方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
隐形脊柱裂是可以治愈的。在目前的医疗技术水平条件下，该类疾病只要早发现、早治疗，预后还是比较好的。隐性脊柱裂的治疗，在临床上分为以下两种情形：第一、仅有轻微的隐性脊柱裂，而没有脊膜膨出或者脊髓栓系。可以不做特殊的处理，定期复查即可。第二、性脊柱裂，伴有脊膜膨出或者脊髓栓系。要尽早的做手术治疗，比如修补膨出的脊膜，去除拴系的因素，以防止脊髓牵拉性的损伤。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
颈椎前路手术大体上是这样做的：1、在手术前，要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中，需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼，有可能会在术中出现气管相关的损伤，并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。2、在患者到达手术室之后，要对患者进行彻底的麻醉，此时一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后，需要在相应的病变节段对应的颈部前方，作相应的切口。此时，需要非常小心的进行皮下游离，因为这个部位有非常丰富的重要血管神经。在对颈部的大血管游离以及牵开之后，就可以非常方便的暴露颈椎前方了。因为颈部软组织的覆盖是相对比较薄的，只要将前方的大血管和气管牵拉开之后，就可以充分暴露颈椎的前方了。此时可以对颈椎进行一系列的操作，比如可以对此处的椎间盘、椎体进行相应的切除，并且做相应的植骨和内固定的治疗。在做完此类治疗之后，需要原路返回，并且逐层缝合、留置引流。在术后，需要对患者进行一段时间的固定和制动的治疗。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
肌肉抖动可能是由于如下几种原因所导致的：\n1、可能是由于寒冷所造成的，人体内部的骨骼肌的收缩，是人体产生热量的重要来源，因此在寒冷的环境当中，患者往往会出现肌肉的持续抖动以保暖的情况；\n2、这种情况可能是由于剧烈疼痛所导致的。比如患者在某处有严重的损伤，由于剧烈的疼痛，就有可能导致此处的肌肉产生抖动；\n3、可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者做了剧烈的活动，并且导致过度疲劳的话，在休息的过程中就有可能会见到肌肉的抖动；\n4、可能是由于神经的病变所导致的，比如患者出现了一些周围神经的卡压、有一些神经根的刺激或者出现了大脑相关的病变，也有可能会产生肌肉的抖动；\n5、还有可能是由于电解质紊乱所造成的，比如患者在出现了大量出汗、失血、呕吐、腹泻等情况的时候，就有可能由于电解质的丢失，进而导致了肌肉抖动。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
胸口中间骨头突起可能存在如下几种情况： 1、可能是正常的骨性的突起，在皮下脂肪比较薄、比较瘦的患者当中最常见。在胸骨的中上方，有胸骨柄和胸骨体相接的胸骨角，位于第二肋软骨相交的位置，可以见到一个明显的向前上方凸起的角。而在胸骨的最下方，也就是两侧肋弓之间有剑突。有些患者的剑突长的比较长，如果患者比较瘦也会比较突出。 2、可能存在鸡胸，往往见于患者有严重的营养不良导致佝偻病而继发的胸廓畸形，这种畸形的特点是胸廓的前后径要大于左右，径同时胸骨有向前突出的情况。 3、可能存在陈旧性损伤所导致的骨性的增生，比如在胸骨有陈旧性骨折的时候，有可能在骨折端产生过量的骨痂增长，继而在之后遗留突出皮面的骨性的肿物。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
