李天举

痤疮又称为青春痘，是一种病因复杂的疾病，如痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞、内分泌因素、炎症因子参与，甚至有遗传倾向。目前本病一般在皮肤科就诊，因为皮肤科对本病有更为明确的认识，且痤疮主要发生在面部等影响容貌的部位。 发现痤疮后，建议到皮肤科就诊，皮肤科医师会根据痤疮的具体情况进行治疗。如果是粉刺，可以用果酸治疗，也可以配合外用药膏。如果是炎性的丘疹、脓疱，可以使用抗炎的药物。如果是结节、囊肿性痤疮，可以给予光动力治疗，或口服的异维A酸红霉素等药物，但一定要在正规专业医院的皮肤科指导下，选择合适的治疗手段。

痤疮丙酸杆菌是人体皮肤上正常寄生的菌群，在一定的条件下，是痤疮的发病因素之一。对于痤疮丙酸杆菌来讲，不需要也不可能把痤疮丙酸杆菌完全清除，因为它是人体体表的正常寄生的菌群，属于轻度厌氧的细菌。除皮肤外，在肠道、泌尿系统，都有可能会检测到痤疮丙酸杆菌。 所以，对于痤疮丙酸杆菌，没必要彻底清除。一旦出现痤疮，根据患者的具体情况，选择合适的治疗手段即可。

寻常疣是皮肤科常见的疾病，俗称刺瘊。好发生在手、足等部位，当然在临床上也见到一些患者在胳膊甚至面部、鼻子部位都会出现。还有一些寻常疣是在面部、手背等部位出现扁平和肤色差不多的小丘疹，通常没有自觉症状，大小大概在3-5mm之间。还有一些长在颈部、腋下，或者腹股沟，这些部位的细小皮赘样的皮损，称为软纤维瘤或者皮赘。这些皮肤上的疣类可以通过以下方法解决: 1、采用二氧化碳激光、高频电离或者微波技术，把皮损烧灼掉，进而达到治愈的目的； 2、采用液态氮冷冻的技术，通过零下190多度的超低温，把组织冻死，进而达到治疗疣类疾病的目的。 究竟要采取以上哪种方法，要根据不同疾病发生的不同部位，以及自身对这种疾病治疗后的要求去采用合适的方案，建议大家在正规专业医院皮肤科，由专业医师制定相应的治疗方案。

太田痣又叫眼-上腭部褐青色痣，是皮肤科很常见的色素性疾病，因为长在面部，暴露部位，比如面颊部、颧弓部位、上下眼睑、额部、颞部，甚至到头皮、耳朵、巩膜都会出现褐青色的改变。临床有强烈的治疗需求，由于目前现代科技的进步，治疗太田痣现在技术非常的成熟，主要是用调Q激光，常用波长是755nm的翠绿宝石激光，以及1064nm的Nd:YAG激光治疗太田痣。最佳治疗年龄，从临床经验来看，建议越早越好。原因有两方面; 1、太田痣本身会不断的发展，越早治疗效果也越好。在收费的时候,是按照皮损的面积收费，面积越大，收费也越高。因此，如果早期治疗，效果会非常的好； 2、越早期治疗的时候，花费也相对低。所以建议越早越好，在临床上有一些小孩，大概2-3个月就可以治疗了。

太田痣又叫眼上腭部褐青色痣，是皮肤科一个很常见的色素类疾病。现在针对太田痣最主要的技术就是调Q激光技术，通过这个技术能够把太田痣完全不留痕迹的去掉。但是目前最主要采用的两种激光，一个是755nm的翠绿宝石激光，一个是1064nm的Nd:YAG激光。在治疗之后，治疗区域可能会出现轻度的红肿、结痂，甚至1064nm激光治疗以后，表面可能会有点状渗血。所以治疗以后，往往建议患者，一定暂时不要沾水，时间建议在1周左右，这样更为安全。当然因为每个人的具体情况不一样，有的3-5天以后表面的痂屑可能就脱落了，这种情况3-5天就可以洗脸。所以确切的时间要因人而异，主要是看治疗以后表面的细小痂屑是否脱落，脱落以后就可以正常的洗脸。另外要特别注意的是，后期仍然要非常注意防晒，避免可能出现的色素沉着。

