李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常选择上臂三角肌附近的皮肤，肌肉注射通常选择上臂三角肌中部或臀大肌上部进行静脉注射。只有在皮下和肌肉注射没有反应时，才会进行静脉注射，患者在进行静脉注射的过程中速度不宜过快，需要缓慢的进行，有效避免副作用的产生。破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风，当身上出现深而细的伤口时，一定要及时进行消毒处理，尤其是对封闭性的伤口更容易感染破伤风。另外，在注射破伤风之前需要做皮试。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
乙型肝炎表面抗体阳性，说明抗体强吗？首先，您做的应该是乙肝五项的检测，乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。其中表面抗体，指的是我们身体保护性的抗体，它的阳性就是我们一般接种疫苗。接种疫疫苗都是一种灭活的病毒来刺激我们的机体免疫系统产生相对应的抗体来保护我们的身体。也就是抗体是阳性的，就是我们身体进入相同的病毒，这种保护性的抗体会第一时间对进入身体的病毒进行灭活，从而来达到免疫功能。表面抗体阳性，说明你现在做的五项检测或者单独表面抗体的检测，使用的是乙肝定性的方法，它的阳性说明抗体强，还是需要进行定量的说法。定量是怎么？定量是精确到数值。举个例子来说，＞10 mIU/L是阳性，结果是20 mIU/L也是阳性，100 mIU/L也是阳性。但是，100 mIU/L总比20 mIU/L要抗体滴度一定要好得多。如果有条件，或者如果想真正弄清楚，建议做乙肝五项定量的检测，这样更能了解乙肝表面抗体的滴度。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝血管瘤是一种良性的血管畸形，如果血管瘤体积没有超过5cm，只要它不再生长，不会对身体造成任何影响，可以不予处理，每年复查肝胆彩超观察有没有增大就可以。平时要注意，不要做太过剧烈的运动。同时饮食上一定要以清淡的为主，饮食要多样化，应该多吃富含维生素以及镁元素的食物，尽量避免吃油腻以及辛辣的食物。如果血管瘤超过10cm，则可能会出现压迫症状，引起食欲不振、恶心、呕吐等，也有可能发生破裂，导致大出血，这时就需要手术切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
这种情况还需要进一步干预处理，但是需要根据患者所患的具体疾病进行治疗。如果是肝炎患者，特别是已经患有肝硬化的患者，这个时候建议检查乙肝病毒、丙肝病毒以及DNA检测、肝功能、肝和胆的多普勒彩超，明确诊断后可以给予相应的药物处理，对肝病进行针对性治疗，以控制肝病的恶性发展。\n如果并发门静脉高压导致脾大，若情况允许，可以考虑脾切除联合贲门血管离断术或者分流手术。如果是严重肝硬化或者肝癌引起的，可以考虑手术切除和肝移植术。因此，出现脾大的症状以后要及时到正规医院，在医生的指导下对病情进一步分析，明确诊断。另外，患者一定要保持乐观积极的心态，好心情对于肝病的辅助治疗有非常好的效果。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结炎症往往是由于细菌感染引起的，对于淋巴结炎通常会选择头孢菌素或者是青霉素类的药物，效果都比较好，例如使用阿莫西林或者是头孢呋辛等等。如果患者口服药物效果不是很好可以进行静脉输入抗生素，同时在发生淋巴结炎的局部进行热敷或者使用消炎的药膏进行涂抹，比如夫西地酸等等。对于急性肠系膜淋巴结炎，一般是患者腹腔内的淋巴结出现肿大，多为革兰氏阴性杆菌的感染，通常建议使用第二代头孢菌素。对于儿童患者使用头孢或者青霉素类相对更为安全。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结炎通常由于细菌感染导致，包括淋巴结炎自身的病变，以及淋巴结附近区域组织器官发生的感染性病变，还有一部分淋巴结炎是继发于病毒感染。这时可以进行口服抗生素，或者局部涂抹抗生素药膏进行治疗。当原发疾病得到控制，淋巴结的炎症也会逐渐的消失。如果治疗不及时，可能会导致淋巴结化脓，此时则需要进行手术切开引流。如果淋巴结的炎症经过保守治疗，长时间没有好转，需要到医院进行进一步的检查，以除外恶变的可能。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是良性疾病，如果囊肿体积比较小，并且没有影响到机体的甲状腺功能，病人也没有其他的不适的症状，可以不需要治疗，持续观察、定期检查即可。但是如果病情比较严重，囊肿体积非常大，出现了脖子肿大、吞咽困难、声音沙哑的现象，就需要及时进行就医，进行手术治疗或者是穿刺抽吸囊液治疗。手术治疗一般是将病变的甲状腺进行切除，切除掉的部分是病变部位合并一些甲状腺组织，术后囊肿复发率非常的低，并且可以通过化验切除掉的囊肿和甲状腺组织的病理，确认囊肿的病变性质。囊肿抽吸的方法是在B超引导下进行细针穿刺，抽吸囊肿内的液体，这个方法创伤小、手术操作比较简单，但是复发率比手术切除高。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肌肉痉挛就是常说的抽筋，是一种常见的肌肉自发性的强直性收缩，多数是由于肌肉受到刺激所引发的。全身各处的肌肉都有可能发生痉挛，最常见的是腿部的肌肉痉挛，大多是由于受凉或者缺钙导致的，这种情况要注意保暖，及时的补充钙剂。也有可能是运动过度，导致腿部过度劳累引起的，这时可以进行适当的按摩放松并牵拉肌肉，可以将脚掰向胫骨侧来对抗痉挛。另外一个比较常见的部位就是眼部、面部的肌肉痉挛，是由于受凉引起的，这时可以加强保暖，配合局部的热敷来进行缓解。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝一般发生在大腿根部的腹股沟管的部位，是由于腹部较为薄弱的部位，所以是疝气好发的部位，症状表现为半球形或者梨形的肿块，会感觉到腹部有不舒服，尤其是在做剧烈运动或长时间走路时，腹部会出现鸡蛋大小的肿块。患有腹股沟疝的患者经常会感觉到腹部有腹胀，或者存在长期的便秘，还可能会导致免疫力下降，容易生病，消化能力变差，食欲不振，没有胃口等。治疗上是通过手术治疗，使移位的内脏回到原来正常的解剖位置，手术也是最有效的治疗方法。如果由于某些原因没办法做手术，还可以佩戴疝气带保守治疗。