李明辉

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
睡觉起来腿软无力可能有以下几个原因：\n1、疲劳，若突然过度劳累或运动量过大，可能会导致肌肉快速收缩、痉挛，睡觉时会导致肌肉处有大量乳酸堆积，导致腿软无力、酸胀，无需治疗，休息几天后可自行缓解。\n2、腰椎间盘突出，若久坐或弯腰，会导致腰椎间盘突出，主要症状是腰部疼痛、肿胀、活动不利，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢、脚部有放射痛。若腰部椎间盘压迫比较严重，还会导致下肢出现无力、麻木等症状。治疗上可给予思为普止痛、腰痛胶囊缓解疼痛，给予针灸、推拿、超声药物导入、腰椎牵引、中药泡脚等理疗缓解疼痛，平时还需睡硬板床。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
先天性髋关节脱位在新生儿、婴儿期，患儿常表现为患者肢体的髋关节活动受限，活动度比较差，在蹬踏力方面要稍逊于另一侧。 患肢常常短缩，皮肤纹路和会阴部的变化，可以观察到两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧的皮肤皮纹数量增多，皮纹深于对侧。对于女婴来说会阴部增宽、阴唇不对称。 幼儿期开始走路后常表现为跛行步态，疑似脱位或者双侧脱位常呈鸭步、摇摆步态，患儿臀部有明显的后突，腰的前突加重，患肢短缩畸形，除了短缩外还往往伴有内收。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
网球肘是可以通过按摩进行治疗的，按摩能够明显的缓解网球肘患者局部的疼痛。通过推拿，按揉阿是穴、曲池等部位能达到舒筋活络的目的。通过提拉伸肌总腱以及对抗性的活动肘关节，能够帮助患者缓解肘关节处的无菌性炎症。因此，对于一个经验丰富的康复理疗师来说，按摩能够明显的缓解网球肘患者的疼痛症状。除了按摩以外，对于网球肘来说还应该注意限制肘关节的活动，避免加重网球肘症状的一些动作，比如提重物，急性期避免反复的做伸腕的动作等。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
骨性关节炎是一种关节的退行性病变，饮食方面的禁忌大致如下，要尽量少吃甜的、含油脂高的食物，因为这类食物如果吃太多，可能会导致炎症加剧，关节也随之出现疼痛加剧的情况。还可能导致肥胖，体重过大会导致关节负重增大，可能会导致关节的退行性病变。患者要禁烟、禁酒，并且尽量不要喝咖啡、浓茶等，这些有可能导致患者体内的钙质流失加剧。患者要尽量少吃海产品，会引起血尿酸增加，使疼痛加重，也尽量少吃菠菜、芹菜等富含草酸的食物，会使钙质流失。而骨关节炎患者饮食上要营养均衡，多吃富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
强直性脊柱炎最常用的口服类药物主要有非甾体类抗炎药，以塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布等为代表，其目的是抑制前列腺素的合成，迅速缓解晨僵和脊柱、关节的肿痛，在急性期应该逐量持续使用。发挥最大疗效一般是在服药2周后，因此观察这类药物是否有临床疗效，应持续观察至少2周，如2周后效果不明显可换用其他非甾体类消炎药，或者加用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，以及缓解疾病的抗风湿药物。临床上常用的抗风湿类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等等，也有很好的抑制炎症反应、缓解临床症状的作用。另外抗肿瘤坏死因子的拮抗剂，如依那西普、英孚利昔单抗等等，也有一定的疗效。

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就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎分为两大类，一种是细菌感染导致的炎症，这个时候通常会伴有红、肿、热、痛甚至发热等症状，临床上相对较为少见。针对这种细菌感染引起的炎症，通常采用抗菌素治疗，如头孢类抗菌素、青霉素类抗菌素都有一定的疗效，必要时需要做细菌血培养。另一种炎症是指无菌性炎症，通常是关节退变、软骨损伤以后引起来的，少见情况是半月板或交叉韧带损伤导致的关节退变，这种无菌性炎症使用抗菌素是无效的。通常建议使用一些非甾体消炎药或者玻璃酸钠、氨基葡萄糖等等，都有一定抑制物理性炎症的作用。

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就职单位：武汉市第五医院骨科
关节运动治疗包括多种方法，保守治疗除了微波理疗、针灸和口服些药物以外，膏药也是一种有效的方式。使用膏药一般分为两大类，西药类的主要是含有非甾体类药物的软膏，比如吲哚美辛或者氟比洛芬膏药，这些膏药主要成分是非甾体药物，通过抑制前列腺素达到缓解疼痛作用。临床上更常用的是含有中药成分的膏药，比如通络祛痛膏、复方辣椒贴片或者奇正消痛贴等等，这些祖国传统中药膏药含有一些成分也可以达到舒筋活血、缓解关节炎疼痛的作用。但是应该明确的是不管使用哪种类型的膏药，都只是起到缓解症状的作用，并不能够真正意义上治疗骨关节炎。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎需要根据具体原因，对因治疗才可以尽快康复，如果是化脓性的关节炎，可以选择左氧氟沙星注射液消炎，局部适当石膏固定制动，如果严重的化脓性关节炎，还需要关节镜手术冲洗、引流治疗。如果是退行性关节炎，可以选择关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素等治疗，严重的必要时关节置换手术治疗。如果是痛风性关节炎，可以口服非布司他降低尿酸，硫酸镁外敷及控制动物内脏、豆制品等饮食摄入，如果是类风湿关节炎，可以选择改变病情、抗风湿药物，比如甲氨蝶呤治疗。不管是什么原因导致的关节炎，如果伴随明显疼痛、不舒服可以口服止痛药，比如艾瑞昔布片止痛对症。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
判断脚趾关节炎，首先可以从症状进行粗略的判断，必要时去医院进行相关性的检查。如果是骨性的脚趾关节炎，表现脚趾关节的疼痛，特别在活动后疼痛进行性加重，有的伴有轻度的肿胀症状。大多是由于脚趾关节的外伤或劳损引起，可以去医院通过拍片检查明确诊断。如果由于风湿性关节炎、类风湿关节炎引起的脚趾关节炎，局部表现为明显的疼痛、肿胀，并伴有晨僵等症状，需要去风湿免疫科通过抗类风湿因子等检查以及拍片检查明确诊断。如果由于痛风导致的脚趾关节炎，局部的肿胀症状特别明显，并伴有局部的充血、红肿，需要通过尿酸检测，以及脚趾关节的拍片检查明确诊断。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎是指由于各种原因造成的关节出现无菌性炎症反应，从而关节软骨退变缺损、关节周围骨赘形成、关节腔内滑膜增生，有时有关节周围囊肿形成，所以关节囊肿是关节退变的一种并发症。膝关节的关节炎伴有囊肿最为常见，出现关节炎囊肿会有疼痛、肿胀、关节活动受限的症状，可以通过膝关节的磁共振检查，明确是膝关节腔的囊肿，还是膝关节的半月板囊肿。\n明确诊断后，根据症状选择合适的治疗方式，如果症状主要是囊肿所引起，可以通过手术将囊肿切除。如果除了囊肿引起的压迫症状，关节炎的症状也很重，则可以通过关节镜手术进行治疗。所以，出现关节炎伴有囊肿的情况，建议到正规医院骨科就诊。