李文

通常狐臭不能够彻底根除，目前一切医学手段的干预，只能做到最大程度上减轻狐臭气味，并不能做到临床上的治愈，或根除解决。狐臭常发生于腋下，原因是腋部有较多大汗腺，而大汗腺分泌汗液含有的蛋白质、脂肪，经过皮肤表面的细菌分解后，便可发出特臭的气味，在天气炎热、饮酒，及情绪激动时，导致大汗腺分泌增加，会使狐臭更加浓烈。虽然在外生殖器等部位也有大汗腺的存在，但由于数量较少，因此臭味较轻。通常情况下，狐臭无论采用何种治疗方法都不能彻底根除，只是最大程度减轻症状，因为大汗腺并不只存在于腋下，还存在于脐周、会阴部等部位，只要上述部位的大汗腺没有去除，便可能会产生臭味。但狐臭可以被治疗，患者也无需有太大心理负担。对于狐臭较轻的患者可选择外用药物治疗，如乌洛托品溶液，1周1次，每次适量涂抹在腋下，便可取得较好效果。同时建议患者要注重身体卫生，如勤洗澡、保持身体干燥、勤换衣服等，通过减少出汗，来改善狐臭的异味。如果外用药物效果不明显，或狐臭特别严重，建议患者选择手术治疗，用手术去除大部分的大汗腺及其导管，可以明显减少出汗，并减轻狐臭。但通过手术如果只去除腋窝部位的大汗腺，而并没有去除其他部位的大汗腺，再次发现狐臭的时候，则可能与其他部位大汗腺的分泌有关。

控水的方法各种各样，控水过程源于早期对溺水急救的探索过程，但是随着现代心肺复苏技术、人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立，控水法实际上早已要摒弃。现在循证医学已经明确控水只能拖延复苏、加重误吸、明显增加死亡率，所以指南也明确指出，没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，不要浪费时间去做腹部和胸部冲击法控水，而且从溺水者的损害过程也可以看到，对于清醒的溺水者或者昏迷者，但是呼吸脉搏尚存，其溺水的时间比较短，肺内有的根本没有吸入水或者进吸很少的水，完全没必要控制。控水的过程有可能导致胃内容物排出来，反而增加误吸的风险有害无利。而对于溺水心脏骤停者，控水造成的心肺复苏延误，同样增加误吸、增加死亡率。无论哪种控水的方式，控水控出来的都是胃内容物和胃内的水，肺内的水难以控出来，反而在心肺复苏的过程中间，肺内的水会吸收进入循环，而改善肺的氧合能力。总之任何形式的控水法都是陈旧、无用、有害的。

溺水的心肺复苏推荐ABC流程，因为溺水是窒息缺氧性的心脏骤停，供氧是主要目标，最新关于溺水的循证医学也推荐先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30下，随后2次人工呼吸继之30次胸外按压，重复2：30的循环。对于溺水的患者不但首先要给予人工呼吸，而且将最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的就是为了在第一时间给溺水者提供充足的氧合。对于单纯的胸部按压的理论，溺水的患者就不适用。

如发生锁骨骨折，儿童尽量进行保守治疗，一般采用八字绷带或锁骨固定带对锁骨进行固定即可；如骨折断端已损伤锁骨血管、神经，儿童需进行手术治疗。因儿童的愈合能力非常强，不建议服用药物进行治疗。部分家长认为儿童骨折后需通过服用骨头汤以补充营养，其实是一种不科学的做法，骨头汤中含有少量钙，一般起不到补钙的作用，儿童可食用鸡蛋、豆类食物或饮用牛奶以补充营养。

