李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出一般不会危及生命安全，腰椎间盘突出最常见的不利影响，就是会造成腰部和腿部放射痛。疼痛在腰背部，因为除椎间盘突出引起腰部不适以外，还会引起局部的肌肉紧张和筋膜炎，以及腰肌劳损，所以腰椎间盘突出一般会引起腰部疼痛。腰椎间盘突出会因为髓核压迫刺激神经根，引起下肢的放射疼痛，多见于臀部的正中，向大腿的外侧后侧、小腿外侧后侧放射，严重的可以影响到足部。这种疼痛如果时间比较长没有缓解，可以造成麻木、无力。上述症状加重会影响活动、影响工作和休息，一般不会造成影响生命安全的后果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎压迫神经而腿痛可以吃以下药物：\n1、可以吃止痛药、非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以吃弱阿片类的曲马多、阿片类的吗啡，后两种药物镇痛效果好，但是有一定的成瘾性，而且镇痛需要进行阶梯性治疗，所以后两种药物要在医生的指导下应用。\n2、可以应用腰痛宁胶囊，含有马钱子粉，对镇痛效果比较好，同时含有当归、川芎，所以对椎间盘突出压迫神经造成的缺血，也有一定的缓解作用。\n3、可以吃甲钴胺营养神经，直接使神经损伤得到恢复。如果压迫严重，吃迈之灵和七叶皂苷钠也有一定的消肿和改善循环的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病最好的几种运动，要根据颈椎病检查的情况和严重的程度采取锻炼。一般颈椎病可以进行针对颈部的锻炼，双手上举、抬头走路、用颈椎写米字，以及进行颈椎头手对抗，包括绳操、棒操等。这些都对颈椎包括颈项部肌肉有很好的锻炼，可以增强颈项部肌肉的强度，减轻炎症物质积聚，使肌肉痉挛得到放松，还可以稳定颈椎和延缓椎间盘突出。\n如果肌肉力量比较充足，而且颈椎并不是特别严重，可以采取散步、打羽毛球、游泳等，这些对颈椎都很有好处。如果是中老年人体力不足，可以进行太极拳、八段锦等锻炼，这些对颈椎也是比较好。锻炼需要根据自己的情况循序渐进，避免劳累、受凉，还需要避免一些不良姿势，比如长期低头等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出左胯骨疼痛要注意疼痛的位置，髋骨疼痛如果在前方髋关节附近，除了腰椎间盘突出以外要注意，如果屈膝、屈髋有疼痛，要注意排除滑膜炎或弹响髋或关节附近局部的病变。如果在后部臀部或臀部正中，有坐骨神经痛的情况，可能是腰椎间盘突出加重的情况。这时需要检查清楚、卧床休息，暂时减少活动，避免劳累受凉，避免爬山、爬楼梯或走路过多。局部热敷、外用药物膏，药不过敏口服镇痛或活血化瘀的药物也有一定的作用。通过休息，疼痛比较轻微的情况下可以逐渐缓解治疗，持续不缓解或有其他的症状，比如局部的肿胀、活动后加重以及弹响等，去医院检查清楚比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出疼有两种情况，具体如下：1、腰椎间盘突出伴随着肌肉紧张、筋膜炎、腰肌劳损引起的疼痛。2、腰椎间盘突出、髓核突出压迫神经根造成的下肢放射性疼痛，一般这种疼痛都会出现下肢的酸麻胀痛，其特点是肌肉紧张、筋膜炎，表现在腰部的腰骶部、下腰部，是钝痛或胀痛，如果有劳累、受凉可以出现刺痛或锐痛。而放射痛一般都是常出现的腰4/5、腰5/骶1 髓核突出，其压迫神经根出现坐骨神经疼痛为主的疼痛，这种疼痛特点是在大腿的外侧、后侧向小腿的外侧、后侧放射，严重可以达到足部，有这种情况需要注意这种疼痛需要卧床休息，然后用镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆，可以用活血化瘀药物、营养神经的药物对症治疗，如果检查清楚、疼痛严重，还需要微创手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
1岁宝宝鼻梁骨折会出现疼痛、肿胀、流鼻血，宝宝因为不太会表达、会大哭、会不敢活动、不愿吃饭。因为疼痛比较严重还会出现想用手摸骨折部位的情况，这需要大人观察、避免这种情况，同时骨折的具体情况，鼻梁局部会肿胀、变性、畸形，如果检查可以用手从鼻根向鼻尖，轻轻地抚摸，可能会有凹陷或歪曲。如果有这种情况应去正规医院请耳鼻喉科医师检查，必要时复位或者对症及时处理。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
椎间盘突出压迫神经腿痛的训练需要注意，在疼痛严重时暂时不要训练，不严重时可以进行以下训练，可以进行腰部肌肉的锻炼，可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼。如果疼痛不很明显还可以进行平板支撑、健康球、倒走、拉单杠，以及适当活动，都可以有助于增强腰背部的肌肉力量。\n若腿痛，需要进行适当的拉伸，除非疼痛非常严重，这些锻炼可以加强腰背部的肌肉力量，同时可以使炎症物质渗出减少，使肌肉痉挛得到放松，还可以使腰椎稳定，从而延缓椎间盘突出的情况。腿痛的情况要检查清楚是否压迫严重、是否有脱出，如果严重，暂时卧床休息或者手术治疗比较好，锻炼只适合比较轻微或经过训练有所缓解的情况。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
首先需要避免不良姿势，避免进一步的加重刺激，避免长期的低头、伏案工作、玩手机，或者长期盯着电脑屏幕看，其次要针对颈椎进行适当的锻炼，最好是定时锻炼，比如早、中、晚或者在一定低头以后，比如每40分钟左右起来活动一下颈部，\n要锻炼的时候可以进行一些肌肉力量的锻炼，比如可以进行双手上举、抬头走路，可以用颈椎写米字，可以进行头手对抗，这样有助于增强颈肩、背部的肌肉力量，同时可以使肌肉力量及骨质增强以后，加速血液循环，使颈椎得到增强，保护椎间盘，延缓突出。如果在年轻人还可以进行一些有氧锻炼，包括游泳打羽毛球，年老的人可以进行八段锦、太极拳，这些有氧锻炼不仅能够增强颈椎的力量而且有助于促进全身的血液循环，去正规的医院，在医生指导下进行一些器械和康复训练效果也很好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
背部肌肉拉伸的方法，锻炼的方法可以在卧位的时候进行三点、五点支撑、小飞燕进行肌肉力量的锻炼。在站立位时，可以双手上举、抬头走路、拉单杠等方法进行锻炼，还可以在不疼痛的情况下进行简单的弹力带拉伸，负重训练，比如哑铃训练等，进行背部肌肉拉伸。其他的借助器械进行拉伸，比如健腹轮、健力器等。拉伸要注意热身，避免劳累疼痛，注意力量的循序渐进，如果疼痛严重不缓解，需要去正规医院检查，进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　肩周炎在疼的时候不建议按摩，疼的时候都比较严重呈刀割样的锐痛，在夜间疼痛比较重，表明炎症物质积聚比较严重，局部的组织和肌肉可能有水肿，炎症物质渗出比较多。而且疼痛比较严重的时候，结合以前的外伤，可能有肩袖的损伤或粘连、钙化的情况，按摩有可能使肌肉受到刺激加重疼痛以及炎症物质的渗出。　　需要进行镇痛治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药物或者封闭等治疗，暂时缓解疼痛，不疼痛的情况下再进行锻炼和按摩比较好。