朱晓红

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
艾司奥美拉唑镁肠溶片本身就治疗胃部疾病，故可以治疗胃炎、胃溃疡、慢性浅表性胃炎，相对而言都可以选择此药物。该药属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，从而缓解胃痛等症状，相对效果非常不错。艾司奥美拉唑镁肠溶片的主要成分有埃索美拉唑镁，在临床上常用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗。\n艾司奥美拉唑镁肠溶片的药性为肠溶片，建议患有胃部疾病的患者在服用艾司奥美拉唑镁肠溶片之前，最好是咨询一下专业医生的意见后决定服用药物和服用药物的时间。一旦出现胃部不舒服的现象，需要及时跟主治医生反映，方便医生诊断是否可以继续服用该药。对艾司奥美拉唑镁肠溶片的服用量也要注意，具体用法、用量也应该注意，是药片和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎，此药能治疗胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指在致病因素作用下，胃黏膜发生的不伴有胃黏膜萎缩性改变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，并可能伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症。\n慢性非萎缩性胃炎在全球均为消化系统常见病，由于多数慢性非萎缩性胃炎的患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。目前认为HP感染(即幽门螺杆菌感染)是慢性胃炎最主要的病因，慢性胃炎可分为非萎缩性和萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎绝大多数是由持续存在的非萎缩性胃炎演变而来，所以HP感染也是慢性非萎缩性胃炎的常见病因。\n有一些感染和非感染因素也可引起胃黏膜损伤，慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检，以及HP检测。目前我国给予内镜诊断的慢性胃炎患病例接近90%，其中慢性非萎缩性胃炎最常见，约占49.4%。随着年龄的增长，慢性非萎缩性胃炎的比例也呈上升趋势，其中原因主要与HP感染率随年龄增长而上升有关。此外，慢性非萎缩性胃炎的患病率，在不同国家和地区存在较大差异，这可能与HP感染率及遗传背景差异有关。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎需要一周左右才会好，但每位患者的身体素质不同，疾病的严重程度也不同，所以恢复时间也会有所不同。形成急性肠胃炎的原因非常多，不健康的食物导致人体感染细菌、病毒，会形成急性肠胃炎。另外，饮食不当也会导致人体形成急性肠胃炎。急性肠胃炎的临床症状很多，很多人会发现有腹痛、腹泻现象，而且还会出现恶心、呕吐等症状，所以一定要尽早到医院接受正规的治疗。\n急性肠胃炎患者需要用药进行对症治疗，不少患者会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等现象。所以需要对症利用止痛药物来减轻病症，针对腹部疼痛的症状，可以用颠茄片。如果有腹泻的症状，可以用蒙脱石散，进行综合性的治疗，可以促进患者尽快恢复。如果感染病菌，还需要针对性的使用抗生素，有效的杀灭病原菌。在治疗阶段需要多喝水，卧床休息，千万不要太过于劳累。在急性发作期间，应该吃流质软食，不要吃太硬的食物，以免刺激到人体的胃肠黏膜而加重病症，患者一定养成良好的卫生习惯，在饭前便后需要洗手，而且瓜果、蔬菜一定要进行消毒处理，外出的时候一定要注意卫生。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎如果症状较轻，可能自己恢复。但如果胃炎症状比较重，则需要应用药物进行辅助治疗。如果出现急性胃炎时及时控制症状，一般几天就可以恢复。慢性胃炎的患者由于黏膜受损，可能同时伴有幽门螺杆菌感染，治疗的周期会相对延长，一般需要2-4周，糜烂性胃炎的治疗时间相对延长，可能需要3-5周。\n胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，其临床表现基本相似，缺乏特异性，常见为消化不良的症状，包括上腹部不适、隐痛、钝痛、烧灼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲减退等。查体时会有上腹部轻压痛，长期服用非甾体抗炎药的患者，症状更加轻微，少数仅表现为上腹部轻微不适，一般容易忽视，胃炎的治疗包括对因治疗和对症治疗。由幽门螺杆菌感染引起，需要根除幽门螺杆菌治疗，常用的治疗方案为四联方案，包括两种抗生素，以及质子泵抑制剂和铋剂。如果是由十二指肠反流所致的胃炎，则可以使用抑酸药，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，H2受体阻滞剂，如西咪替丁。胃黏膜损伤时可以用胃黏膜保护剂，如硫糖铝，有胃胀、消化不良的患者，可以使用胃动力药，如多潘立酮或消化酶制剂等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，或称胆汁性胃炎、反应性胃炎，患者多表现为中上腹持续性烧灼痛、餐后加重。反流性胃炎临床表现呈非特异性，主要是消化不良的症状，上腹痛往往是患者第一主诉，腹痛多位于上腹部，与进餐无明显相关，有些患者腹痛可发生在夜间或凌晨，可能与夜间胆汁反流发生有关，疼痛性质多为烧灼样，通常对H2受体阻滞剂无明显反应，但铝碳酸镁及促动力剂有效。