曲姗

焦虑、心慌吃什么药与疾病有关，需就医请专门的医生明确诊断。有可能是器质性疾病，也有可能是功能性疾病。比如甲亢可能出现心慌、焦躁，要运用治疗甲亢的药进行治疗。还可能是药物副作用所致，比如肿瘤药可能会有这种副作用，使患者出现焦虑、心慌，需要考虑药源性导致不良反应，需根据药物特点决定解决办法。功能性疾病如焦虑症，会出现焦虑、不安、紧张症状，同时伴有心慌。这时需进行抗焦虑治疗，通常会选用抗抑郁药，初期可能会合并使用苯二氮卓类药物作为急性期缓解办法。另外，抑郁障碍、精神分裂症也可能出现上述症状。因此焦虑、心慌只是一种症状，可以出现在很多疾病中。不同的病需采取不同的治疗方案，同一个方案里有很多种药，比如抗抑郁药也有很多种，需根据患者病情表现、严重程度、既往药物耐受情况，选择具有针对性的合适的药品。

双相情感障碍和抑郁的区分，通常可以按照如下情况进行对比：1、双相情感障碍：病史较重要的部分，病史指病人的经过、历史、最开始的情况、疾病的发生发展等，双相情感是指病史中存在抑郁发作，以及躁狂、轻躁狂的发作，同时也存在过缓解期，最重要的是，是否有过躁狂、轻躁狂的发作以及抑郁发作，称为双相情感障碍；2、抑郁：如果没有躁狂发作，每一次发作全部是抑郁，抑郁发作、缓解、再抑郁、再缓解，发作历史上从来没有躁狂、轻躁狂，称为抑郁发作或复发性抑郁症障碍，属于抑郁症。双相情感障碍和抑郁的区分，需要看了解发作历史，对病史进行详细回溯。双相情感障碍的抑郁发作，与抑郁的抑郁发作，在表现形式上非常相似，难以在本次发作中进行区分，但部分特点可能提示患者可能是双相情感障碍的抑郁发作，如可能存在激越症状或发作周期较短，发作的抑郁容易控制，对抗抑郁药效果较好，剂量小、时间短但是能取得较好的改善，可能提示是双相情感障碍的抑郁发作。

精神焦虑症是怎么引起的，要回到病因学的问题上。很遗憾现在没有明确的病因学原因，说明何种因素使得一个人会发生焦虑症，目前研究的假说大概有三个方面的可能性：1、遗传：可能在基因上，或者在遗传上有一些特点，叫易感性，这部分人属于易感人群。所谓的易感，就是某些情况不一定会发生，可能在某些环境下，或者有轻微地压力，或者不太好的因素下会发生精神焦虑症；2、环境：比如负性事件、童年不良遭遇、受到重大打击、人际矛盾等因素就可能出现焦虑症的问题；3、生理功能：比如某些疾病容易出现焦虑的问题，比如帕金森、脑血管病、冠心病、肿瘤等，这些病本身就带有压力，对生活有比较大地改变，可能饮食要控制、生活受到限制、职业受到影响，这些情况也会使一个人容易遭遇焦虑症的问题。

经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩“”小孩比较有幻想性，可能幻想自己在与某个人做游戏，会边说边玩，沉浸在动画片的情节中，会与动画片的人物进行对话，所以并不一定有问题；2、职业演员、编剧或者艺术创作者：这类人群需要在不同角色中体会人物，可能会在不同人物的角色上与自己讲话，因此也不一定有问题。但有的人没有职业需要，突然间好像在与不存在的人讲话，出现一问一答的情况，可能与幻听有关。幻听是指一个人可以听到声音，但见不到人，可以感知到没有客观刺激的事物。甚至很多人会出现幻视，看到一个人进来与其讲话，此种情况有问题，需要及时就诊。

大部分抑郁症病程呈阵发性，即发作性形式，但也有部分患者可能呈慢性持续性发作，具体如下：1、阵发性发作：一般发生于抑郁症初期，患者可出现阵发性发作，时长一般在几周，通常几个月后即可终止，但此病可随发作次数增加而逐渐转变为持续性发作；2、持续性发作：如老年患者发作1次的周期可长达几年甚至持续处于抑郁状态，部分患者可从疾病发作起呈现慢性持续性发作形式。此时对人际关系、家庭生活、学业、职业等产生较大影响，且治愈难度也会逐渐增加。因此出现抑郁症时，需尽量早期前往正规医院进行治疗，避免疾病发展为持续性或慢性化的病程，影响患者社会功能。

