李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由于肠道病毒感染引起的一种具有传染性的疾病，患儿通常会出现发热的症状，两者区别如下： 1、疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，疱疹通常呈小米粒大小或者绿豆大小。 2、疱疹性咽峡炎有可能会合并细菌感染，通常不会出现重症，不会并发脑炎。而手足口病有可能会合并脑炎、心肌炎等，对于重症的手足口病有可能会危及孩子的生命。 平时要做好护理工作，在吃饭以前和排便以后要让孩子用洗手液洗手。平时要加强体育锻炼，增强体质，可以预防疱疹性咽峡炎和手足口病的发生。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个多月的宝宝一天睡眠时间一般在16-18小时左右。满月后的宝宝会有更多时间处在清醒状态，有的宝宝一天只睡十几个小时，所以宝妈不必过于纠结睡眠时间多少，只要宝宝精神状态好、食欲好就可以。\n不同年龄阶段的宝宝，每天睡眠的时间不一样，保证宝宝充足的睡眠，对宝宝生长发育非常重要。刚满月的宝宝，每天睡眠时间相对比较长，可能会出现吃奶少或不吃奶情况，这也是正常的，宝妈们也不用过于担心。如果宝宝在睡眠过程易惊醒、哭闹、多汗，宝宝可能是缺钙了，需要在医生的指导下给宝宝补充维生素D和钙剂。这种情况多见于生后没有按时补充维生素D，体重增加又比较快的宝宝。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝口气重的原因有消化不良、口腔感染、幽门螺杆菌感染等，具体如下：\n1、消化不良是最常见的原因，主要是因为宝宝的胃肠道消化功能不全，在进食过多、进食生冷食物以及不卫生的食物后，可增加胃肠道的消化负担或者导致胃肠道感染，从而出现胃肠道障碍、嗳气等现象，所以会导致宝宝口气加重；\n2、口腔感染，尤其是新生儿如果口腔内出现感染，如白色念珠菌感染的时候，可出现宝宝口气加重的现象；\n3、幽门螺杆菌感染，由于宝宝的免疫力偏低，如果大人中有人存在幽门螺杆菌感染，可通过消化道传播给宝宝，感染幽门螺杆菌后由于细菌在胃内产气，可导致宝宝口气较重的现象；\n4、鼻窦感染，多见于1周以上的病变，由于反复呼吸道感染且治疗不彻底等因素导致的鼻窦炎症，由于鼻窦与口腔相同可导致宝宝口气加重。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝吐奶，可以通过腹部按摩以及服用妈咪爱、乳酸菌素片进行调理。宝宝吐奶与消化不良、肠胃功能紊乱有一定的关系，少量的漾奶是正常生理现象，不需用药治疗。出现吐奶时家长可以适当对宝宝的腹部进行按摩，按摩能够促进胃的蠕动，让胃尽快的将食物排空，缓解吐奶的症状。服用妈咪爱后能够改善婴儿消化不良、食欲不振的症状，对于因为肠道菌群紊乱引起的腹泻、腹胀也有调节作用，妈咪爱主要是补充肠道益生菌。乳酸菌素片能够调理肠道菌群，还可以改善脾胃虚弱，提高脾胃的功能，帮助食物消化。如果吐奶严重，上面的办法无效，影响宝宝体重增加，就需要去医院检查。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子出现脾虚症状后，有基础疾病的，比如感冒、肺炎等，及时治疗去除诱因，脾虚调理可以选择中医治疗：1、小儿推拿，通过按摩脾经、胃经、足三里、中脘、腹部等部位补脾益气，根据脾虚轻重情况，疗程也不一样，需要2-4周左右。2、中药治疗，吃药不困难时可以选择口服中药汤剂调理脾胃，根据舌脉象、症状等明确证型，予四君子汤、参苓白术散或者六君子汤等。孩子在中医治疗的同时，还需要注意饮食调理，饮食清淡、容易消化，不吃油炸或寒凉、不易消化的食物。还要按时定量吃饭，不要总吃零食、不要吃的过饱、不追着喂孩子。还需要注意加强护理，避免孩子感冒生病，加重脾胃虚弱。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果三个月大的婴儿出现感冒，出现发热、鼻塞、流涕等症状，可以采用物理的方法来进行治疗，例如可以按摩颈椎后面的大椎穴能够起到退热的效果，孩子也比较容易接受。