性心肌病的患者还需要积极的找原因，部分人可能是因为心肌的变性而出现的，可以采用化学疗法，有的人则是因为心脏缺血造成的，那么就需要积极开通血管。如果能处理掉病因，那么预后是是比对症治疗要好很多，这种疾病越早治疗，效果越好，寿命越长。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
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扩张型心肌病患者的生存时间和多种因素相关，主要与患者的基本素质、导致心脏扩张的病因以及扩张型心肌病的程度相关。如果患者一般身体素质较强，其病因为感染所导致的轻度扩张，则对于身体寿命的影响相对较小，在临床上可以看到次类型的患者生存30年甚至以上时间。如果患者的一般身体素质较差，已经合并明显的心功能衰竭或肺功能衰竭症状，同时扩张型心肌病程度较重，则对寿命影响较大，存在短时间内猝死可能。扩张型心肌病目前没有特效的治疗方案，在临床上以减轻症状、预防心功能衰竭急性发作为主。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
人体血压波动是有明显的昼夜节律的，早上6点到上午10点，以及下午4点到晚上8点，这两个时间段血压是最高的，其中以夜间的血压为最低。把人体24小时血压的数值连接成曲线，会看到两峰一谷的曲线，两个峰是上午6点到10点以及下午4点到8点，中间最低点是夜间，像平常生活中用的勺子。所以，在量血压的时候经常会发现，上午量的血压往往偏高，到了中午和下午血压会正常。当然，也有一部分病人血压交替节律是相反的，也就是夜间血压最高，其他时间段血压相对较低。