黛力新指氟哌噻吨美利曲辛片，属于复方性的抗抑郁药，不是一种成分，其是由两种成分复合在一起，包括氟哌噻吨和美利曲辛。氟哌噻吨为抗精神病药，美利曲辛为三环类抗抑郁药。氟哌噻吨美利曲辛片为两种药合并的复方制剂，其不只同三环类的抗精神病药，或精神病药的效果，而是独特的两种性质。低剂量的三环类与抗精神病药复合在一起的制剂，具备较好的抗焦虑作用。但是对于抗抑郁，包括部分中度抑郁同样有效，其药品分类为独特分类，即复方制剂。因为小剂量的复合，所以药物初期的安全性较好，多数人可快速耐受，例如不会有明显的胃肠道反应，以及心脏的症状。但因其剂量较小，只有较少剂量的三环类与抗精神病药，使其药效不会特别强，且对中度抑郁可以有效。但对于重度抑郁，或重度焦虑障碍药效不足，后续需换用作用效果更强的抗抑郁剂，作为替换药品。但氟哌噻吨美利曲辛片初期因为副作用较小，多数人容易耐受。

抑郁症在医院可以挂精神科、心理科、心身医学科、神经内科，科室的名称不一样，但是治疗抑郁症的医生是精神科医生。精神科医生可能有的医院是精神科、心理科、临床心理科、心身医学科，科室的名称可能不一样，但大概是这几种，里面提供医疗服务的人就是精神科医生，就是诊断、评估，治疗抑郁症的专业人士。可能有医疗机构没有设置专门的精神科或者心理科，部分神经内科的医生可能也在承担这个工作，各个地方的设置不一样。总之如果能够找到精神科、心理科或者是心身医学科，里面就有治疗抑郁症的精神科医生。如果没有就可以退而求其次，神经内科可能也会有治疗这类病的医生，也可以提供相应的医疗帮助，具体科室的名称，各个医院的设置会有细微的差别。

治躯体形式障碍可选择心理治疗及药物治疗，通常建议联合治疗。因为躯体形式障碍通常伴有躯体不适，需要尽快去除，帮助患者能够体到舒适的感觉。如果身体经常处在不适、病痛中，情绪、认知、活动可能难以获得好的改善。因此要通过较快的方式，使身体不适获得改善，而此领域药物治疗较快且明确有效，因此通常选择药物治疗。此外发现患有躯体性障碍的患者，与社会心理因素有关系，如压力的来源、应对方式，以及个性、童年成长、不良事件、创伤等有关，这些方面可能使患者呈现出疾病的易感性。因此选择心理治疗，能够帮助患者掌握这不良事情的应对方法，以及问题平复、解决方法。通过药物联合心理治疗，才能够取得较好且完整的疗效。

不想干活不一定是抑郁症。抑郁症的表现最核心的病理学特点，是心境或者情感改变。抑郁症分类到情感障碍类目下，所以最核心的特点还是情感变化，情感变化表现为高兴不起来，情绪的低落、消沉，闷闷不乐，没有乐趣，没有快感，过去能够让人愉快的事，现在不能愉快了。还有其他表现，比如兴趣下降，精力、体力不足，是抑郁症最核心的变化。而不想干活的表象背后可能有很多因素，比如身体不舒服、最近睡眠不好、体内缺东西，或者激素紊乱、贫血等很多因素，不能通过单一的表现来判断是不是抑郁症。抑郁症除心境的变化，兴趣的变化，精力、体力不足以外，还有功能损害，抑郁症会对社会功能和人际、家庭，包括学业、职业有影响。当患者的症状表现符合抑郁症的特征，又有社会功能损害，还要排除导致情绪低沉，其他客观的躯体因素外，才可以判断是抑郁症。

抑郁症睡不着觉怎么办，要就医，通过医生指导进行规范、系统的抗抑郁治疗，通常给予抗抑郁药，抗抑郁药大部分可以改善睡眠，但抗抑郁药起效时间比较慢，在抗抑郁药起效之前，会临时使用镇静催眠药，帮助快速入睡。因为睡不好睡不着很痛苦，第二天的精力、体力很难维持。所以早期会使用比较快速起效的镇静安眠类药物，帮助病人度过睡不着，等抗抑郁药开始起效，抑郁症状随之改善，就不用再使用镇静安眠药。睡不着不需要独立治疗，只是抑郁症的一部分，抑郁症好转之后，症状会随之消失并好转，而早期使用安眠药，只是帮助抗抑郁药起效而已。