张继舜

胃痛会引起后背疼痛，主要涉及牵涉痛。常见会引起上腹部不舒服、疼痛感的疾病，包括胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌，疾病本身引起，有时会牵涉后背疼痛。 牵涉痛主要指在病变或者相应原发病变的基础上，相应的体表部位会出现疼痛感，是由于原发病变的脏器和体表传入神经处在同一神经段。神经段病变在通过时会引起相应体表的自我感觉，所以这种胃痛的病变，引起腹痛时，可以通过牵涉痛的机制引发后背疼痛。

便鲜血临床上考虑痔疮，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔病人没有直肠感觉，只有最后出现少量鲜血，外痔病人会出现肛门的疼痛感。所以大便如果是鲜血，尤其擦手纸有血，便后便血，高度怀疑痔疮时，首先做肛门指诊，甚至肛肠镜检查确定是否有痔疮出血。便鲜血还要观察鲜血颜色，如果是鲜红色血液，说明距肛门口较近。如果出现暗红色血，甚至血色更暗，则出血位置较高，甚至可能为上消化道出血，出血量较迅速时，病人会出现暗红色血便。 如果怀疑高位出血，要观察病人全身症状。如果上消化道出血或高位出血，出现暗红色血便，出血量一般较大，可能伴随腹痛甚至循环衰竭休克的表现。如果出现这种情况，需高度重视。上消化道出血最常见病因是溃疡，甚至肿瘤。下消化道出血如果是结肠病变，不排除有肿瘤性疾病，甚至血管性疾病或息肉。如果出现便血，建议做肠镜检查，必要时做胃镜检查以确定病因，根据病因进行对症治疗。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
引流出白色胆汁可能与胆道蛔虫症、胆囊炎、胆结石等因素有关，详情如下：1、胆道蛔虫症胆道蛔虫症一般是由寄生于空回肠的蛔虫经十二指肠进入胆道引起，可引发局部炎症，导

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
胰腺炎患者通常在出院1-4周后能吃排骨汤，具体能吃的时间需要根据实际情况来分析。急性轻度胰腺炎患者出院休养期间，如果没有出现腹痛、呕吐、恶心等症状，一般1周后就

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
一般情况下乳糖不耐受的人可以喝脱乳糖处理的牛奶和酸奶。乳糖不耐受是指患者无法消化食物中的乳糖，而未被消化的乳糖进入肠道后，容易被肠道内的细菌分解、发酵，从而产生

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
胃上面长溃疡一般是指消化性溃疡，是否严重需要根据溃疡的面积、深度以及是否出现并发症等方面进行判断。消化性溃疡多是因为幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药物、胃酸

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
胃窦处有隆起物应根据具体情况判断是否是癌。患者若因幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、长期使用质子泵抑制剂等原因，在胃窦处形成息肉，此时进行影像学检查，可发现胃窦处有隆起

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
拉肚子一般指腹泻，腹泻是否能吃花甲，需要根据病情所处时期和发病机制进行判断。1、病情所处时期腹泻根据病情发展情况，可分为急性发作期和恢复期。如果患者处于急性发作

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
拉稀即腹泻，一天两三次腹泻考虑是不良生活方式、急性胃肠炎、食物中毒等原因造成的，详情如下：1、不良生活方式气温变化时没有及时增加衣物导致腹部受凉或短时间内进食过

胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎通过去除病因和对症治疗，可治愈。如果相同因素再次刺激，急性胃炎可再次发作。 慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎主要表现为黏膜层充血、水肿，甚至糜烂。病变加用制酸药和胃黏膜保护药后，可达到完全恢复。 萎缩性胃炎一般伴随胃黏膜肠化、腺体萎缩，甚至出现不典型增生。肠化和腺体萎缩，理论上病变不可逆转。所以慢性萎缩性胃炎，注意饮食，并进行保护胃黏膜甚至抑酸治疗后可控制病情，定期监测胃镜，尤其局部胃黏膜不典型增生，可防止发生早癌变化。