张红

人格障碍的危害包括：1、对患者个体的危害，存在10%左右的自伤、自杀，甚至导致死亡的风险； 2、对家庭的危害，造成整个家庭生活的不稳定；3、对环境的危害，可能造成学校、工作单位经常处于危机的状态，影响学校正常的学习规律，及工作单位正常的程序。

肺癌三维适形调强放疗后的注意事项有： 1、放疗野区的皮肤，在放疗后一个月以内尽量避免暴晒，患者需穿宽松棉质的衣服，避免刺激和摩擦； 2、调整患者饮食，选择易消化且高蛋白质、高维生素类食物，如存在放射性食管炎或放射性咽炎的患者还需选择半流食等； 3、注意放疗后并发症的情况，避免严重不良反应的发生； 4、定期复查随访。

引起心律不齐的原因较多，危害程度也不同。如心房纤颤和频发房性早搏相比较，无论何种原因引起的心房纤颤的危害性较大，而窦性心律不齐对人的影响较小，若出现多发室早、过多房早、房颤、房速等这些比较严重的心律不齐，对患者的生命会产生一定风险。心律不齐的后果也受原发病影响，如室性早搏，如果为失眠或者情绪激动引起，一般无严重后果。但若为心肌炎、急性心肌梗死、扩张型心肌病等引起，后果可能较为严重。因此，出现心律不齐，建议患者一定要到医院检查就诊，进行全面评价，判断心律不齐对生命、生活带来的影响。 如果为窦性心律不齐，影响不严重，可以不需要治疗。如果为房速、房颤、室速等，影响严重，需要药物治疗，甚至需要射频消融等治疗。因此，一定要重视心律不齐，避免潜在风险，让患者能够有更好的生活质量和工作质量。

心肌损害指心肌受到炎症，如心肌炎导致的损伤，常见表现为心肌缺血。冠心病、心绞痛或者心肌梗死，症状一般包括胸骨后或者心前区的闷痛、呼吸困难、气短、早搏、房颤、面色差，心肌病也是心肌缺血的表现。所以，无论何种心肌缺血损的损伤，都可能会出现心功能不全和心律失常两种并发症。心功能不全时会表现胸闷、气短，特别在活动后胸闷、气短较为严重，而且会出现水肿，且下肢水肿比较明显，面部水肿较轻，是心功能不全的特点。 心律失常表现主要为心慌，如果脉搏发生跳动不整齐，进行心电图检查可看到心律失常，如早搏、房颤、房扑、房速或者病窦，以及房室传导阻滞等。心肌损伤严重，如暴发性心肌炎或者急性大面积心梗，未及时进行血运重建，可能引起心源性死亡。

心肌炎是很多心肌病，特别为扩张型心肌病的病因。心肌病与心肌炎较难区别，很多患者原有的心肌炎会慢慢变成心肌病，仅在急性期时，患者会有感冒、腹泻等感染症状，使心脏出现心肌酶增高、心脏扩大、心功能不全的表现。目前医学技术还不能够清楚地区别心肌病和心肌炎，两种病都可引起心力衰竭、心律失常。 心肌病和心肌炎有一定关系，特别为心肌病中的扩张型心肌病。扩张型心肌病的原因有很多学说，其中能广泛接受的一种说法是扩张型心肌病来源于病毒性心肌炎，即心肌炎长期反复的慢性活动性改变，造成心肌细胞慢性坏死、心肌细胞功能损伤，而引发扩张型心肌病。

心肌缺血常见注意事项如下： 1、保持良好生活方式，进行体育锻炼、肥胖的患者控制体重、戒烟、戒酒、不熬夜、注意保暖、保持情绪的平稳； 2、饮食要保持足够蔬菜、水果的摄入，减少高糖、高脂、高盐饮食； 3、控制危险因素，一旦发生高血压、糖尿病、高血脂等疾病，需要积极进行治疗，预防心肌缺血的发生。高血压一旦明确诊断，需要终身服药，而且是一定要将血压控制在140/90mmHg以下，如果能控制在130/80mmHg以下，此为理想状态。一旦确诊糖尿病应该积极治疗，不仅关注空腹血糖、餐后2小时血糖，还要重视糖化血红蛋白，一定要控制在医生要求的范围之内。对于高脂血症，一旦明确诊断，需要立即在医生指导下改善生活方式，如果仍然控制不佳，需尽早药物治疗。

