李梅

宝宝发烧是家长一直较揪心的问题，一般正常孩子体温超过38.5℃就开始进入高热状态，有热性惊厥病史的孩子，体温一旦超过38℃也开始进入高热状态。这种情况，家长一定要积极应用退热药给宝宝退热。儿童常用退热药2种：对乙酰氨基酚、布洛芬，患者可以通过口服或者直肠给药的方式帮助宝宝退热。对于6月龄以上的孩子，这2种退烧药都可以应用。对于6月龄以下的孩子，首先推荐选用对乙酰氨基酚，不建议应用阿司匹林、尼美舒利这两种药物退热。 对于发热的宝宝，不建议应用复方感冒药，因为多数复方感冒药中会含有少量退热药，也不建议首选肌注退热药。多数家长焦急，经常在宝宝发烧时要求医生要打一针退烧针。目前应用肌注退热药，现在应用的最常用的是赖氨匹林，其含有一定的阿司匹林成分，并不是退热首选药物。一般退热药应用之后，在30-60分钟开始起效，作用持续时间在4-6小时不等。不建议家长经常用两种退烧药交替使用，这2种退热药交替使用并不能减轻孩子发热的程度和时间，并回加重孩子的肝肾功能负担。 有些宝宝只是中等程度发热，体温在37.5℃-38℃之间，这种情况的宝宝可以请家长选用物理降温法，比如温水擦浴、退热贴，这都是常见的物理降温办法，发热宝宝休息环境一定要注意通风、安静舒适，衣服不要穿得过多或者捂盖得太厚，一定要让孩子多喝开水，可以吃时令水果。

皮肤过敏问题非常广泛，任何人都有可能发生皮肤过敏，皮肤过敏常见表现具体如下： 1、皮肤敏感：比如瘙痒，可以是局限性瘙痒，或者是全身性瘙痒； 2、皮疹：如出现大片红肿、红斑，或者起一粒一粒丘疹，甚至因剧烈抓挠导致瘙痒部位皮肤溃烂。 皮肤过敏现象非常常见，多见于荨麻疹、湿疹等情况。多患者因皮肤过敏前来就医，心情急切，迫切寻求最佳治疗方案，缓解不适症状，但皮肤过敏正确处理方式如下： 1、舒缓患者着急心情； 2、逐一分析皮肤过敏诱发因素，即分析过敏现象如何发生。患者应与医生相互配合，结合衣、食、住、行以及实验室检查、医生诊查、中医四诊等明确病因； 3、结合过敏诱因制定最适合治疗方案。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
足月宝宝是指母亲妊娠满37周，但不足42周生下的宝宝。胎龄小于37周的宝宝就叫做早产儿，胎龄≥42周的宝宝叫过期产儿。足月宝宝的正常出生体重在2500-4000克之间，早产儿一般体重低于2500g，相比于早产儿足月宝宝的呼吸系统、消化系统、血液系统发育较成熟，原始反射包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射均可引出，存活率高，所以妊娠妇女控制在37-42周生产较好。对于有早产先兆的孕妇，应积极保胎，预防早产，降低围产儿的死亡率。对于过期妊娠的妇女，应避免胎儿过大或羊水过少引起的难产，应选择剖宫产，保证母婴的安全。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个多月的宝宝一天睡眠时间一般在16-18小时左右。满月后的宝宝会有更多时间处在清醒状态，有的宝宝一天只睡十几个小时，所以宝妈不必过于纠结睡眠时间多少，只要宝宝精神状态好、食欲好就可以。\n不同年龄阶段的宝宝，每天睡眠的时间不一样，保证宝宝充足的睡眠，对宝宝生长发育非常重要。刚满月的宝宝，每天睡眠时间相对比较长，可能会出现吃奶少或不吃奶情况，这也是正常的，宝妈们也不用过于担心。如果宝宝在睡眠过程易惊醒、哭闹、多汗，宝宝可能是缺钙了，需要在医生的指导下给宝宝补充维生素D和钙剂。这种情况多见于生后没有按时补充维生素D，体重增加又比较快的宝宝。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