鼻部可以做热敷减轻鼻塞的症状，可以口服的药物有小儿解感颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，能有效地缓解宝宝的感冒症状。小儿感冒多是由病毒引起，早期不要随便应用抗生素对孩子不好，除非有细菌感染的证据。在医生的指导下可以使用头孢类抗生素，这期间也要注意从饮食和生活等各个方面来进行综合的调理。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
5个月的宝宝出现感冒的情况，根据感冒的症状来对症治疗，如果没有发烧仅仅是轻微的鼻塞、流涕，可以给宝宝口服一些中成药物抗病毒治疗。如果宝宝出现发热同时伴有咳嗽，这种情况还是建议带到医院就诊并辅查血常规，根据辅查结果选择是否使用抗生素治疗。现在推拿十分盛行，3岁以内的宝宝出现感冒症状建议推拿治疗，不仅缓解了小婴儿喂药难的痛苦，而且轻症的感冒经正规推拿医师治疗后3-5天即可痊愈。另外在感冒期间要给宝宝多喝一些水，如果是纯母乳喂养，这时一定不要给宝宝间断母乳喂养。同时需要观察精神状态以及体温的变化，因为宝宝比较小、抵抗力比较弱，病情变化特别快，很容易出现感冒的加重而导致肺炎等病症。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子嗓子有痰，要考虑是什么原因导致的，要从中医和西医两方面，具体如下：\n1、中医方面：比如是痰湿困脾，表现为咳嗽痰多、色白质稀、喉间痰鸣，伴有大便稀、腹胀，这种情况需要健脾化痰，中药可以用二陈汤加减治疗，中成药可以用桔红痰咳液这类；如果痰多色黄，喉中痰鸣喘息，伴有烦躁、气促、便干、小便黄，属于痰热，治疗要用清热化痰，可以用清气化痰汤加减，中成药有小儿清热止咳口服液；\n2、西医学方面：首先要明确感染原，做血常规、支原体、衣原体，针对感染原用药，比如细菌感染，可以用头孢类青霉素类药物治疗；支原体感染，可以用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、依托红霉素等等；对症的药物还有氨溴索口服液、易坦静、乙酰半胱氨酸颗粒等，能够对症稀释痰液，促进痰液排出。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
脑瘫的死亡率是比较低的，有90%的左右可以活到成年或者老年。因小儿脑瘫是一种致残性疾病，且病情较为复杂，只要家人坚持治疗不放弃，脑瘫儿就能和正常人的存活时间差不多。虽然脑残是一种顽症，但是世界上也有经过治疗后康复的例子。其实，脑瘫的现象对于存活时间没有直接性的关系，只是脑部的发育存在了一些缺陷会对生活上有所影响，还是要看脑瘫患儿瘫痪的程度、是否伴有智力低下、自身的健康情况和所生活的环境等多个因素。但也有极少数的病例是特别严重的，有些脑瘫患儿是完全无法自理的，其本身病情还十分严重，还会伴有其他疾病产生，如果肺部感染还会产生癫痫，此类情况是会影响患儿的寿命。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
佝偻病是由于长期缺乏维生素D而引起骨骼畸形的一种营养缺乏性疾病。常在婴幼儿期发病，因为婴幼儿期是骨骼生长发育的关键时期，维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱，影响软骨正常增殖。颅骨软化使类软骨组织堆积出现方颅，见于8-9个月月龄的婴儿。长骨干骺端会失去正常形态，表现为参差不齐，骨样组织堆积于干骺端，骺端向外膨出形成串珠。小儿学坐后或站立时因韧带松弛可致脊柱畸形，重者小儿1岁左右会有鸡胸、漏斗胸，在1岁后可表现为O型腿或X型腿。发现小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的表现应尽早治疗，以免错过最佳时间。在孩子出生后2周应常规服用维生素D预防佝偻病，要一直服用到2周岁。