太田痣是皮肤科非常常见的色素类疾病，激光治疗应该是目前治疗太田痣的一个金标准。现在的激光技术已经非常成熟，有国产，进口。波长最主要有两种，一个是755nm的翠绿宝石激光，一个是1064nm的Nd:YAG激光。只要是在正规专业的医院，或者医疗机构由专业医师操作，太田痣整体的后遗症，或者不良反应发生率非常低。太田痣最常见的不良反应，或者后遗症，比如色素沉着，俗称反黑，只要特别注意防晒，能够完全避免，或者即使出现了，也能够完全的控制。当然，也有其他后遗症，但发生率非常的低，比如治疗以后出现色素减退，这种情况可能和治疗的能量较高，或者治疗以后护理不当，有一定的关系。除此之外，激光治疗太田痣，没有特别严重的不良反应，整体非常安全，可以放心治疗。

黄褐斑是一种严重影响容貌的皮肤病，其治疗方法较多，包括外用药物、光电治疗手段等，但是内调治疗黄褐斑也是一个非常好的治疗手段。在内调方面主要有中西医两种方法，具体如下： 1、西医方面：最常用的首选治疗药物是氨甲环酸片口服，也可以联合维生素C、维生素E口服治疗，也可以使用还原型谷胱甘肽片，对黄褐斑都有一定的治疗作用； 2、中医方面：中医治疗讲究辨证论治，根据黄褐斑的情况，以及舌苔、脉象等进行综合分析，包括血瘀型、肝气郁滞型、心脾气虚等证型，一定要在正规的专业的中医师指导下选择药物。 因此，黄褐斑内调的方法很多，要根据患者的情况选择适合的方法。

真皮斑和黄褐斑的区别如下： 1、病理：真皮斑是比较笼统的概念，分为太田痣、颧部褐青色痣等；大部分黄褐斑是浅表的、表皮的色素性疾病； 2、临床表现：黄褐斑又称为蝴蝶斑，在面颊部像蝴蝶样分布，颜色呈黄褐色，部分呈深褐色；真皮斑表现为蓝色或者深蓝色； 3、部位：太田痣是沿着面部三叉神经的区域分布，大部分是单侧分布的，褐青色痣是在颧骨部位点状分布的，呈蓝褐色斑点，中间皮肤正常；黄褐斑是弥漫性的黄褐色斑点，对称分布。

黄褐斑是一种面部的色素性疾病，患者都希望快速治好本病，但是从临床来讲，黄褐斑的治疗需要一个过程，具体针对每个人，情况也不同。最快、最适合自己的方法，需要让临床医生根据黄褐斑的具体情况来决定。常用的治疗手段如下： 1、口服药物：如氨甲环酸、还原型谷胱甘肽、维生素C和维生素E，可以选择性服用； 2、外用药物：如氢醌乳膏、复方熊果苷霜，以及中药制剂丝白祛斑软膏； 3、果酸换肤：对黄褐斑也有一定的效果； 4、激光治疗：包括皮秒激光、强脉冲光，对部分黄褐斑也有较快的治疗效果。 因此，要想快速祛除黄褐斑，需要在专科医师的指导下，根据患者的黄褐斑类型，选择适合的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
痣又叫色素痣、痣细胞痣，是痣细胞组成的良性增生物。脸上突然出现痣，实际上是一种正常现象，只要没有疼痛、瘙痒，没有快速、持续性的增大，都是正常现象。因为痣本身是一种发育畸形，是由于黑素细胞在由神经嵴到表皮移动过程中，由于偶发的一些因素，导致黑素细胞局部聚集形成的。几乎可以在小孩到老人的不同年龄段，甚至不同的部位出现，脸、头、身上、四肢都有可能会出现。所以脸上突然长痣不用特别的担心，如果有其他顾虑，必要的时候可以到正规的专业医院找皮肤科医师咨询。