腰椎间盘突出的患者可以买棕榈床垫、硬质的海绵床垫或者只在光的床板上铺有限层数的被褥。腰椎间盘突出的患者首先要求其在发病期间配合医生进行正规治疗，而在其休息的过程当中，医生会推荐持续的平卧硬板床。硬板床的要求主要是需要床体保持一定的硬度，但又不会对患者的骨性突起造成过度压迫。在市面上符合要求的往往是棕榈类的床垫或者硬质的海绵床垫，如果患者买不到这样床垫，也可以在光的床板上铺2-3层被褥。至于床体的具体硬度，患者可以请自己的主治医生进行指导。除此以外，需要提醒患者的是，患者不必要为了保持床体的硬度而走极端，有些患者只在光床板上铺一层被褥，这样也不可取。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨质疏松的前期症状主要有如下几种。1、会有骨性的疼痛，患者最早可能会在腰背部有症状，而随病情的进展可能会累及到四肢，比如可能会在腕关节、髋关节、膝关节等处有此类症状。2、患者可能会有明显的乏力，会感觉到近期非常容易疲劳，而且在做相关的活动，比如进行体育锻炼之后，有相对之前容易疲劳的情况。3、可能会有肌肉痉挛的情况，比如患者在夜间睡眠时或者进行体育锻炼时，可能会容易出现肌肉痉挛，也就是抽筋的情况。4、可能会有运动能力的下降，会发现自己的肌肉力量，还有关节的活动度都有一定程度的下降，导致患者的运动能力降低。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
患有骨质疏松的患者可以吃乳钙，乳钙是牛乳当中提取的一种混合物质，这种药物当中含有一系列能够补充钙质的物质。因为这种药物比较好吸收，所以往往用于婴幼儿的补钙。对于骨质疏松的患者，可以使用此类药物补钙。但是一定要注意，如果患者之前对牛乳或者牛乳相关的制品有过敏史，就不要使用此类药物。除此以外，患者在使用此类药物之前一定要先去骨科就诊，针对骨质疏松的情况做正规的治疗，在此基础上才可以配合此类药物以辅助治疗。患者在服用乳钙时，一定要严格按照医生给出的服药剂量以及服药时间应用，不要过量服用。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于骨质疏松的患者，可以使用艾灸作为一种辅助治疗。艾灸对此类患者可以起到如下的治疗作用：1、艾灸能够增强此类患者的消化机能，使其对钙质、蛋白质等等营养物质的吸收增加，有助于骨质疏松的恢复。2、艾灸能够起到补中益气的作用，对于此类患者所出现的乏力症状，有比较好的缓解作用。3、艾灸能够起到活血化瘀的作用，对骨质疏松患者存在的局部疼痛，有比较好的缓解作用。4、艾灸还具有补益肝肾的作用。骨质疏松这种疾病，在中医当中认为是由于肝肾亏虚而导致，对此类患者使用艾灸有辅助的治疗作用。综上所述，对于该类患者可以使用艾灸。不过患者需要注意，这种治疗仅仅能够作为一种辅助的理疗，患有该类疾病的患者要去骨科就诊，做正规的治疗。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于骨质疏松的患者是能使用唑来膦酸的，这种药物本来是用于治疗存在肿瘤骨转移的患者，不过对于骨质疏松的患者也是同样适用的。因为这两种病变存在类似的病理变化，二者都会出现骨的内部的形成减少以及破坏增加的情况。对于骨质疏松的患者使用唑来膦酸，能够有效抑制骨质的破坏，并且可以减轻骨质疏松产生的相关疼痛。对骨质疏松的患者使用唑来膦酸，需要非常谨慎，由于此类药物有可能会产生一系列的不良反应。对于骨质疏松的患者，如果采取常规治疗不能够缓解，可以对其进行全面的评估，在确认患者能够耐受药物的时候，可以给其使用。不过在使用之后需要对患者进行严密的观察，比如需要对其进行心电监护，以早期发现可能存在的相关并发症并且进行处理。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于吃激素所导致的骨质疏松，可以采取如下的处理。1、如果患者的原发疾病已经获得缓解，需要逐步的给患者减量使用激素或者停用激素。在此过程中，还需要给患者补充补钙和维生素D的制剂。2、如果患者的病情不允许停用或减量使用激素，在使用此类治疗的同时，需要给患者附加一系列的抗骨质疏松的相关药物，还需要常规的补充钙制剂和维生素D。3、在进行上述两种处理的同时，还需要调整其饮食结构，并且指导其进行相关的功能锻炼，以防止患者产生过度肥胖或者病理性骨折的情况。4.对于此类患者所并发的病理性骨折，除非损伤的程度特别轻，否则倾向于进行手术治疗，使患者获得快速康复。