由于小儿对冷暖、饥饱的感觉不是很好，加上贪食零食之物以及家长的过度喂养，导致脾胃功能运化不畅，很容易出现积食，主要表现为孩子吃不下饭、肚子胀、大便干燥、大便溏薄或者秘结、酸臭，部分小儿表现为频繁打嗝，打出来的嗝气味也是酸臭的或者说话时口气有酸腐味，孩子还会出现呕吐或者肚子疼、吃不下饭，这也是积食的表现。另外，可以查看小儿的舌苔，积食的患者舌苔会特别黄、特别厚腻，舌质也是偏红的。因为中医上讲，肺与大肠相表里，积食严重、几天不排大便的情况下还会出现发热、流涕、咳嗽等现象，与感冒不同的是，积食引起的发热通常体温不会太高，一般在37.5℃左右，积食缓解后体温即可降至正常。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿期宝宝出现消化不良可出现大便的次数增多，有的甚至每日10次左右，大便伴有酸臭味，而且大便中含有没有完全消化的食物，比如出现奶瓣，大便中的水分比较多，大便可以为黄绿色或者绿色。婴儿期宝宝出现消化不良，除了大便会有改变，还会伴有食欲下降，喂奶以后出现恶心、呕吐、晚上睡眠不踏实，出现阵发性哭闹、多汗、口腔内有异味等。\n如果宝宝出现消化不良应该注意近期喂养的情况，避免过度喂养，可以给宝宝服用助消化的药物，在患病期间应该注意少量多次喂养。注意观察精神和尿量的变化，如果精神差、尿量明显减少，应该警惕脱水和电解质紊乱，及时到医院就诊。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝手心发热很可能是由于积食，或者发热前期的临床表现导致。此外，当手心局部血液循环比较丰富或者经常吃高热量的食物，也很可能会导致手心发热。\n如果暴饮暴食或者经常吃高热量的食物，让体内的热量蓄积在身体的各个部位，很可能会导致手心或者脚心发热，要注意减少高热量食物的摄入。并且也要注意尽量不要让孩子吃辛辣的食物，少吃汉堡、薯条和可乐等，这些都属于高热量的食品，在人体摄入以后就很可能会导致手脚心发热，会产生热量排泄困难。因此要注意饮食的清淡，不要给宝宝吃太油腻的食物。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸14umol/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol/L，如果检查时黄疸范围在14umol/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩胃痛可以使用山莨菪碱、奥美拉唑肠溶片缓解，同时对局部进行热敷。小孩出现胃部疼痛，与胃痉挛、急性肠胃炎发作有直接关系，学龄儿童反复的慢性胃痛要注意幽门螺杆菌感染。突然出现疼痛时可以局部热敷，或轻轻按揉腹部，如果不能缓解可以使用药物治疗。山莨菪碱进入体内后可以对抗乙酰胆碱，因此具有减轻平滑肌收缩的作用，尤其是对于肠胃炎引起的疼痛具有缓解的作用。奥美拉唑肠溶片是属于抑制胃酸的药物，药物进入胃内后可以减轻胃酸的分泌，并且能够缓解胃部疼痛症状，并且这种药物的副作用相对比较少。热敷具有促进血液循环，解除局部肌肉痉挛的效果，因此能减轻胃疼，如反复胃痛超过1-2个月要去医院诊治。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
12岁发烧时退烧最快的方法是服用退烧类药物，如果体温超过38.5℃可以服用布洛芬或者尼美舒利来退热。体温在38℃左右也可以服用柴胡口服液来退烧，或者通过物理降，用毛巾在冷水中浸湿、拧干后敷在孩子的额头，用装有冰块和少量水的密封水袋枕于头下，可以有效的让孩子的体温逐渐下降。在孩子发烧期间要多喝温开水，平时的饮食要清淡，室内的空气保持一定的湿度和温度，不要受凉或者直接受到冷风刺激。要注意观察孩子的体温和病情变化，如果反复高烧或者出现呕吐、咳嗽等症状要及时带孩子到医院就诊，同时也要告诉医生之前所服用过的药物。