李明川

尿失禁的原因比较复杂，具体如下：1、急迫性尿失禁：通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼尿肌过度活动以及膀胱有效容量的下降所造成。泌尿系统感染包括上尿路感染以及下尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎以及膀胱容量的减少，如膀胱的结石、肿瘤、结核等，都可以引起容量减少以及逼尿肌活动异常，从而导致急迫性尿失禁的出现；2、压力性尿失禁：通常好发于老年女性，是由于内分泌的因素、激素水平的下降以及张力的下降，既往有过盆腔手术史、肥胖等多种因素造成。在活动后、增加腹压后，出现的不自主尿液漏出现象，通常通过药物和手术可以得到缓解；3、真性尿失禁：多见于外伤或盆底肌手术造成的尿道括约肌损伤，必要时需要尿道括约肌的人工植入方法进行改善；4、充盈性尿失禁：包括下尿路梗阻导致的尿液潴留引起。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴囊潮湿、瘙痒，具体原因如下：\n1、环境因素：大多数是因为环境的因素，比如天气过热、内衣过厚等，这种情况下透气性不够，从而导致阴囊潮湿，进而可以造成瘙痒的情况。\n2、皮肤感染：细菌或者真菌的感染，如股癣波及到阴囊部位，可以造成阴囊皮肤发红、瘙痒等，而且可能会造成脱皮的现象。\n3、其他疾病因素：其它的一些神经性皮炎、阴囊湿疹等，以及免疫因素导致的皮炎，或者过敏因素，这些均有可能会造成阴囊潮湿、瘙痒，这种情况下，需要在专业医生指导下采用药物来进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男方感冒了，这种情况下，通常建议适当推迟同房以及要孩子的时间。\n感冒是一种上呼吸道的感染性疾病，包括鼻腔、喉部等炎症，而且一些感冒可能跟病毒，比如流感病毒、副流感病毒相关，感冒可能会导致男性精子质量下降，甚至服用相关的药物也会导致精子的异常、畸形等。因此，在感冒期间，尤其是服用药物时可能会影响精子质量，建议待感冒恢复后，根据自身的情况再开始考虑要孩子的问题。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精索静脉曲张通常就诊时应挂泌尿外科，或者血管外科。精索静脉曲张是一种血管性疾病，主要是精索蔓状静脉丛的伸长、迂曲、扩张所引起，通常和先天性的瓣膜异常具有一定联系。\n男性通常好发于左侧精索静脉，临床上可以引起疼痛、坠胀、不适，甚至可以引起睾丸功能的改变，引起生精功能障碍、精子异常。在临床上主要治疗可以考虑药物治疗或者手术治疗，手术治疗通常采用精索静脉高位结扎术或者静脉栓塞术等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头瘙痒通常可以采用经验用药，如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、磷霉素类等抗生素，来针对性的抗感染治疗。对于真菌感染引起的瘙痒，可以外用抗感染的药物，如酮康唑软膏、百多邦软膏等。\n龟头瘙痒通常主要是由于包皮龟头炎导致，对于包皮过长以及包茎的男性，由于包皮垢的刺激进而造成龟头瘙痒，甚至可以出现疼痛、溃疡、糜烂，伴有分泌物，这种情况下要及时给予上述药物进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于早泄的治疗通常包括一些药物治疗，早泄是一种比较常见的男性性功能障碍性疾病，通常是由于5-羟色胺神经递质的紊乱，龟头敏感度增高，一些心理的因素或者基础疾病，如泌尿系统疾病、甲状腺疾病等引起。\n对于早泄的治疗药物通常采用包括一些5-羟色胺再摄取抑制剂，如比较常用的帕罗西汀等。一些PDE5抑制剂，如万艾可，在治疗勃起功能障碍的同时，对早泄也有一定的疗效。其它的一些西药，包括三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药等也具有一定的疗效。中医在早泄的治疗方面也是具有一定的疗效，可以采用金匮肾气丸、知柏地黄、龙胆泻肝丸等药物进行辅助治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴茎勃起硬度不够，一会就软了，这种情况下通常是勃起功能的障碍，其原因比较复杂，包括男性可能由于心理性的原因，或者压力大、焦虑、紧张、夫妻感情不和谐等，均可以导致勃起功能的障碍。器质性的疾病要考虑是否存在糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺功能，或者中枢神经系统、外周神经系统是否存在病变。\n阴茎的动脉、静脉等血管病变，或者动脉硬化，服用高血压药物、利尿剂以及降脂药物，也可能会造成勃起功能障碍。在临床上可以通过行为治疗、心理疏导，以及PDE5等药物来进行治疗和改善。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常在进行泌尿生殖系统，或者女性盆腔超声检查时需要膀胱保持充盈的状态，这就需要尽快保持膀胱尿液的充盈，通常为了快速产生尿液，可以采用一些方法，比如大量的饮水，大量的饮水可以增加尿液的排出，以及使用糖水、饮料，可以造成高渗性的渗透性利尿，从而增加尿液的产生。\n我们也可以采用利尿剂来增加尿量的产生，或者可以通过导尿注入液体，从而产生膀胱充盈以有利于检查，具体情况需要根据患者自身的状态以及医生的要求进行操作。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎通常是中青年比较常见的泌尿生殖系统的炎症性疾病，在中医学上属于精浊、淋证以及白浊等范畴。 对于慢性前列腺炎的中医病因和病机，通常考虑湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此中医讲究辨证施治，针对于这些症状采用一些中成药物，针对湿热蕴结可以采用癃清片、热淋清片等清热利湿的药物。 气滞血瘀证可以采用前列欣、前列舒通等活血化瘀、行气止痛的药物，肝气郁结的患者可以采用疏肝解郁、理气止痛的乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊。 肾阴不足的可以采用滋补肾阴的左归丸、六味地黄丸，脾肾阳虚证可以采用复方玄驹胶囊、右归丸等温补脾肾的中成药物。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄可能是肾阴虚所引起，也有可能是肾阳虚所引起，通常虚多实少，虚实夹杂也比较常见。\n在病机上，早泄的病机可能在肾，与心、肝、脾相关，其治疗原则主要是补脾肾为主，佐以固涩，这主要是针对虚证，而针对实证是以清热利湿及清心降火为主。对于肾气不固证的患者，以补肾固精为主，代表的药物有金匮肾气丸、金锁固精丸等。对于阴虚火旺的患者，通常用滋阴降火、补肾涩精的药物，代表药物有知柏地黄丸。对于肝经湿热证的患者，以清肝泻火、利湿泄浊为主，代表药物有龙胆泻肝汤。对于心脾两虚证的患者，通常用健脾养心、安神涩精的归脾汤等进行治疗。