\n此外，有些人主诉口苦、反苦水，甚至反胆汁或呕吐食物等。胆囊切除术后，胆汁反流者常伴有胆汁性腹泻，甚至贫血、体重下降等，当同时存在十二指肠胃反流时，可表现为典型的胃食管反流症状，如烧心、胸骨后烧灼感及反酸等。胆汁反流至气道可出现上呼吸道症状，如干咳，一般认为酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越来越多的研究证明，胆汁和酸与胆汁混合反流对食管黏膜损伤尤重，临床上多依靠内镜下诊断，胃镜下表现为胃内有胆汁反流、胃黏膜发红、水肿、质脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起，病理学组织检查表现为壁细胞及主细胞消失，产生黏液细胞增加、腺体萎缩、黏膜下淋巴细胞浸润为主的慢性炎症。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
浅表性胃炎患者吃奥美拉唑有一定效果，奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用就是抑制胃酸分泌。而浅表性胃炎的发生，通常跟患者胃酸分泌过多存在直接的关系，所以对于浅表性胃炎患者而言，可以通过服用奥美拉唑来治疗。除此之外，建议浅表性胃炎患者还要做进一步检查，如果观察到有幽门螺杆菌感染，还需要服用可以有效抗幽门螺杆菌的药物进行联合治疗。\n浅表性胃炎的发病原因不一，比较常见的病因通常包括幽门螺杆菌感染，以及十二指肠液反流，还有长期酗酒，以及长期服用非甾体类抗炎药。除此之外，还包括不良的生活习惯等。目前而言，治疗浅表性胃炎并无特效药，通常都是对症治疗，比如使用抑酸类的药物，包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等，能够有效缓解反酸以及上腹痛等不良症状。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎久治不愈，一般考虑以下因素：\n1、未能正确找准病因：如与幽门螺杆菌感染有关的胃炎，若不杀灭幽门螺杆菌，则胃炎不会被完全治愈。幽门螺杆菌复发，则胃炎就会再次发作，不重视养生、保健。有些患者症状缓解后，在生活上就放松规律性，如饮食无常、冷热不均，或嗜烟和酒、嗜辛辣食物等，导致胃黏膜炎症复发。\n2、治疗不彻底：一些患者在症状缓解后就自行停止治疗，结果遇到不良刺激时病情复发。饮食无规律，一日三餐不定时、定量，影响消化腺的分泌，不利于消化。尤其是慢性胃炎患者，不规律的饮食，不良的生活习惯，严重影响消化系统的正常功能，如果辛辣、刺激食物摄入过多，很多患者在吃完辣的食物后立即吃凉性的东西，严重损伤了胃黏膜。\n慢性胃炎的治疗是一个比较漫长的过程，所以患者一定要做好心理准备，在医生的指导下配合治疗和用药，不要自己盲目用药和停药，做好饮食的调整，不吃影响疾病恢复的食物，保持心情舒畅，多运动，多散心，调整调整好情志。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患有慢性胃炎，但没有临床症状，多数都不需要治疗。患有慢性胃炎，同时有不适症状，比如反酸、烧心、腹痛、打嗝等，做胃镜可见明确的黏膜炎症、糜烂，需口服药物治疗，服用药物四周左右，这部分患者四周就可恢复，慢性胃炎饮食上要吃清淡，以及容易消化、吸收的食物，不要吃辛辣、刺激、腌制、油炸的食物，过于油腻、不容易消化的食物难以吸收。平时要注意饮食规律，避免暴饮暴食，尽量少用对胃黏膜有损害的药物，要戒烟、戒酒。\n药物主要是抑制胃酸分泌，比如奥美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等药物。口服对完胃黏膜有保护作用并且促进黏膜修复的药，比如硫糖铝、迈之灵等。如果合并幽门螺杆菌的感染，需要尽早尽心根除幽门螺杆菌的治疗。若慢性胃炎反反复复，建议采用长期间歇治疗，即有症状时服药，无症状时停药。在注意饮食的基础上，建议配合药物治疗。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
服用乳酸菌素片不会直接加重胃炎，但并不能够对胃炎起到明显的治疗效果，病情延误后有可能会导致加重。乳酸菌素片会在人体的肠道形成一层保护膜，阻止病原菌的侵袭。而且还能够刺激肠道分泌抗体，增强人体的免疫功能，保护人体的肠道组织，还可以调节人体电解质、水分的平衡，有效缓解腹泻的症状。所以，乳酸菌素片可以治疗腹泻，但是并不能够治疗胃炎。\n胃炎的患者需要做胃镜检查，如果检查发现幽门螺杆菌是阳性，应该服用抗生素，常用药物有克拉霉素或阿莫西林，这两种药物同时使用，能够起到抗菌的效果，还能够促进患者尽快恢复。除此之外，治疗胃炎需要用胶体次枸橼酸铋或者是用硫糖铝等药物，这些药物可以保护人体的胃黏膜，同时还需要用多潘立酮，能够改善打嗝、腹胀的症状。一定要特别注意饮食方面，要少吃甜食，少吃生冷、刺激的食物，应该要多吃水果和蔬菜。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
艾司奥美拉唑镁肠溶片可以治疗胃溃疡，胃溃疡患者的药物选择包括质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，根据有没有幽门螺杆菌感染，考虑是否加用抗生素。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，此类药物除抑制胃酸分泌、促进黏膜修复，还有抗幽门螺杆菌的作用，在临床上应用广泛。\n但质子泵抑制剂要遵循医嘱，按需、按时、按量、按疗程服用，长期服用抑制胃酸分泌药物具有杀菌和促进食欲的作用。若胃酸长期不足，患者容易导致肠道感染、食欲减退，不利于病情恢复。除药物治疗外，患者一定要注意规律的三餐进食和规律作息，并学会在工作和生活中自我缓解压力，还要保持良好的情绪，以促进身体健康。