张涛

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
打嗝又称呃逆，生理机制是各种原因刺激膈神经、迷走神经，引起膈肌、肋间肌不自主而强烈的节律性收缩。中医通常认为是胃气上逆导致该病，临床常用于治疗打嗝的穴位主要考虑以下几种：\n1、中脘穴：属任脉，胸骨下端和肚脐连线中点就是该穴。\n2、攒竹穴：属足太阳膀胱经，在面部，眉毛内侧缘凹陷处就是该穴。\n3、内关穴：属手厥阴心包经，位于前臂正中，腕横纹上两寸，桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间。\n4、足三里穴：属足阳明胃经，外膝眼下三寸，距离胫骨前缘一横指。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
白花蛇舌草，这是一个大家比较少见的药物，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，比较苦寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。听到我们这个药名，中间有个蛇字，所以这个药还可以去毒蛇咬伤，对于我们的痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效，第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症，第二个它有一定的消蛋白的作用。根据我们现代的药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：北京协和医院皮肤科
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型的微生物，呈高度的多形性，有球形的、橄形的、丝状的、分枝状的等多种形态，它不同于细菌也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害性也相当大，给人类的健康和科研工作带来很多的不利影响。肺炎支原体可以引起肺炎，人型支原体、解脲支原体、生殖支原体可以引起泌尿生殖器的感染。在皮肤性病科主要指的是泌尿生殖器的感染，通常叫做非淋菌性的生殖道感染。针对这种感染来讲，首先要通过特殊的培养的方式进行相应的检测，其次要做药敏，根据药敏的情况选择适当抗生素足剂量、足疗程的进行相关的治疗。对于支原体的检测和治疗来讲，建议规范化、正规化，去正规的医院进行规范的检测，不建议乱吃抗生素。支原体的影响，如果是在泌尿生殖器那可能会引起尿急、尿痛、尿频或者尿道口红肿，个别的病人还可以在尿道口出现少量的分泌物，多为浆液性的，尤其是在早晨起来晨起的时候，可能会在尿道口出现糊口现象，尿道口粘粘乎乎的有粘液性的分泌物。作为女性患者来讲，出现支原体感染的时候可能会出现妇科的炎症，例如宫颈炎、白带增多、子宫颈水肿、宫颈糜烂，还有一些尿道的症状等。如果孕妇感染支原体可能会引起胎儿死亡、自然流产、胎儿畸形等严重的问题。因此对于支原体来讲，还是要正规的去检查它，根据药敏的结果合理的用药，重视它同时又不对它过度的恐惧，合理正规的治疗。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
糖尿病的慢性并发症有很多种，其中糖尿病神经病变就是其中之一，而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果，那么在西医方面有几个最大的原则：1、控制血糖，这是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治疗糖尿病神经病变；2、营养神经，典型的药物是甲钴胺，这个药住院时一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲钴胺是一个维生素的药物，它能很好的营养神经，保护神经，修复神经，从而治疗糖尿病神经病变；3、抗氧化应激的药物，是硫辛酸，这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究，神经病变一个重要的发病机制是氧化应激，所以用硫辛酸能够很好的抗氧化，治疗神经病变；4、改善微循环，因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好，有很大的关系，所以改善局部的微循环，改善神经周围的血供，也能很好地指导神经病变，这类药物，典型的是羟苯磺酸钙，一天3次，每次1片。除了西医的治疗，中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的，它分口服和外用这两大类。口服的，目前我们一般是采用活血的药物，比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血，在外用方面根据患者感觉的不同，使用不同药物，比如患者如果感觉自己的脚，凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性，比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡，效果是非常好的，能够快速的缓解患者脚凉的感觉，对于那些有的脚心很热的神经损害，这些热的中药就不太适合，那用什么？一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物，所以糖尿病神经病变，用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的，但是最后我们要强调，所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗，一定要到正规的医院找临床医生就诊以后，根据您实际的情况再进行相应的治疗。

行气消食、健脾开胃、消肿祛瘀。麦芽，它是一个非常好的消食的药，用于食积的患者，效果非常好。消食药有很多种，麦芽主要用于吃米饭比较多以后的消食，它的味甘，性非常的平和，归脾、胃经。主要功效是行气消食，同时还有比较轻微的健脾开胃的作用。 另外还有一个效果是回乳消肿，所以它的主治适用于食积不消，胃口非常不好，同时肚子非常胀满的患者，我们单用麦芽效果是非常好的。另外对脾虚食少，胃口非常差，除了消食以外还有一定的健脾的效果。对于哺乳期的妇女各种各样的乳汁淤积、乳房胀痛等等，麦芽也有非常好的消肿祛瘀的作用。 另外，对于妇女想要断乳，麦芽也是有很好的效果。对于那些有轻微的肝胁胀痛，肝胃气滞的患者麦芽也有很轻微的疏肝作用。总的来说，麦芽是一个消食的药，同时又很轻微的健脾、回乳和消肿的作用。

