朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病吃药多久见效？需要取决于患者的帕金森病的病程时间长短以及严重程度，以及对药物的反应性如何。通常来说，如果是一个新发的轻度帕金森病患者，常规来说服用美多芭可能当天见效或者数天之内就可能见效。但是帕金森病是一个进行性加重的疾病，对帕金森病的治疗应该是从长计议，不应该以服用药物之后是否立即见效、是否彻底改善症状为首要治疗目标。帕金森病的治疗应该是减缓病情的进展，减少运动症状、非运动症状为患者带来的生活不方便来作为考虑。同时对帕金森病的药物选择需要注意，合理的选择美多芭、受体激动剂或者是其他的药物，建议务必在专科医生的指导下应用这些治疗帕金森病的药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。\n如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫是否和血压过高有关系需要具体分析，面瘫通常是面神经核或者面神经发出的周围神经受到损伤后所导致的，面瘫通常会分中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫基本上是面神经炎所导致的。对面神经炎来说，引起了周围性面瘫和高血压是没有关系的。治疗也通常是用一些激素、神经营养类药物和康复训练来治疗。\n另外一个面瘫是中枢性面瘫，中枢性面瘫通常是脑干的脑神经核，因为病变的原因受影响所导致的，中性面瘫可以由脑干的肿瘤、脑干出血所引起，脑干的变性疾病所引起，还有脑干梗死所引起。对于高血压和脑出血和脑梗死是相关的，但是也需要具体分析患者的具体情况。总之，一旦发现高血压之后，应该及时到医院进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症性病理改变，通常是经过粪-口传播，少数是通过呼吸道分泌物所传播的。在病因方面有：1、化脓性脑膜炎，常见的致病菌有三种类型，有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌就也就是双球菌还有肺炎链球菌；2、结核性脑膜炎，顾名思义是由结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症；3、病毒性脑膜炎，主要是由多种病毒引起的，比如肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒A和B、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等均可以引起。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
睡眠质量差需要分析具体情况，如果是短时间睡眠质量差，考虑与精神压力过大、睡眠不规律、熬夜、过于劳累等因素，如果是长期睡眠质量差、慢性失眠，大于三个月甚至持续数年，考虑患者存在睡眠障碍。需要进一步分析是入睡困难还是睡不稳、睡眠时间明显减少，根据具体情况应用对症的抗失眠药物。还要考虑其他疾病伴有的失眠，常见的疾病包括抑郁症、焦虑症，存在抑郁焦虑症其他临床症状的同时，可能伴有失眠。如果持续存在失眠或者失眠程度较重，建议应该及时到神经内科进行合理诊治，进行必要的量表检测尽早整治，有助于控制病情和减少痛苦，促进疾病的快速痊愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛多久能恢复，没有办法说明身体哪个部位痛，就多长时间能恢复，必须根据身体疾病的诊断来定。一旦肢体某个部位发生疼痛，应该到医院进行就诊，到神经科或者相关科室来就诊，判断引起身体某个部位疼痛的病因，确诊是什么样的疾病，根据疾病来进行预测。举例来讲，常见的神经痛有头痛，当头痛排除器质性病变以后，功能性头痛一般通过药物治疗还是可以长期缓解的。所以应该具体分清头痛的原因、部位、程度以及伴发疾病，进行综合的预估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析老年患痴呆最大比例是阿尔兹海默病，就涉及到对阿尔兹海默病的诊断。另外，其他很多疾病会导致老年人痴呆，比如常见的有帕金森病、路易体痴呆等等，都有一定的诊断标准。以认知功能下降为例，来谈如何评价痴呆，通常是专科医师用神经心理学的测试方法，常用的是量表来评估。有简易精神量表，量表对于文盲小于等于17分、小学程度小于等于20分、中学程度小于等于22分、大学程度小于等于23分。通过量化的分数数值来进行诊断，以了解记忆力、执行功能、语言、运动、空间功能来进行评价。\n另外，还有日常生活能力的评价，比如穿衣、脱衣、使用交通工具，是否能自己做饭等等进行评估。建议老年朋友如果出现记忆力、智力的异常，需到神经内科进行合理的诊疗，如进行必要的量表检查、生化检查、影像学检查等全面的诊疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是可能遗传的。老年痴呆患者的子女并不一定会患老年痴呆，当然这个老年痴呆主要是指阿尔茨海默病，但是存在一定的可能性。在日常生活中不难发现，很多老年痴呆患者确实有一定家族史。所以老年痴呆患者的子女应该重视阿尔茨海默病发病的问题，应该进行合理的预防保健措施，比如合理的饮食、合理的运动、合理的大脑锻炼以及适当的抗氧化药物使用，比如维生素E适量的应用。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆患者随着病情的加重，可能记忆能力逐渐丧失或者逐渐减退，同时还出现一些精神类的症状，其中就可以表现为幻觉、躁狂等等精神类状况。当老年朋友晚上幻觉明显就要考虑进行药物治疗，在药物治疗的时候常用的药物可以选择奥氮平，通常对大部分患者出现幻觉都有一定疗效，有的患者疗效较好。\n如果对于服用奥氮平仍然难以控制，可以考虑酌情加用一些镇静类药物，常用的镇静类药物包括地西泮、氯硝西泮等药物。患者的具体情况应该在专科医生指导下进行合理的药物治疗，还应该注意精神类药物的副作用以及患者基础疾病情况，进行综合评价后选择合理的药物治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是对记忆能力下降的通俗说法，通常来说老年人痴呆，大部分是由阿尔兹海默症导致的，但是一些其他的疾病也可能导致老年痴呆，比如常见的有帕金森病后期也会引起痴呆，包括脑出血或者脑梗死的，也可能出现痴呆。\n但总的来说，一旦发生痴呆会有一些共性症状，这些共性的症状包括记忆能力逐渐下降，发病之初可能仅仅是短期、刚发生的事情容易忘记，随着病情的进展，会表现为记忆能力受损明显加重，丢三落四，对久远、儿童时期的事情或者过去曾经印象深刻的事情，也会逐渐遗忘。有的患者可能还存在一些精神病类的症状，比如出现幻觉、出现躁狂等等临床表现。\n因此，一旦有记忆能力下降的时候，应该及时到医院神经内科诊治，辨别引起痴呆的具体病因、具体疾病，进行针对性的合理治疗。