朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
通常在急性期之后，一部分患者因为面瘫的程度较重，虽然经过药物治疗还得不到很好的恢复，可能还存在明显的口角歪斜、不能闭眼、皱眉额纹消失这些面瘫的症状。\n恢复治疗很重要的一个治疗方法是康复训练，康复训练通常可以采用比如鼓气的办法，可以锻炼面部的肌肉，可以通过舌尖在口腔转动，抵触面颊的动作可以锻炼舌肌，对一定程度的按摩可以改善局部的血液循环，也能促进面瘫恢复。\n同时还需要做皱眉、皱额头的动作，可以帮助面上部的肌肉一定程度的恢复，进行闭眼的动作可以促进眼睑肌力量的恢复，同时患者也可以使用一些针灸的办法，在恢复期可以应用，也有一定的好处。因此，面瘫后期的恢复建议在康复科和专科医生的指导下进行合理的选择。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于面神经炎这个疾病，顾名思义是面神经发生非特异性炎症。一旦诊断面神经炎，根据病情的严重程度要区别对待。轻度的面神经炎，在很轻度的面神经炎的时候，通过一定的非药物办法，可以得到一定程度恢复。但已经口眼歪斜、不能皱眉头，对于症状比较明显的患者，一般需要正确的诊断，从而进行合理的治疗，才能达到较好的临床疗效，最大程度改善患者的症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎通常指的是周围性面神经炎，多久能好取决于患者面神经受损伤的程度，所造成的面瘫的严重程度，以及是否得到合理正确的治疗，和这些因素密切相关。通常来说如果是轻度的面神经炎，仅仅造成轻度口眼歪斜，通过正确合理的治疗，两周内大部分可以明显好转，甚至可以从外表看不出曾经患过面神经炎。对于重度的面瘫导致严重的口眼歪斜、皱眉不能、不能闭眼、严重的流口水，即便经过合理的治疗，相当一部分患者虽然经过1-4周的治疗，往往恢复效果不见得会很明显。因此，可以了解到面神经炎是否得到合理的恢复，与病情程度和治疗是否正确，以及能否合理的康复训练是密切相关的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是通俗的说法，很多疾病可以导致老年痴呆，在老年痴呆当中，发病率最高的是阿尔茨海默病。对阿尔茨海默病所引起来的痴呆，在饮食方面是没有特殊的禁忌的，通常对老年人应该注意低盐、低脂、低油的饮食，但是也应该注意合理的营养搭配。\n在老年人痴呆当中，还有引起老年痴呆的病就是血管性痴呆，尤其大面积脑梗死之后，或者较大量的脑出血之后，在几个月之内迅速导致老年人痴呆发生。对于这一类的老年朋友，在饮食方面务必进一步严格控制低盐、低油、低脂的饮食。因为脑血管病往往是动脉硬化进展所造成的，主要是饮食方面注意抗动脉硬化。所以对老年人的饮食方面的注意事项，应该根据老年人的具体的疾病来进行合理的匹配。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析老年患痴呆最大比例是阿尔兹海默病，就涉及到对阿尔兹海默病的诊断。另外，其他很多疾病会导致老年人痴呆，比如常见的有帕金森病、路易体痴呆等等，都有一定的诊断标准。以认知功能下降为例，来谈如何评价痴呆，通常是专科医师用神经心理学的测试方法，常用的是量表来评估。有简易精神量表，量表对于文盲小于等于17分、小学程度小于等于20分、中学程度小于等于22分、大学程度小于等于23分。通过量化的分数数值来进行诊断，以了解记忆力、执行功能、语言、运动、空间功能来进行评价。\n另外，还有日常生活能力的评价，比如穿衣、脱衣、使用交通工具，是否能自己做饭等等进行评估。建议老年朋友如果出现记忆力、智力的异常，需到神经内科进行合理的诊疗，如进行必要的量表检查、生化检查、影像学检查等全面的诊疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是可能遗传的。老年痴呆患者的子女并不一定会患老年痴呆，当然这个老年痴呆主要是指阿尔茨海默病，但是存在一定的可能性。在日常生活中不难发现，很多老年痴呆患者确实有一定家族史。所以老年痴呆患者的子女应该重视阿尔茨海默病发病的问题，应该进行合理的预防保健措施，比如合理的饮食、合理的运动、合理的大脑锻炼以及适当的抗氧化药物使用，比如维生素E适量的应用。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生面部疼痛之后需要到医院诊治，确定确定是否是三叉神经痛。如果明确是三叉神经痛之后，对于轻度的三叉神经痛可以采取药物治疗，药物治疗主要是止痛治疗，止痛治疗常用卡马西平，还有镇静剂一类的药物，比如安定，在疼痛严重的情况下可以应用一些止痛药，比如芬必得、曲马多，甚至麦角胺类药物。当药物治疗难以控制症状，并且疾病进一步进展的时候，可以采用外科治疗的办法，通常有比较好的治疗效果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经能否治好，需要根据患者的病情的严重程度判断。对于轻度的三叉神经痛，应用止痛药，包括激素的治疗、卡马西平的治疗，一部分患者可以得到很好缓解。但有一些对药物反应不好的患者、重度三叉神经痛患者，可能需要非药物疗法，比如减压的治疗，部分患者有良好的治疗效果。所以对于三叉神经痛的治疗应该及时到医院诊治，对病情进行合理的评价，采取和合理的治疗，最大程度的减轻痛苦和治疗疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛通常刚开始是一侧眼肌的痉挛，表现为眨眼，随着病情的加重，表现为整个面部不自主的肌肉跳动。首先需要进行头部核磁检查，排除肿瘤、囊肿等等占位性病变。对于占位性病变治疗的好办法，就是进行手术治疗，将占位因素进行祛除。对于非占位性病变，可以进行药物治疗，当药物治疗无效的时候，通常可以注射肉毒素治疗。注射肉毒素治疗仍然无效的情况下，可以采取手术的办法，比如面神经干的减压术，微血管减压术通常能够获得较好的临床疗效。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于腔隙性脑梗死的临床症状，需要根据腔隙性脑梗死发生在脑内的具体部位而定。如果腔隙性脑梗发生在运动区部位，那么会产生运动功能障碍，比如会发生在感觉区，产生肢体麻木的障碍。腔隙性脑梗的临床症状还与腔隙性脑梗发生部位的多少密切相关。随着腔隙性脑梗发生的部位增多，造成神经功能缺损的症状就会突出，产生一系列神经功能障碍的临床表现。因此应该针对疾病进行合适诊断，客观探查脑动脉血管MRA或者CTA来判断病情分期所引起的相关临床症状。