易波

胃息肉＞2cm，考虑是腺瘤性息肉，若存在明显的异型性，需要手术摘除，如胃镜下ESD，即胃镜下黏膜切除。手术创伤较小，如无穿孔、出血，患者可不必住院。部分患者息肉较大，术后存在出血、穿孔的风险，为安全起见，建议临床观察2-3天。若恢复顺利，进食、排便较好，未出现相关症状时即可出院。 所以，是否需要住院应出于安全考量，并不是绝对的情况。另外，增生性息肉不会恶变，甚至无需手术治疗，定期临床观察即可。若发现腺瘤性息肉应提高警惕，需及时手术摘除，对于不能排除恶变的息肉，建议做胃切除，以及周边淋巴结清扫，才有希望彻底治愈。

大部分直肠癌早期患者的大便与正常大便有所区别，直肠癌大便在早期与正常大便颜色相同，没有明显变化，随着直肠癌进展、肿瘤增大，可以出现肿瘤坏死、脱落、溃疡等，此时会出现黏液便、血便，甚至黏液脓血便。直肠癌患者除了会出现大便颜色变化，还可能出现大便习惯改变，比如里急后重、排便不尽感，大便习性也会发生改变，如大便稀、不成形、明显变细，大便呈不规则的沟槽样改变。直肠癌患者的血便与痔疮内痔表现有相似之处，如果出现早期血便，需到医院进行就诊。因此如果出现大便颜色、性状以及排便习惯改变，应加以警惕，早期去医院就诊明确，同时进行相关检查，如肠镜、大便化验等，可以帮助早期直肠癌患者发现明显病变，避免直肠癌发展超出人为控制范围，对于术后恢复造成不良影响。直肠癌患者需要早期诊断、早期治疗，对促进直肠癌术后恢复有较大帮助。

直肠癌手术肛门保留，有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较多因素，如肿瘤大小、肿瘤距肛门的距离，以及肿瘤分期、直肠系膜长度、直肠长度等。直肠常规手术包括开腹手术或者腹腔镜手术，如果直肠肿瘤距离肛门大概5cm，保住肛门的几率比较大。如果直肠肿瘤离肛门距离短，是5cm以下的肿瘤，保肛几率较小，手术难度较大。男性患者骨盆比女性患者骨盆狭窄、狭小，女性因存在产道，骨盆比较宽、松，可以充分游离肿瘤下面的肠管以及系膜，术后可以得到较好的保障。如果男性患者是5cm以下的超低位直肠癌，采用传统手术方式，想保留肛门比较困难。随着手术机器人在临床上的应用，可以提高保肛几率，保证直肠癌切除的效果。手术机器人是外科技术内顶尖的技术，手术机器人的优势在于末端有灵活工具以及3D放大的视野，使手术中外科医生对手术层面、手术细节有较大把握。

假性动脉瘤破裂是一类危险情况，假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后，整个动脉壁破损，破损以后因为周边组织形成包裹和加压力，形成假性动脉瘤。其破裂时的风险如下： 1、与动脉瘤血管管径有关； 2、跟动脉瘤所在的部位有关，比如脑动脉瘤破裂，患者短时间内会出现生命中枢的压迫症状，导致死亡；如果是腹腔里大血管的动脉瘤，腹主动脉瘤这类破裂也可因快速出血导致死亡。如果出现这种情况，包括疼痛、冷汗等休克前兆症状，应及时拨打120，以最快的速度到达医疗机构，甚至要立刻进行急诊手术抢救。

男性尿道流黄脓高度考虑淋菌性尿道炎，是否为淋病仍需要病原学检查进行确诊。男性尿道炎中，非特异性尿道炎和特异性尿道炎均可出现尿道流脓的现象，特异性尿道炎常见于淋球菌性尿道炎。淋病主要的确诊手段是尿涂片，如果明确存在淋病Neisse菌，则可以确诊。淋菌性尿道炎患者表现为流大量黄白色脓液，患者早期脓液可以呈现为稀薄、浆液性，且量较少。前尿道炎患者通常会出现痛性勃起，后尿道炎患者可能会出现急性尿潴留。如果男性尿道炎感染扩散，容易波及男性生殖系统器官，如精囊腺、前列腺。所以对于淋菌性尿道炎要早期诊断、早期治疗，推荐应用头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星治疗，如无法排除支原体和衣原体感染，需要同时加用阿奇霉素和多西环素。

