晏霞

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
肺炎的表现，在不同年龄的孩子，症状可能有轻微的差别，绝大多数肺炎都表现为咳嗽、咳痰，伴有喘息，重症肺炎可能有呼吸困难，包括呼吸费力和呼吸急促，也有一部分孩子肺炎可以表现发热，发热的程度可能是不同的，可以表现为低热、高热。对于6个月以内的宝宝，肺炎表现的可能不是特别典型，一般认为如果在半岁以内的宝宝出现了咳嗽，伴口吐泡沫或者突然出现频繁呛奶，口唇发绀，这种情况都认为是肺炎的表现。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
肺炎一般表现为咳嗽、咳痰、喘息、发烧等症状；重症肺炎可以出现呼吸费力、心力衰竭、呼吸衰竭等症状。根据肺炎感染的病原体不同，治疗也是不一样的。肺炎可以由细菌感染引起，也可以由病毒、支原体等病原体引起。细菌性感染引起的肺炎，治疗需要使用抗生素，然后需要给予祛痰药物。病毒性肺炎因为没有有效的抗病毒药物，所以大部分还是对症处理，但是有一部分病毒性肺炎的症状表现比较重，可以用丙种球蛋白，一般的处理实际上是同细菌性肺炎是一样的，支原体肺炎一般需要使用大环内酯类的抗生素、红霉素或阿奇霉素，其他治疗同病毒性肺炎的治疗是一样的，比如用祛痰的药物，还可以用雾化治疗。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝消化道出血，如果消化道出血量比较小，仅仅表现为大便隐血阳性，或者黑便，没有明显的呕血，这个时候出血量比较少，一般不会有太大的生命危险。但是如果宝宝出血量比较大，出现频繁的呕血、黑便或者解鲜红色的血便，同时宝宝有血压下降、面色苍白、烦躁不安等休克表现时，这个时候比较危险。一般宝宝消化道出血，主要见于消化性溃疡，以及消化道的各种畸形，另外就是坏死性小肠结肠炎等疾病。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝拉肚子，最好先把大便化验一下，查大便常规，大便轮状病毒和诺如病毒，如果是病毒性肠炎，治疗主要是对症处理，给孩子喝口服补液盐，防止因为拉肚子导致脱水，吃调节肠道菌群的药物，妈咪爱、培菲康之类，同时吃思密达保护肠道黏膜，口服补锌，吃两周，可以有效的促进肠道黏膜的修复。宝宝总是拉肚子，因为大便对肛门周围有刺激，所以宝宝肛门周围是红的，可以用红霉素眼膏擦或者用紫草油擦，每次拉完一定要用温水清洗，保持肛周干燥卫生。如果是细菌性肠炎，就要口服抗生素。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
孩子拉肚子，首先要明确病因，因为拉肚子可以由肠道细菌感染引起，也可以由肠道的病毒感染引起。细菌性肠炎治疗可能需要使用抗生素，可以选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟这一类的药物。病毒性肠炎是对症治疗，口服益生菌调节肠道菌群，可以吃保护肠道黏膜的药物如思密达。最重要的就是防止拉肚子引起的脱水及电解质紊乱，可以口服补液盐Ⅲ兑水喝，每拉一次肚子，及早口服补液盐。根据年龄的不同，口服补液盐量也不同，大概50-75ml，可以有效的防止脱水。如果孩子因为拉大便量很多，同时伴有呕吐，不能口服足够的补液盐水，出现尿少问题，精神差，提示孩子可能有中度脱水表现，这个时候最好去医院就诊。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
2个月的宝宝咳嗽带痰需要引起家长的重视，家长要密切观察宝宝咳嗽的情况。比如他咳嗽的频率，尤其是夜晚睡觉咳嗽的频率，能不能安静的入睡，有没有频繁的呛奶，有没有口里吐很细很粘的口水，有没有呼吸急促，口唇发绀发这些表现。如果宝宝出现了这些问题，提示宝宝可能是肺炎，这种情况下是需要住院治疗的，不能在家里口服药物。宝宝如果偶尔咳嗽两声，精神状态也比较好，吃奶很正常，睡觉也安静，可以在家里吃点易坦静，同时用普米克令舒加可比特，做雾化处理。如果，孩子经过吃药雾化处理没有明显的好转或者有加重的表现，要及时去医院治疗。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
小儿哮喘，主要症状就是咳嗽，胸闷，喘息，也可以出现呼吸困难。治疗一般分为缓解期和急性期治疗，急性期一般是由感染或者接触过敏原诱发，另外冷空气刺激，某些药物，还有费力活动了之后，都可以导致孩子的喘息加重。治疗一般选择用普米克令舒等雾化，早晚各1次。根据喘的程度可以适当增加次数，如果有感染，同时进行抗感染治疗。夜晚睡觉前同时口服顺尔宁。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
小儿支气管肺炎可以由病毒感染引起，也可以由细菌感染引起。还有一些特殊的病原体，比如支原体、衣原体，不同的病原体感染，治疗也是不一样，对病毒性肺炎治疗主要是对症处理，可以吃点抗病毒的药物，另外可以配合雾化治疗，细菌性肺炎的治疗需要使用抗生素。其他的对症治疗和病毒性肺炎一样，支原体感染引起的肺炎，一般需要使用红霉素或者阿奇霉素，其他的对症治疗同病毒性肺炎。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
小孩肺炎根据症状的不同，可以分为普通肺炎和重症肺炎，普通肺炎表现为咳嗽、咳痰，也可以伴有喘息、发烧，但是一般没有呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸困难的表现。重症肺炎表现为高热、精神差，可能还有中毒性脑病症状，也有呼吸困难、费力情况，甚至表现出缺氧的症状，在这种情况下一般属于重症的肺炎，重症肺炎也可以并发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的情况。所以，普通肺炎一般的治疗预后都是比较好的，重症肺炎对孩子还是有一定的危险。

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肺炎的症状主要包括以下几个方面：第一个，发热。发热可以是高热，也可以是低热。在发热的同时，可以伴有畏寒、寒战的症状。也可以出现拒食、烦躁不安、精神萎糜或者是食欲不振这些表现。第二个，咳嗽。开始为剧烈的刺激性干咳、夜咳，随后就出现咳嗽带痰，可以咳黄色的脓性痰，也可以咳白色泡沫样痰，有的孩子甚至出现了咯血、痰中带血。咳嗽剧烈的时候，孩子可以出现呕吐、吐奶。同时也可以表现为气急、喘息这些症状。包括呼吸急促甚至出现鼻翼扇动、呼吸三凹征以及口唇发绀这些表现。听诊双肺可以闻及中小水泡音。对于重症肺炎，它可能还有心衰的表现，出现心率增快，在160次/分以上。肝脏在短时间内明显增大，出现面色苍白、下肢水肿、尿少这些问题。