朱颖

溃疡性结肠炎最常见的临床表现为腹泻，大便可能带有血丝和脓液，称为脓血便。腹泻轻者3-4次/日，重者多于10次/日，可能伴随腹痛、腹胀等胃肠道反应。 溃疡性结肠炎的症状根据严重程度不同有一定差异，部分患者存在肠外表现，如关节炎、肝功能异常、皮疹、虹膜睫状体炎等。发热并非溃疡性结肠炎的常见表现，但出现继发性感染后可导致发热，根据溃疡性结肠炎有无合并细菌或病毒感染可以判断。大部分溃疡性结肠炎是以腹泻、脓血便、腹痛为主要症状。

一天拉超过3次，考虑为大便次数增多，但是否属于腹泻，还需根据排便频率是否明显超过平时排便的频率，以及粪便性状是否发生改变确定。一般情况下，腹泻时机体产生的粪便水分会增多，呈稀薄水样便或糊状便，其中可能带有脓液或血甚至未消化的食物，此时即可判断为腹泻。腹泻可分为急性腹泻与慢性腹泻，急性腹泻的患者平时无腹泻症状，所以较易判断。而慢性腹泻的持续时间较长且会反复出现，每天排便次数与急性腹泻相比较少，所以较难进行判断。若一个人平时排便次数为2-3次且大便基本成形，未出现水样或糊状便，无脓水、黏液，且患者不伴有低热、腹痛、消瘦等症状，则可能不属于病理性腹泻。

讲解医师：朱颖  （副主任医师）
就职单位：安徽省儿童医院小儿肾内科
一般情况下，宝宝出现咳嗽是因为呼吸道有炎症引起一些分泌物，需要排出来。宝宝的咳嗽一般情况下是身体的自我保护机制，为了要把呼吸道内的分泌物排出来，这样炎症才会慢慢的消散。但是由于宝宝年龄比较小，他不会咳痰，不会把痰给吐出来，不像大人和大孩子，因此分泌物经常会集聚在上呼吸道，也就是嗓子里面。如果他在吃奶吃得很多、很快的时候，就会引起呕吐，可能会吐出很多的奶。这种情况下，建议小宝宝吃奶的时候量要少一点，少量多餐的喂。最主要的就是要给宝宝拍背护理，两侧从下往上拍，这样可以促进痰液进入呼吸道。如果他能够恶心、呕吐，吐出来主要是痰液的话，这就不要太紧张。但如果宝宝每一次吐奶吐的量很大，主要是奶的话就要注意了，再加上吃的不好，精神状态差，这种情况就需要到医院就医。

溃疡性结肠炎易出现大便出血，如便血严重，一定及时按照消化道出血的原则治疗，具体如下： 1、禁食、补液支持：使得肠道的伤口有愈合的机会，避免食物刺激延长伤口愈合时间； 2、药物治疗：使用止血药物，也可加用针对溃疡性结肠炎的药物。溃疡性结肠炎常用美沙拉秦治疗，如为初发的溃疡性结肠炎，或者治疗后缓解后又复发，出现严重便血的溃疡性结肠炎患者，应酌情使用激素控制活动性炎症，使便血得到好转。如严重出血导致贫血，可适当输血或补铁治疗，防止贫血加重。