儿童腋下37.1℃不算发烧。儿童体温测量可为腋温、口温、耳温或肛温。肛温为最可靠的温度，但一般认为肛温37.8℃以上属于发烧。腋温较肛温低0.5℃左右，因此腋温37.3℃以上属于发烧。但儿童体温易波动，需动态观察体温变化，一次测温不能反映病情。 儿童出现发烧应寻找病因，如呼吸道感染、中耳炎、泌尿系统感染或其它脏器感染。此外，需警惕神经系统病变。因此不同原因所致发热，应针对病因处理。如发烧伴精神萎靡、食欲下降，需尽早就医检查。

失眠的患者可以通过服用谷维素调整植物神经，从而改善失眠症状。失眠伴有胸闷、心悸、烦躁不安等植物神经功能紊乱的症状，与神经衰弱、植物神经功能紊乱有关。谷维素是属于调整植物神经的一种药物，通过调节植物神经，可以改善症状和改善失眠。若服用谷维素效果欠佳，可能需要到医院进行进一步检查，以明确病因，引起失眠的原因主要有以下几个方面：1、环境因素：过于吵闹、干燥，以及温度太高，上述情况都会引起失眠的症状。通过调整睡眠的环境，保持安静和比较合适的温度，可改善睡眠；2、自身的不适症状：情绪容易波动、敏感，受到外界的刺激而造成失眠。可通过改善不适症状，从而改善失眠；3、不良的生活习惯：晚上喝奶茶、咖啡、可乐等会造成大脑兴奋性改变，从而引起失眠。可以改变不良的习惯，睡觉前喝点牛奶、蜂蜜水，从而改善睡眠。

如果自觉罹患抑郁症，自己确实存在感觉，比如觉得自己心情越来越差，情绪越来越容易波动，并且容易疲劳，存在兴趣下降等问题，可以询问周围的人或者打电话咨询医生，也可以初步确定是否存在抑郁症状的问题。 抑郁症主要表现为情绪低落，具体包括兴趣低落、愉快感丧失、精力减退、疲劳感、情绪容易激惹、自我评价低、思维缓慢、注意力难以集中。患者反复感到生活无趣，或者存在睡眠障碍、食欲下降、性欲下降等。 如果出现上述症状，影响社会功能状态持续至少2周，又不能进行调整，同时也没有其它精神或者心理方面障碍，可能属于抑郁症问题。如果需要确诊抑郁症，应该及早到医院精神卫生科或者临床心理科找专业医生进行诊断、进行治疗，对于每个患者都属于是最好的方法。

颞下颌关节炎可能会导致耳鸣。人体的解剖结构中，颞颌关节跟外耳道隔的很近，仅隔着一层很薄的外耳道软骨。有时颞颌关节出现问题，比如受外伤、关节紊乱，或者关节其它疾病，都很容易波及耳朵，即外耳道会受到刺激。如果比较严重有可能会影响到内耳，导致耳鸣症状。 如果出现耳鸣症状，一般有两种可能。第一种是通过检查发现伴随有颞颌关节紊乱、颞颌关节疾病，可以先治疗颞颌关节疾病，一般通过治疗后耳鸣症状会慢慢缓解、消退。第二种是耳朵自身问题，即原发性耳鸣，建议患者去耳鼻喉科就诊，进一步检查治疗。

48岁绝经前的征兆，主要包括如下：1、月经改变：月经稀少、稀发，2-3个月来一次月经，月经量减少至不足以前的1/2；2、更年期症状：激素水平减低，出现潮热出汗、失眠、情绪易波动等更年期症状。通常出现更年期症状约2年绝经。若出现月经变化，2-3个月或者半年来一次，持续不到1-2年，月经彻底不来。所以绝经前的征兆主要的方面就是月经变化和更年期的症状这两方面，要注意观察。尤其是最后一次来月经的时间之后，若持续1年没有再来月经，可以确定绝经。绝经之后，可到医院做适当检查，必要时可行激素治疗。