徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠穿孔手术排气后可以从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，一段时间后才可以恢复为正常饮食。肠穿孔属于腹部急症，通常需要进行急诊手术，在手术后的四天左右需要禁水、禁食，直至排气后才可以摄入流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在开始时可以首先喝营养粉、鸡汤和肉汤等食物，逐步的慢慢过渡到面条、馄饨等食物。\n如果过渡的过程中没有任何异常，则可以逐渐改为普通膳食。肠穿孔的患者即使正常饮食后，也要注意多吃易消化、易吸收和清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食物，应当尽量多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。建议患者肠穿孔手术后应当遵照医嘱，注意术后各项事项，如果出现异常问题，应当及时联系医生进行处理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者伤口发炎、红肿，可以使用以下药物进行处置：\n一、伤口出现发炎和红肿，通常需要口服消炎药以及外敷药物来进行处置，口服消炎药可以选择广谱类的抗生素，例如毒副作用比较低的头孢类抗生素，包括头孢地尼、头孢拉定等。\n二、除了口服药物外，患者还需要使用外敷药物来进行处置。首先，可以使用碘伏对伤口部位进行消毒，然后可以使用红霉素软膏等外用抗生素药物涂抹患处，防止感染继续扩散，抑制炎症的发展。\n绝大多数的患者通过外敷和口服消炎药后一周左右即可以得到明显缓解，如果症状持续不能缓解，或者有加重的趋势，可以考虑静脉滴注抗生素来进行治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常情况下人体的器官也并不是完全对称的，两侧的乳腺有轻微的差别，表现为一大一小也属于正常的现象，考虑乳腺的始基对激素的敏感不完全相同，两侧乳腺发育并不完全对称，所以出现了大小差别。平时可以通过自检或者彩超检查，如果胸部没有异常，不需要过于担心，如果两侧的乳腺差距比较大，可以通过特殊的内衣矫正。 如果还处于青春期发育期间，可以到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生指导乳腺的按摩。另外，还需要排除疾病的因素导致的乳腺不对称，比如一侧的乳腺肿瘤，做个乳腺的彩超检查，基本可以诊断，这种情况需要及时的就诊治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门经常潮湿而且有臭味，考虑的是肛瘘，肛门瘘管是直肠和肛周皮肤之间形成了一个通道，大便会从通道里流出，所以肛周会有潮湿、瘙痒，有的时候还会有臭味儿，内裤上会有脓液或者粪便。肛瘘的治疗方法比较少，药物治疗效果很差，考虑手术治疗，手术的方式有很多，比如肛瘘切除术、肛瘘切开术、肛瘘挂线术，手术方式不同愈后也不同，要根据术中具体的情况决定具体的手术方式，一般来确诊肛瘘之后，建议积极的手术，因为拖的时间越久，可能会把单纯性简单的肛瘘，拖成复杂性、多通道的肛瘘，这样肛瘘手术效果不好，而且容易复发。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门口长一个肉包在临床上比较常见，但需要根据体格检查，甚至相应的实验室检查才能明确诊断，确定病因以后才能够根据疾病进行相应处理。肛门口长肉包常见于以下几种情况：一、痔疮，主要是外痔，外痔在临床上比较多见，主要就是表现为肛门周围的团块状肿物，肿物会导致肛门周围的异物感和下坠感，使用痔疮膏或者外洗用药即可缓解症状。二、肛周脓肿，肛周脓肿属于感染性疾病，临床表现为肛周周围凸起，包括红肿热痛的表现比较明显，肿块比较硬，按压有疼痛感，可以使用消炎药治疗，如果无法控制炎症，要考虑及时手术切开。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
排便时肛门口有肉疙瘩排出，最多考虑的是痔脱出，会有肛门坠胀，有的伴有出血或疼痛，如果排便的时候脱出，排便后自己回缩到肛门里面去，就是二度的痔疮，如果是必须用手推回去，就考虑是三度的痔疮，如果包块脱出后不回缩，退回去立马出来，考虑是四度痔疮。二度以下的痔疮，建议内科保守治疗，比如改善排便和生活习惯，用痔疮栓或痔疮膏治疗，如果超过三度，建议手术。也可能是肛乳头瘤，也是随排便脱出，多数都能够自己回缩，用药效果不明显，只能考虑手术治疗，还可能有其他情况，比如黏膜脱垂等，做肛门镜能够诊断明确。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果肛门附近长了个疖子考虑是肛门病，最常见的肛门病就是肛周脓肿，肛周脓肿是肛腺感染引起的一种急性感染性化脓性疾病，一旦得了肛周脓肿，如果脓肿不能破溃应该及时切开引流，避免病情进一步发展；肛门附近长了个疖子，还有可能是肛周皮脂腺囊肿，所谓的皮脂腺囊肿，就是一般人们所说的粉瘤，可以在表面涂抹鱼石脂软膏，同时保持患处局部清洁卫生；如果患者为女性，还应该考虑到存在前庭大腺囊肿的可能性，建议到正规医院的肛肠科和妇科就诊，由专业的医生进行查体，配合完善肛周三维彩色多普勒超声等相关辅助检查，一般可以确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房下面一圈疼是产后积乳、受外力撞击、乳腺炎、乳腺囊肿等因素造成，哺乳期乳房下面一圈疼是正常现象。如果是产后积乳造成，可用热毛巾热敷积乳处，用手按摩积乳处将乳汁挤压出。哺乳期乳腺处于增生、发育的状态，血液循环较快，积乳很可能会进一步形成乳腺炎。乳腺炎初期乳腺管堵塞，表现为局部出现红、肿、热、痛，乳腺内可见明显疼痛包块。感染进一步加重时会发热，导致下奶不利而影响孩子。需要进行抗感染治疗，同时停止哺乳并排空乳汁。乳腺囊肿就是由乳腺炎进一步进展而来，其需要进行手术。当受到较强的外力挤压碰撞乳房部位，也会有明显的疼痛感，所以哺乳期要特别注意保护乳房。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
不涨奶但乳房内部痛与乳腺增生、乳腺炎症、乳腺导管炎有关。没有涨奶的情况下局部疼痛考虑是乳腺增生引起的。哺乳期月经来临前身体激素水平增高，导致肿块增生引起局部疼痛，哺乳期间容易出现急性乳腺炎症会引起疼痛，初产妇喂养方式不当，婴儿吸吮引起的乳头损伤会形成局部感染，金黄色葡萄球菌顺着乳腺导管逆袭而上，导致乳汁无法排出会引起局部肿块，引起刺痛、胀痛。由于导管炎症会出现不同程度的扩张，乳汁不能顺利流出会引起乳房内部出现疼痛，婴儿吸吮过度导致乳房内部空虚，导管部位出现痉挛时也会引起疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
俩乳房中间疼考虑是以下几种可能性：首先，考虑是患有乳腺增生导致的疼痛感，多与患者体内激素水平的波动异常有关系，会出现乳腺内有结节或者乳房有硬块、触碰有疼痛感以及乳头不明情况的溢液。在劳累过度或者情绪波动过大的时候症状会比较明显，还与生理周期有关，月经来潮前，疼痛感会更加剧烈，月经来潮后疼痛感会逐渐缓解。其次，可能是患有肋间神经痛而引发的疼痛感。然后，肋软骨炎症在症状比较严重时，也会出现两乳房中间疼痛的感觉。最后，还可能是由于乳腺炎症、心脏疾病等原因导致，建议去医院做进一步的检查，再根据结果做相应的治疗。