徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
后脑通常指脑干和小脑，后脑供血不足医学上称之为后循环缺血，以前也称为椎基底动脉供血不足，因为后脑的供血血管为椎基底动脉而得名。后脑供血不足通常情况下是因为椎动脉和或基底动脉的管腔狭窄，最常见的病因是动脉内有动脉粥样硬化改变和斑块形成，斑块造成血管狭窄，影响后脑的血流量使后脑的循环血量减少，而出现后脑供血不足的症状，如头晕伴有恶心、走路不稳，也可以因斑块阻塞血管，导致急性脑血栓的发生。建议有后脑供血不足症状的患者，及时到医院进行检查，防止供血不足的加重和脑梗死的发生。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经性脑供血不足的诊断是不正确的，医学上没有神经性脑供血不足的说法，脑供血不足都是血管源性的，也就是心脑血管系统本身病变所引起的症状。治疗也要根据具体的原因，如果为低血压或不适当的降压所致，则需要调整血压治疗。如果原因是心律失常和心功能不全引起的，则要纠正心率和心功能不全。如果是脑动脉狭窄引起的，不但要使用治疗血管内斑块的药物，必要时可以采用血管内支架治疗的办法，使狭窄的血管恢复通畅，增加脑的血流量，脑供血不足的症状就能随之缓解，同时也应该对脑血管病的危险因素进行治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足采用倒立的方法不可取，不但不能缓解脑供血不足的症状，而且还会因为头面部的静脉淤血，导致头面部的胀满不适、面色发紫，眼部充血则会引起视物不清、结膜水肿等情况。应该查明病因，针对病因进行治疗，多数可以治愈。而且如果采用倒立的方法也会延误治疗，最终使病情加重。如果不能解除病因，单纯采取倒立的办法，无益于脑供血不足的治疗和缓解，所以脑供血不足的患者不建议采取倒立的办法。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足患者可以按摩头部，但不可以随意的按摩颈部。因为脑的大动脉从心脏发出以后都要经过颈部，颈部的脑血管位置比较表浅，如果脑供血不足的原因，恰恰是因为颈部的脑动脉内有斑块形成，阻塞血管通道，引起血流障碍，可能会使血管里的斑块脱落而导致脑血栓的危险。但头部有颅骨的保护，而且颅骨处没有大动脉就不会有其他的危险，所以脑供血不足的患者无论出于什么样的原因，按摩头部都可以，唯独不要轻易暴力的按摩颈部。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足吃什么药很简单，什么原因引起的就吃什么药。从临床上，看引起脑供血不足的原因无外乎有三种：首先，脑血管内有斑块、狭窄。其次，椎动脉型颈椎病，因为颈椎病变导致椎间孔狭窄，从而使椎动脉受压，引起脑供血不足。另外，血液的压力不足。这里又包括两个原因，一个是心脏的收缩力减弱或严重的心律失常，影响心肌射取而导致脑供血不足。另一个是系统性的低血压，因为某种疾病引起血管内的压力不足，最终导致血液动力不足而引起脑缺血的症状。所以脑供血不足没有万能药可用，针对疾病的原因治疗，会得到非常满意的效果。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
大脑供血不足常见于中老年患者，更多见于同时患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，有脑血管病危险因素的中老年朋友。在平时的临床工作中，要评估患者是否存在脑动脉的狭窄，因为只有脑动脉狭窄，血流不畅，才会导致脑动脉的供血不足症状。治疗上可以采取药物治疗，使血管内的斑块缩小，也同时预防的斑块脱落导致的脑梗死发生，使管腔逐渐恢复正常。狭窄严重的患者，也可以采取支架植入的办法使血管恢复通畅，从而减轻脑供血不足的症状。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
运动不能改善脑供血不足的症状，因为脑供血不足的原因是存在心脑血管系统疾病。这种疾病可以引起脑的循环血量减少，需要针对原发疾病进行治疗才能缓解，否则可能会导致严重的心脑血管系统疾病的发生，如脑梗死等，甚至有时脑供血不足的症状，会因为过度的运动而诱发或者加重。多数的脑供血不足是因为血管狭窄导致，运动后因为压力发生变化，会发生脑血管的盗血现象而加重脑供血不足，所以脑供血不足的患者需要查明原因并针对原因治疗，解除原因是最好的方法。适当运动有助于维护身体健康，但从科学上讲运动无助于改善脑供血不足的症状。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足要吃多久的药，首先，明确引起脑供血不足的病因所在，如果病因能够根处，也就没有必要长期服用药物。但脑供血不足，一般多属于中老年常见病，病因多数为心脑血管本身的病变，导致脑部的血液循环血量减少，病因难以去除，如血管内的斑块形成、血管狭窄等因素都难以根治。而且促使这些心脑血管病变的基础病，如高血压、糖尿病等也是慢性病，只有长期药物控制，才能达到保护血管的作用。其次，如果这些危险因素长期得不到很好的控制，会加重血管损伤，所以脑供血不足的药应该长期服用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
大脑供血不足会引起一系列的症状，如肢体的麻木无力、头晕、言语笨拙等症状，所以理论上讲，大脑的供血不足可以引起脚的麻木。但从临床的经验上讲，脚的麻木多数与外周神经关系最大，常见于腰间盘突出等压迫症状，或者末梢神经炎等疾病，只有准确的鉴别，才可以准确的用药和治疗。建议长期明显的脚部麻木的患者，应该及时到医院就诊，完善腰椎核磁、头部核磁等检查，必要时也要完善脑血管成像检查，以便明确病因，最终得到有效的治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
在老年人中脑供血不足的症状非常常见，多数的原因是存在脑动脉的狭窄，脑动脉狭窄是因为动脉粥样硬化性斑块的形成堵塞血管。这种情况不但可以引起脑供血不足，也会导致脑梗死，所以老年人如果有脑供血不足的症状，应该给予积极的治疗。首先，筛查是否存在脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等并要积极控制，而且还要戒烟限酒。其次，应该选择抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或氯吡格雷等，也要联合他汀类药物治疗，如阿托伐他汀钙。经过正规的治疗无效者，还可以进一步评估血管，考虑介入的支架治疗。