心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与不同原因引起的心肌缺血的疾病进行鉴别，具体如下： 1、主动脉夹层：患者会出现剧烈胸痛，而且持续不缓解，通常伴随血压增高；夹层累及冠状动脉开口时可以引起急性冠脉闭塞，出现心梗表现，以及心电图ST段的抬高； 2、肋间神经痛和肋软骨炎：疼痛性质表现为刺痛和灼痛，而且患者呈持续性咳嗽，呼吸等动作对病变的部位产生牵拉，可以使疼痛加剧； 3、心脏神经症：疼痛性质多是短暂的刺痛或者持续的隐痛，胸痛发作时间为疲劳后，在体力活动时胸痛通常不会加重，甚至可以减轻，有时深呼吸也可减轻疼痛； 4、各种不典型疼痛：包括反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、颈椎病等疾病较易和心肌缺血进行鉴别。

心肌缺血的预后取决于引起心肌缺血的疾病的种类和程度，而患者的生存期由于存在大量的未知因素，所以难以估计，具体情况如下： 1、轻度的心肌缺血没有明显临床症状，没有器质性改变，其由于短时间劳累、熬夜、吸烟、饮酒、肥胖等因素造成，一般解决诱发因素后即可痊愈； 2、贫血或者甲状腺机能亢进造成单纯心动过速，引起的心肌缺血，在原发病变进行纠正后可痊愈； 3、冠心病引起的心肌缺血，情况会更为复杂，如果冠状动脉病变较轻，经过规范治疗，狭窄或者斑块都能可逆，这种可以达到治愈；若狭窄长期存在，已经出现心肌梗死，或者由于长期的缺血产生的缺血性心肌病，则生存期会明显缩短，且心肌梗死本身死亡率较高，一般很难痊愈； 4、缺血性的心肌病和心梗严重引起慢性心功能不全，则预后不良；如果是其它非冠心病的冠状动脉病变引起的心肌缺血，一般预后良好，但也可能会突然加重，出现心肌梗死风险； 5、冠状动脉畸形，通过外科矫正畸形，心肌缺血也可以消失，冠状动脉痉挛患者需要使用缓解动脉痉挛的药物进行治疗。

皮肤擦伤在生活中是常见疾病，小擦伤如果面积较浅，一般7-10天即可痊愈，具体要看其面积、皮肤深浅。一般比照皮肤分度，即三度四分法，皮肤分表皮层、真皮层和皮下组织层。具体愈合时间如下： 1、如果是浅层Ⅰ度擦伤，一般7-10天就能愈合； 2、如果到Ⅱ度，在真皮层时，真皮层又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度擦伤一般2周左右，深Ⅱ度迁延要达到1个月才能愈合； 3、如果是全皮层，已经达到Ⅲ度的擦伤，一般需要手术干预，具体要看擦伤面积。

婴儿甲沟炎原因较多，多见于婴儿指甲在生长过程中生长较快，年轻父母没有丰富的经验，在给婴幼儿做指甲护理时不小心剪伤。给出生宝宝剪指甲时，需留2mm左右指甲。剪完指甲后要用锉刀将剪的尖锐面锉平、锉圆滑，否则穿袜子时会挂住，撕扯时会导致甲沟损伤，导致炎症发生。 所以用指甲刀剪好之后，再用锉刀锉平，锉完之后，用手掌面感受是否光滑。如果不小心剪伤后，局部外用红霉素或百多邦等；如果局部出现红肿一定要及时就医，请专业医生处理。