李志

猩红热是一种能够产生致热毒素的一组A组β型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。其临床表现主要是发热，有咽峡炎，咽痛，还有草莓舌，全身弥漫性鲜红色的皮疹，和出疹退过以后有明显的脱屑，还有脱皮。少数患者由于机体的变态反应而出现并发症，比如像心脏、肾脏、关节等脏器的损害。这个病一年四季都可以发生，尤其是冬春季节发病率最高。病人和健康的带菌者都是传染源，主要经过空气的飞沫传播，也可以经过皮肤的伤口或者产道入侵等感染。产道感染，皮肤入侵称为外科型或者是产科型的猩红热。人体对这种细菌普遍易感，多见于三岁以上的儿童。

藏毛窦疾病全身都可以发病，但是在肛肠科诊治的范围，诊治疾病主要是发生在骶尾部的藏毛窦，在肛门后方，骶尾骨附近。此疾病可能与开车相关，好发于青壮年，会有多毛体质，毛发比较旺盛。在临床上可见到有的年轻患者，检查以后发现肛骶尾部全是毛发，包括腿上都是毛发。青壮年、多毛体质容易发病。 如果出现骶尾部的不明原因肿痛，或者流脓或者小疙瘩，一定要到肛肠科就诊，明确诊断以后再相应的治疗。平时可以采用备皮，清理局部毛发，减少疾病的发作或者复发，尽量避免复发。

手背的腱鞘囊肿在临床上也非常多见，多发生于手背以及腕关节附近。一般需要嘱病人减少腕部的过度频繁活动，在治疗上有几种方法： 1、可以请别人用双手的拇指挤压腱鞘囊肿，使强有力的冲击力把囊肿挤破，这种情况只是将囊壁挤破，囊肿消失但是体内还有囊皮，所以复发率很高； 2、在局部麻醉下用注射器将囊液抽出，抽出来之后再将醋酸强的松龙打入，并且加压包扎； 3、手术方法，在臂丛麻醉下或者局部麻醉之下，连同囊壁将囊肿彻底切除，这种复发率比较低，也是临床上比较常用的一种手术方法。

再植术后一般的断指或者是伤指出现手指僵硬，主要是因为断裂的肌腱在手术吻合之后与周围组织，软组织产生粘连，以及手指关节周围的韧带、关节囊因为长时间的不活动导致的粘连、挛缩所引起。出现这种情况以后，在骨折的断端稳定后，要逐步加强伤指的屈伸功能锻炼，通过被动或者是主动的牵拉恢复手指正常的屈伸活动。通过自身锻炼不能够恢复，或者是恢复比较困难，需要进行康复科的专科指导，帮助病人手指恢复。

腰椎曲度是人体脊柱的最重要的曲度之一，包括颈椎、胸椎、腰椎，骶椎，颈椎和腰椎都有正常生理曲度，胸椎和骶椎也有。颈椎和腰椎的生理曲度都是向前凸，胸椎和骶椎是向后凸。腰椎生理曲度存在是指腰部正常的生理曲度有这样良好的正常腰椎生理曲度，就是在很多腰椎疾病中间，腰椎曲度会出现两个方面的改变，即腰曲曲度过大，以及腰曲曲度过小，或者反弓、变形。 在出现腰椎曲度过大、变小或者反弓时，腰椎的生理曲度失常，不能说不存在而是失常。如果在腰椎的生理曲度在正常的范围之内，则腰椎的生理曲度存在。

我们要讲漏斗骨盆首先要知道什么是骨盆，骨盆是髂骨与骶骨共同形成的一个碗状的骨性结构，男女的骨盆形态不一样。如果在骨盆入口的地方，左右径、前后径都是正常的，如果在骨盆的中段和下段骨盆的下口出现缩小，或称为狭窄，这样的骨盆称为漏斗骨盆。 漏斗骨盆最重要的影响，对于女性的影响是骨盆底比较小，对于大小便，对于生小孩的时候可能有明显的影响，对于男性的影响相对要小的多。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
这可能是所有的胶质瘤患者、家属，都非常关心的问题，因为一旦诊断为胶质瘤，医生往往也会说这个病经常会复发，所以请大家要注意一下，在这期间一定要严密的随访，按照医生的医嘱，该复查核磁的时候就要复查。一旦复发也不用太紧张，因为从目前的手段上来说，医生还是有办法的，对于某些适合手术的首先还是考虑再次手术，去做切除。当然，如果是因为解剖部位的关系，因为各种各样功能的关系，不能做手术，现在也比较积极的倾向于再次做一些化疗；或者如果第一次没做放疗的，还可以考虑做放疗；如果第一次做放疗，复发间期短，可能就不做。除了常规的放疗、化疗以外，现在也还有一些靶向治疗的药物，应该效果也不错，这些都是可以考虑，在复发时应用于患者身上的。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被猫咬伤出血是否会有事，取决于患者的受伤情况。如咬伤患者的猫已经感染狂犬病毒。则患者被此猫咬伤后感染狂犬病毒的概率非常高。当咬伤出血时，为三级暴露。此时，患者应该及时去医院注射狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白，以防出现狂犬病感染，危及生命。

足癣，俗称脚气，临床发病率极高，多由真菌感染引起。临床上多采用酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬等抗真菌药物治疗。但有激素成份的复方酮康唑、复方咪康唑，或派瑞松等并不适合脚气治疗，患者购买时需注意鉴别。另外，角化型足癣，还应使用水杨酸软膏等皮肤角质剥脱剂，对皮肤剥脱后再联合抗真菌药物共同治疗，以达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。