易波

十二指肠息肉较少见，其类型主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、黑斑息肉病，黑斑息肉病属于家族性遗传病。 十二指肠息肉最常见原因是炎症刺激，长时间慢性炎症渴导致十二指肠黏膜增生发展成为息肉。炎性息肉或增生性息肉的恶变风险低，可临床观察，无需特殊处理。腺瘤性息肉、黑斑息肉病等存在一定恶变风险。息肉早期需通过内镜切除，若在较特殊部位，包括十二指肠乳头附近，内镜切除困难，需定期严密观察。若出现恶变情况需进行胰十二指肠切除手术。

肺癌解剖分型有周围型肺癌、中心型肺癌。中心型肺癌主要长在肺门部位，表现常出现气短、咳嗽、咯血，如果合并感染，可能会有咳痰或者是发烧。从病理角度多是肺鳞癌，或者是肺小细胞癌。因为有咳嗽和咯血机会，也容易波及到肺门大血管，咯血最可怕，因为一旦要波及到大血管以后会出现大咯血，一天咯血量超过500ml，1次咯血量超过200ml都是大咯血，处理不及时都是致命。 所以一旦发现痰里带血，尤其是鲜红色血，或纯粹血痰，或者是纯粹的血，一定要及时来医院处理。

假性动脉瘤破裂是一类危险情况，假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后，整个动脉壁破损，破损以后因为周边组织形成包裹和加压力，形成假性动脉瘤。其破裂时的风险如下： 1、与动脉瘤血管管径有关； 2、跟动脉瘤所在的部位有关，比如脑动脉瘤破裂，患者短时间内会出现生命中枢的压迫症状，导致死亡；如果是腹腔里大血管的动脉瘤，腹主动脉瘤这类破裂也可因快速出血导致死亡。如果出现这种情况，包括疼痛、冷汗等休克前兆症状，应及时拨打120，以最快的速度到达医疗机构，甚至要立刻进行急诊手术抢救。

48岁绝经前的征兆，主要包括如下：1、月经改变：月经稀少、稀发，2-3个月来一次月经，月经量减少至不足以前的1/2；2、更年期症状：激素水平减低，出现潮热出汗、失眠、情绪易波动等更年期症状。通常出现更年期症状约2年绝经。若出现月经变化，2-3个月或者半年来一次，持续不到1-2年，月经彻底不来。所以绝经前的征兆主要的方面就是月经变化和更年期的症状这两方面，要注意观察。尤其是最后一次来月经的时间之后，若持续1年没有再来月经，可以确定绝经。绝经之后，可到医院做适当检查，必要时可行激素治疗。

男性尿道流黄脓高度考虑淋菌性尿道炎，是否为淋病仍需要病原学检查进行确诊。男性尿道炎中，非特异性尿道炎和特异性尿道炎均可出现尿道流脓的现象，特异性尿道炎常见于淋球菌性尿道炎。淋病主要的确诊手段是尿涂片，如果明确存在淋病Neisse菌，则可以确诊。淋菌性尿道炎患者表现为流大量黄白色脓液，患者早期脓液可以呈现为稀薄、浆液性，且量较少。前尿道炎患者通常会出现痛性勃起，后尿道炎患者可能会出现急性尿潴留。如果男性尿道炎感染扩散，容易波及男性生殖系统器官，如精囊腺、前列腺。所以对于淋菌性尿道炎要早期诊断、早期治疗，推荐应用头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星治疗，如无法排除支原体和衣原体感染，需要同时加用阿奇霉素和多西环素。

失眠的患者可以通过服用谷维素调整植物神经，从而改善失眠症状。失眠伴有胸闷、心悸、烦躁不安等植物神经功能紊乱的症状，与神经衰弱、植物神经功能紊乱有关。谷维素是属于调整植物神经的一种药物，通过调节植物神经，可以改善症状和改善失眠。若服用谷维素效果欠佳，可能需要到医院进行进一步检查，以明确病因，引起失眠的原因主要有以下几个方面：1、环境因素：过于吵闹、干燥，以及温度太高，上述情况都会引起失眠的症状。通过调整睡眠的环境，保持安静和比较合适的温度，可改善睡眠；2、自身的不适症状：情绪容易波动、敏感，受到外界的刺激而造成失眠。可通过改善不适症状，从而改善失眠；3、不良的生活习惯：晚上喝奶茶、咖啡、可乐等会造成大脑兴奋性改变，从而引起失眠。可以改变不良的习惯，睡觉前喝点牛奶、蜂蜜水，从而改善睡眠。

强迫症在精神科称为精神科癌症，对病人危害比较重，且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面： 1、药物治疗，强迫症病人已经病到一定程度，不能通过自己调整改变目前状态，药物治疗需要按疗程进行，是最简单、最有效方式。 2、社会心理因素排除，很多强迫症病人症状有波动，在紧张环境或压力较大时，症状容易波动，要去除不利因素，指导强迫症患者面对不利因素时，处理诱发因素； 3、强迫症病人在人格因素存在情况下，需要自己在病情稳定及其它因素帮助下，改善性格中的不足之处。如强迫症病人，做事认真要求完美，从这方面改善也非常重要。

精神障碍是否需要住院要根据精神障碍的具体诊断，以及诊断目前的严重程度决定。如果目前患者诊断是临床上经常讲的重性精神障碍，如精神分裂症、双相情感障碍，以及精神发育迟滞伴发精神障碍等，这些一般都需要住院治疗。因为这类疾病相对治疗难度比较大，病情容易波动和复发，只有系统住院治疗才能更好、更快的控制症状； 如果是轻性疾病，如焦虑症、抑郁发作、适应障碍等，这时应该评估患者疾病的严重程度。如果只是轻度可以不服药，通过心理疏导、心理治疗改善；如果是中度，患者社会功能相对完整，可以暂时不住院，在门诊坚持服药治疗即可；但如果达到了重度，患者社会功能严重受损，则需要住院治疗。另外，如果出现以下情况就需要住院治疗： 1、出现了自残、伤人的举动，拒食或拒绝治疗的患者； 2、精神状态非常不好，伴有一定躯体疾病的患者； 3、有严重的药物不良反应的患者，需要进行住院治疗。

中药在辨证治疗的基础上根治往往很难，但部分患者经过治疗，病情缓解率较高，而且复发率也会明显下降，如鸡内金、浙贝、海螵蛸即乌贼骨这类药物，在临床上治疗胆汁反流性胃炎都有很好的疗效。 胆汁反流性胃炎是近些年临床经过内镜检查或临床问诊，诊断出来的常见疾病，其实是非萎缩性胃炎，即浅表性胃炎当中的一种，致病因素是因为胆汁反流所导致。最典型的如做完胆囊手术以后，或胃大部切除手术以后，这类患者胆汁反流很确切。当然除外这类人群，还有情绪容易波动、紧张、焦虑的人群，胆汁反流引起胃黏膜损伤的人群也较常见，尤其像年轻女性、学生更为常见。

十二指肠息肉临床较少见，出现后不用过度紧张，需到专业医疗机构咨询专业医生，及时进行准确处理。 十二指肠息肉临床常见类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、黑斑息肉病。常见的炎性息肉、增生性息肉，恶变风险较小。若息肉本身较小可定期临床观察随访，无需切除。腺瘤性息肉以及黑斑息肉病存在恶变风险，建议通过内镜下切除。若在较特殊部位，包括十二指肠乳头附近，内镜下切除较困难，需定期严密观察。若出现恶变情况需进行胰十二指肠切除手术。