尿毒症是慢性肾衰竭终末期，是最严重的一期，由于毒素在体内蓄积，会出现多种临床并发症，累及多个系统，通常见于以下情况：1、消化系统影响：临床最常见，病人经常会出现厌食、食欲不振、恶心、呕吐，通常到消化科就诊，查生化发现血肌酐升高，即肾功能异常；2、心血管系统影响：肾功能不良时，尤其是尿毒症期，病人会出现少尿，甚至无尿。大量水分在体内蓄积，导致水钠潴留，可以引起水肿。严重时可以引起高血压，甚至心力衰竭，病人可能会出现胸闷、气短、不能平卧、喘憋等，均为体内容量负荷过重表现；3、酸碱失衡：最主要表现是严重酸中毒，病人会出现深大呼吸，以及引起消化道症状，如恶心、呕吐等。尿毒症会引起电解质紊乱，包括高钾血症、低钙血症、高磷血症等。高钾时会出现四肢无力、肌肉软瘫，可以引起心动过缓，以及发生心律失常，严重时可以出现恶性心律失常，危及生命。高磷血症可以引起瘙痒等，低钙血症可以引起肌肉痉挛即抽筋；4、肾性贫血：贫血时，病人会出现乏力。以上均为尿毒症常见临床表现，无论是否患有慢性肾病，出现上述情况，均要关注肾功能，是否可能发生尿毒症。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：北京协和医院皮肤科
尖锐湿疣是临床性病门诊最常见的性病之一，尖锐湿疣之所以折磨人，之所以让大家恐惧，是因为尖锐湿疣这种病不会像某些炎症，说打两天消炎药就好了，尖锐湿疣需要通过物理冷冻或者是激光或者是光动力或者是外用药这些治疗方法去除疣体，同时还要随诊观察。患者HPV的病毒潜伏期是2-8个月，最长不超过12个月，平均是在3个月左右，所以我们一般在门诊检查病程过程中，至少要随诊观察3-6个月不复发，才认为患者是完全治好了，完全的临床治愈。在这种情况下，尖锐湿疣的复发率是比较高的。由于不同的身体素质，不同的治疗方案，可能在治疗效果上可能会有所差别，所以希望大家尽量遵医嘱，在日常生活中衣物注意消毒，适当的忌口，定期随诊复查，规范化的治疗；由于不好意思摸不开面子，去那些所谓的私人医院去进行相应的不正当的治疗，这样往往会造成很严重的不良后果，使得下一步的治疗受到很大的影响，所以尖锐湿疣的治疗一定要规范化、合理化，要去正当的医院的定期做随诊。大家不要害怕尖锐湿疣，只要你没有HPV、恶性肿瘤等等这些特殊的情况，原则上尖锐湿疣最终都可以临床治愈的。所以只要大家遵医嘱合理规范化的治疗，定期做随诊，都是没有问题的。只是说治疗时间因个人的身体情况，因每个人的发病情况以及个人的注意事项的是否都按时做到位的情况不同，复发率会有所不同。总之，最终的结果一定是好的，一定是能够临床治愈的，所以大家不要因为得了尖锐湿疣就有所恐慌，或者甚至产生抑郁、自杀的心理，这是完全没有必要的。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
艾灸可以改善睡眠，常用于改善睡眠的艾灸穴位有神门、百会、印堂、三阴交、涌泉，其中在艾灸百会的时候要格外注意，防止灼烧头发。在改善睡眠的过程中，中医治疗必须辨证论治、因症施治，针对不同的分型，选择艾灸的穴位也略有不同。\n针对心肾不交型，同时要配伍太溪、肾俞；针对心脾两虚型，配伍心俞、脾俞；针对脾胃不和型，配伍足三里、内关；针对心胆气虚型，配伍心俞、胆俞。在艾灸的过程中，一定要戒烟、戒酒，控制好情绪会事半功倍，效果更好。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
做完艾灸后4-6小时再洗澡比较合适，因为刚刚做完艾灸后皮肤温度较高，且毛细血管扩张、肌肉放松，此时如果突然洗澡，有可能因为水温过低，或者洗完澡后水分蒸发，导致局部肌肉收缩，引起不适甚至是疼痛，所以在做完艾灸后不要急于洗澡。做完艾灸后吹空调，也需要在间隔数小时以后再进行。\n艾灸面积比较大的部位，比如做完督脉灸，可以隔天再洗澡，可以防止皮肤受凉、受风，从而出现局部的挛缩、疼痛，也达到艾灸的真实效果。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
关元穴属于任脉，其位置在下腹部，前正中线上，肚脐下三寸就是该穴。关元穴具有固本培元、补益下焦之功效，凡是有元气亏损者均可应用该穴。临床最常采用的是艾灸关元穴，其多用于治疗寒症和虚症，常见的有腹泻、腹痛、痢疾、脱肛、久病体虚或素体虚弱，泌尿系统疾病，如尿频、尿急、尿道疼痛。\n另外，艾灸关元穴针对男性可治疗遗精、阳痿、早泄，针对女性可以治疗痛经、月经量少、崩漏、宫寒难孕等诸多状况，平素健康者也可以多灸关元穴，有良好的预防、保健功效。