李毅

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。

讲解医师：李毅芳  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院代谢内分泌科
预防垂体瘤，包括以下几个方面：第一个方面，就是一定要加强锻炼，要有好的体质，要多晒太阳，多食碱性的食物，保持碱性的体质，避免体内酸性的物质过多。第二个方面，就是饮食方面，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物。第三个方面，生活习惯就是避免吸烟、酗酒，避免喝咖啡等兴奋性的饮食。第四个方面，就是要保持良好的心态，特别是在压力的环境中，要学好抗压的能力。

目前，精神分裂症的治疗主要以药物为主。除此之外，在前驱期或急性期后的巩固期，可通过心理治疗及其他治疗提高患者对疾病的认识，增强患者治疗的依从性，帮助患者更好的回归社会。针对某些特殊症状（不愿服药、有自残观念）的患者，需要考虑电痉挛或者电休克的物理治疗。

精神分裂症在不同年龄段都有发生，最常见的发病年龄是青壮年和成年早期。对比成人的发病率，儿童精神分裂症的发病率相对较低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%～0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%～0.08%，男女比率相差不多。早期在儿童期发病的精神分裂症，往往会有预后不良的现象。

精神分裂症的前兆可称为前驱期，即患者发病前的症状表现。发病前一两年内，一般患者会出现认知功能下降，睡眠障碍；严重者可出现幻觉，妄想症等症状。针对高危人群，建议如有上述前兆症状表现，需及早到专业机构进行干预，阻止或延缓其发病。

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。精神分裂症发病的第一大原因即为遗传因素，其家族聚集现象在临床表现明显。患病家庭中，与患者亲缘关系或血缘关系较近的人，其发病率将远超于常人。因此，精神分裂症是一种遗传度较高的疾病。

通常精神分裂症的轻重之分，是根据诊断标准的条目数来分的。但根据国外诊断标准，当患者满足至少两条标准，且其中一条符合极其严重的症状。一旦符合这个诊断标准，精神分裂症都是较为严重的，所说的轻重实则是不同阶段的表现而已，并不存在轻，中，重之分。

抑郁症的主要临床表现为心境低落，快感和兴趣的丧失。除上述两点核心表现外，思维联想迟缓、自卑、易疲劳、睡眠紊乱、行动缓慢、性欲减退、饮食减少、存在自杀观念等，均为抑郁症的常见表现。 也有复杂的表现，如隐匿性抑郁，往往患者自身没有意识，且表现多为身体多种不适。

喝醉酒后，病人往往由于饮酒过量，可能有呕吐症状，而且意识不清楚，气道自我保护能力较差，同时大量的呕吐，胃内容物以及食物残渣，容易导致误吸，出现气道梗阻。 所以酒后呕吐的病人出现呼吸困难，一定要将病人平卧，头偏向一侧，清理病人的口腔分泌物、呕吐物，降低呼吸气道阻力，并观察病人的呼吸情况。如果病人呼吸困难症状没有改善，还需尽快将病人送至医院急诊，进行紧急处置。

慢性乙型肝炎病程长，合理饮食有利于肝细胞恢复及再生，增强机体免疫力，促进肝功能恢复，稳定病情： 1、提倡饮食富含维生素、矿物质，如新鲜水果、蔬菜； 2、应多摄入蛋白质充足的食物，如鱼类、蛋类、肉类等； 3、多吃增强机体免疫力的食物，如葡萄、桂圆、龙眼等； 4、戒酒，避免乙醇在肝脏转化成乙醛损害肝脏； 5、少吃或不吃辛辣、腌制等食物； 6、不吃霉变食物。