根管治疗过程中牙龈肿如何治疗，包括以下几种情况： 1、比较常见的根管治疗，本身有创伤治疗，在治疗过程中健康、病理性牙齿组织会被磨掉。这样牙齿本身抗力正常咬合情况下，承受力量能力就会下降。如果在治疗过程中咬硬东西，一般建议不要用牙去吃东西，因为还没有做冠部的保护措施。如果吃或者不小心吃东西硌了，出现牙齿裂的情况，会出现牙龈的肿，这是最坏的情况。牙齿裂了，因为现在对于牙齿裂没有特别好的方式可以保留患牙。如果有牙裂，最大的可能性是把牙齿拔掉； 2、在治疗过程中，因为患者觉得正在治牙，不敢刷牙，就会导致牙龈的发炎。牙龈发炎只要改善刷牙方式，正常刷牙都可以把炎症消除掉。但是可能大部分情况还是与牙齿牙根出现裂纹，关系比较大。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
臀部上面的骨头疼。臀部上面的骨头是骨盆、坐骨支及耻骨支这类的骨头。如果不受到外伤的情况，这类的骨头基本上相对处于比较稳定的状态。如果有外伤史，首先选择X线片，看看这些骨头的位置和角度有无改变。还有一种可能自发性的存在了骨肿瘤，这时候会引起骨头的疼痛。首先应该到医院就诊，看看是不是真正的骨头引起的疼痛，以便于下一步更好的治疗。这类的骨头疼痛一般都有可能是韧带的损伤，或者是骨盆之间连接的韧带拉伤导致的疼痛。这类的疼痛通常需要系统的休息或者理疗、热敷，有一定程度的缓解。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝趴着睡对身体发育是没有影响的，一般是可以的，要防止窒息等情况的发生。对于一岁内的小宝宝来说，尤其是三个月以内的宝宝，趴着睡益处大于坏处，因为三个月内的宝宝肠胀气、肠痉挛、积食等发病情况很高，趴着睡有助于缓解症状，减轻宝宝痛苦，但是，趴着睡容易有窒息的风险，所以，需要家长在旁边看护，不要让宝宝的脸埋在枕头里面，将宝宝的脸侧向一旁，宝宝周围不要放纸巾、塑料袋等物品，以防止窒息。对于有积食情况或者其他胃肠道不适的宝宝来说，纠正这些因素后，宝宝就不会趴着睡了。另外，晚上吃得过多，宝宝也喜欢趴着睡。所以，晚上不要给宝宝吃得过饱，这样有助于宝宝的睡眠。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰间盘突出倒着走的方法是：腰间盘突出病人需要佩戴腰围外固定向后正常倒着走。腰间盘突出是由于间盘突出之后髓核压迫神经导致下肢疼痛、麻木、无力等症状，出现的症状时可以首先静点甘露醇缓解下肢症状，可以采用保守治疗的方案，如适当的给予牵引、理疗、按摩、针灸、艾灸等方法；疼痛较重可以口服布洛芬和美洛昔康来缓解疼痛。保守治疗无效、原有症状加重时可以采用手术治疗的方法，手术治疗费用大概在四到五万元左右，每三天一换药，术后两周拆线且不会复发。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
小儿骨折的愈合，正常情况下，应该比成年人愈合速度要快，常规小儿骨折大概需要6-8周左右时间能够恢复正常。因为小儿代谢速度比较快，所以骨折愈合的速度也比较快，但是因为骨折的位置不同，血液循环不同，骨折的粉碎情况不同，有的时候也因人而异。\n小儿一般在经过正规治疗后，如果骨折部位不是特殊的骨折，不是很严重的情况下，一般可以采用石膏固定，定期复查就可以了。如果骨折粉碎较重，伴有血管或神经损伤时，则需要手术治疗。有的时候骨折恢复期间不能多活动，以免骨折产生移位，影响愈合速度，建议多吃一些含钙量比较丰富的食物。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
尺骨鹰嘴骨折的锻炼方法，一般是练习肘关节的屈和伸，练习关节的同时，肘关节可能出现肿胀、疼痛不适等症状，应该继续的练习，反复练习肘关节的屈伸功能。如果特别困难的时候，可以请一位康复师帮助锻炼。肘关节的功能对人体比较重要，需要充分的锻炼才可以恢复肘关节的功能。期间要克服疼痛、肿胀不适的感觉，如果肘关节功能练开以后，对生活应该不构成太大影响，不会影响旋转或者持重物功能。