徐敏

脑炎是一种比较危重的疾病，脑炎是指发生在颅内脑膜和脑实质的炎症，根据感染的病原体不同可分为病毒性脑炎、结核性脑炎、霉菌性脑膜脑炎。另外，还有少部分是由寄生虫引起的变态反应性脑炎，但最近研究显示，无病原体时也可能会发生一种由自身免疫性紊乱引起的自身免疫性脑炎。 不管什么原因引起的脑炎，都属于比较危重的急症，因为脑部指挥着全身的运动、感觉以及呼吸、心跳等生命中枢，任何一个部位发生炎症都可能造成严重的后果。若脑炎影响到脑干，可能在急性期就会造成呼吸、心跳骤停，脑压增高等危及生命的情况，就算脑炎不危及生命，也可能会造成严重的智能减退、顽固的癫痫等。

人的头面部分布着多条神经，面部有三叉神经，三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支，另外还有舌下神经，都会引起相应的疼痛。因此，头面部的神经性头痛也会由于神经的不同而部位不同。在人脑后部还分布着有枕大神经，在耳朵后部人头部侧面还有枕小神经。神经性的头痛，具有特定的特点，比如突发突止、刀割、火烧、串电样的症状，符合神经性头痛的特点。因此，如果根据神经的分布以及疼痛的性质初步判断是神经性头痛，可以去神经内科就诊。

耳朵后面一阵阵疼，从疼痛性质和阵发性特点来看，可能是耳大神经疼痛。颈2和颈3神经根发出耳大神经，经过颈部的甲状腺以及颈部的肌肉分布到耳廓的后方。 当耳大神经发生刺激性症状时，则可能引起一阵阵疼痛。耳大神经痛的原因主要有以下两个方面： 1、颈椎病：颈2-3的颈椎骨质增生可能刺激耳大神经造成疼痛； 2、无器质性异常：比如工作劳累、紧张、睡眠不足、情绪波动、上火、休息不足、饮食不当等情况可能会造成耳大神经过度兴奋而引起疼痛。 因此，若出现耳大神经疼痛的情况，首先要注意休息，忌吃辛辣刺激的食物。若还不能缓解，则要及时前往医院就医。

脾虚肝火旺主要是因为劳逸失调和饮食不当，不能一味的泻肝火，还要兼顾除湿健脾，主要调理方法如下： 1、保持情绪舒畅，是最简单有效的护肝之道； 2、多吃些性温、性甘的食物，如莲子和山药； 3、保证按时入睡，每日最好22点前进入睡眠状态，以使肝脏在子时顺利排出毒素； 3、多喝枸杞菊花茶或梨子水，既养生又泻肝火。

植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态，患者的脑干功能保持正常，脑干部位的呼吸和心跳的功能仍然保留。患者可以保持着很好的自主呼吸以及心跳，各种生化和代谢的指标都是正常的，包括呼吸、心跳、血压等，但是认知能力已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。大脑功能却丧失了，也就是说意识的内容不复存在了。这种情况见于严重的大脑皮层病变，继发于缺血和缺氧的病变。可以通过对大脑功能的评估来进行判断。

老年人出现手抖需初步判断病因，主要有以下几个： 1、甲状腺功能亢进：可能出现手部的抖动，这种情况下的抖动程度比较轻微，而且多伴有心慌、易怒、消瘦、多饮多食等代谢亢进的情况，甲状腺功能亢进时手抖经常为双侧同时发生； 2、帕金森病：帕金森病的手抖又叫震颤，其临床表多是从一个手开始。帕金森病的震颤频率比较有特征，同时还伴有姿势异常，比如前倾、走路小碎步、启动困难、刹不住脚以及行动迟缓等。若有上述这些情况，需要前往医院请医生帮助及时确诊； 3、特发性震颤：在中老年人也属于比较常见的一种情况，其属于一种良性病变，但是若影响生活质量，也可以使用相应的药物进行治疗。

脾虚湿盛是一种体质，少部分人是先天因素造成此种体质，绝大部分人是后天饮食不当引起脾胃功能衰退，导致脾气虚和脾脏运化水谷能力下降，从而导致水分代谢紊乱，最终造成脾虚湿盛体质。脾虚湿盛主要症状是面目无华、神疲乏力、肢体倦怠、四肢不温等。脾虚湿盛患者平时应注意饮食，多吃清淡易消化的食物，少吃或不吃寒凉、难消化、煎炸、油腻或辛辣的食物。

阳虚体质主要症状是手足不温、胃较怕冷、好出汗、精神不振、睡眠较多等，这类病人可以从以下方面进行调理： 1、保持情绪舒畅，减少不良情绪对身体的影响； 2、多晒太阳，不直接吹风扇，不过低调节空调温度，避免长时间呆在树荫等水汽较大处； 3、多进行体育锻炼，如瑜伽、慢跑、快走； 4、适当吃一些壮阳食物，比如羊肉、海参，韭菜等； 5、按摩相关穴位，如气海穴。

植物神经主要支配心血管功能，包括心率、心跳、血压、汗液分泌、胃肠功能，植物神经功能紊乱可以造成较多的躯体化不适，从心慌、心悸、血压波动，出汗增多、减少，部分患者会感觉身体乏力，身体不定部位麻木、疼痛等，不一而足。 现在的神经功能紊乱都归于躯体化障碍的诊断名词之下，多数植物神经功能紊乱是作为焦虑状态和抑郁状态的一部分症状而出现。 一旦出现上述症状可以采取对症治疗调节植物神经的药物，比如谷维素、维生素B1、甲钴胺、舒乐安定等，建议要针对病因。 如果患者存在焦虑状态或者抑郁状态，建议病因治疗，可以采用调节情绪的药物从根本上进行治疗。

面部神经麻痹，从学术词汇上讲是面部无力。出现面部无力，首先要判断发生在单侧还是双侧。单侧无力最常见的情况是面神经炎，多是由于病毒感染或着凉等引起面神经周围的炎症，而造成面部肌肉无力。而双侧面肌无力的情况非常罕见，当出现面部无力时，首先要注意休息，并观察局部皮肤，尤其是耳后还有腮腺部位是否有疱疹。 另外，要注意合理饮食和休息后不能缓解，应及时前往医院就诊。就诊时医生会综合判断是否为面神经麻痹，还会进一步判断是单纯面神经炎或由颅内病变所致。此外，还要做相应的辅助检查，比如头颅核磁共振来判断病因，并在此基础上进行治疗。单侧的面肌无力最常见的病因是面神经炎，前往医院就诊时，医生会根据临床表现来进行判断。若是由病毒感染所致，可能会短期应用少量激素以及抗病毒药物进行治疗，同时还会应用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物。另外，可能还会安排头部核磁检查排除颅内病变。