徐敏

首先要区分瞌睡的正常范围和病理状况，睡眠增多的睡眠障碍疾病叫做发作性睡病，是比较严重的病理情况。 患者会表现为日常活动中突发困倦，难以抵抗困倦，然后患者会突然进入睡眠，甚至在行走、坐卧的任何过程中都会突然进入睡眠，还会有发作性猝倒的症状，突然全身无力倒在地上。 如果有这种严重的瞌睡情况，建议及时到医院就诊。多数体验到的困倦与睡眠不足有关，要检查白天经常困倦是否是最近由于睡眠不佳、太过度劳累、精神过度紧张等情况。 老年人白天经常容易瞌睡也要提高警惕，去医院做相关检查，首先针对脑血管做相应检查观察有无动脉硬化。 另外还要做相应的化验检查有无血脂增高、血液黏稠程度增加、脑部供血不足可能会造成老年人经常困倦的情况。

神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经、三叉神经等分布在头面部神经的疼痛。如果患者出现神经性头痛可以自行识别，神经性头痛大部分与患者长期焦虑、睡眠不足以及精神紧张等情况相关，也会伴有失眠、焦虑等其它的躯体化障碍的症状。除了应用氟桂利嗪以及其它钙离子拮抗剂进行治疗之外，还可加用改善睡眠以及调节情绪，改善焦虑、紧张的药物进行辅助治疗。如果出现枕大神经痛、三叉神经痛等情况，建议大家及时到神经科就诊，让医生选择药物，一定不要自行在家用药。

手发抖的原因较多，首先要区分生理性颤抖还是病理性颤抖。生理性颤抖是指正常人在紧张、劳累、过度用力的情况下手会发抖，病理性是指有疾病基础包括全身性疾病、神经系统疾病引起的抖动，全身系统疾病包括甲状腺功能亢进以及贫血都可以造成手抖动、神经系统抖动。 帕金森、小脑性震颤抖动对应的医学名词为震颤，帕金森引起手部震颤指的是在静止时手会震颤，同时伴有肌张力增高，与小脑性震颤又有所不同。小脑性震颤指手越接近目的地颤抖的越厉害，而且也伴有肌张力减低、头晕等其他症状。手抖的病因较复杂要区分对待，如果出现手抖建议及时就医。比较常见的神经系统病变引起的颤抖称为特发性震颤，发生在中老年人手部发生震颤的情况，同时也可能出现头部以及下颌部位震颤，此种震颤是为良性，需要与帕金森造成的震颤相鉴别。

肝郁气滞的病人可以从以下方面进行调理： 1、不吃肥腻或含甜味的食物，多吃清热泻火的食物，如丝瓜、苦瓜、芹菜； 2、保持情绪舒畅，怒易伤肝，保持情绪舒畅是维护肝脏最有效的方法； 3、进行适当的体育运动，如慢走、快走、慢跑、游泳； 4、戒烟、限酒，烟酒对肝脏的损害较大； 5、进行相关的穴位按摩，如按摩太冲穴。

神经衰弱是一种神经系统的功能性障碍，首先就要排除神经系统的器质性损害，因此也会做头部和血管的相应检查来排除器质性疾病。如果不存在器质性疾病，才可以通过调节神经来进行治疗。神经衰弱不都是单独存在，患者会伴有焦虑、抑郁以及睡眠等障碍。 因此要对症处理，以及抗焦虑和抗抑郁的处理，这样才能达到比较好的效果。除了药物治疗之外，患者也要对自己的疾病进行充分认识，不能因为神经衰弱而过度焦虑，要保证比较轻松愉快的心情，进行适当的功能锻炼。

腰穿全称是腰椎穿刺，目的是获取椎管内的脑脊液进行化验，是神经科在判断有无神经系统炎症以及脱髓鞘等病变的情况下做的检查。腰穿后要注意，最常见的就是腰穿后头痛，腰穿后的头痛是因为穿刺留取了脑脊液，而造成的脑脊液压力一时性降低。 腰穿后头痛的特点表现为平卧消失缓解，当患者坐起来或者站立时加重的头痛，可以通过多喝水，在1-2天之内就会很快恢复，不用惊慌。其他的后遗症，比如发热、局部的感染、神经根性疼痛都很少见。

讲解医师：徐敏  （主管护师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
阴虚火旺的失眠，主要是经常熬夜的人和老年人容易产生这样的情况。阴虚火旺的累及脏腑是心和肾，对于这样的情况，首先要服滋阴补肝肾的食物，多吃银耳、黄鱼、百合、酸枣仁等，都是清热泻火、滋养肝肾的食物。其次指导病人适当地进行功能锻炼，进行有氧的活动，比如快走、慢跑、瑜伽等都是可以的。还可以指导患者进行耳穴和足穴的按摩，比如晚上睡觉前喝热的饮料，温水泡脚半小时，在泡脚的时候按压涌泉穴，每天按压5-10分钟都是调节睡眠的。还有耳穴埋豆，就是在耳朵上选心神门、皮质下、内分泌这几个常用的穴位经常按压，每天按压3-4次，每3-4天更换一次，按压一段时间以后，可以调节内分泌，改善睡眠情况。