张昊

每天进食小米粥，一般不能治好胃病。胃病为病理状态，发生原因多数与幽门螺杆菌感染有关，可造成消化不良、胃胀，引起胃炎、胃不舒服，部分患者有疼痛的感觉。严重时可引起胃溃疡、十二指肠溃疡，胃内病变较严重，糜烂深度和程度较常见胃炎重。正常胃黏膜有抵御因素损害的功能，如能抵御酸侵蚀，黏膜遭受幽门螺杆菌攻击出现炎症后，对酸的抵御能力下降，可造成胃病。故需用药物治疗，如幽门螺杆菌感染时需服用4种药物，一般联用2周才可将细菌清除。小米粥仅为食物而非药品，其主要成分为淀粉，是碳水化合物，还有人类需要的维生素、少量蛋白质，故对细菌不具杀灭作用，不能促进黏膜修复，仅能提供营养以维持人体正常营养状态。

碳13检测可以检查出某种胃病。碳13检测可用于检测幽门螺杆菌，如果检测出幽门螺杆菌阳性，大多数患者会因感染幽门螺杆菌引起胃炎。部分患者可能因幽门螺杆菌感染出现消化不良症状，称为幽门螺杆菌相关性消化不良。幽门螺杆菌感染的同时，如果有其他风险因素存在，可能会导致胃癌。此时可进行联合检测，如进行碳13检测的同时，再联合检测胃蛋白酶原1/2比值、胃泌素17，判断是否存在早期胃癌。在进行碳13检测时，可能会发现相关异常，推测可能存在胃内异常情况。可结合碳13检测、胃蛋白酶及为胃泌素检测结果，对疾病进行初步判断。如果怀疑胃内有异常，建议进一步进行胃镜检查，进一步明确是否存在胃内疾病。

食管炎癌变几率并不是特别大，但食管炎和癌变之间确实有联系，应根据患者具体炎症情况进行判断。炎症和癌变之间无论是在食管，还是在其他部位，长期炎症和癌变有较大联系，其机制较为复杂。如果患者为反流性食管炎、糜烂性食管炎，且长期存在，反复处于糜烂、修复的过程，则可能会出现Barrett食管，即食管下段鳞状上皮被柱状上皮覆盖，如果取代的上皮伴有病变，并没有得到有效控制，且一直在进展，则可能增加食管腺癌的发生几率。部分患者吃饭速度特别快，并且吃特别烫、特别粗糙的食物，可能会使食管黏膜处于炎症状态，使癌变几率有所增加。但癌变几率并不是百分之几或千分之几，实际上肿瘤发病率通常是以十万分之多少来计算，所以患者不用谈癌色变。在日常生活中注意合理改善生活习惯，尽量不要吃刺激性较大的食物，比如烧烤或者较烫的食物，控制进食速度，从而有效降低炎症癌变几率。

胃疼即胃痛，情绪波动在某种情况下可以影响胃痛的发生。胃肠道的功能包括动力功能、分泌激素、消化酶分泌等，均受神经功能的调节，在大脑中枢神经功能和胃肠的神经功能、自主神经功能间有相互影响及功能调节。如果情绪波动比较大，则可对神经功能及胃肠神经功能、自主神经功能调节产生较明显影响，这种影响可反映胃肠激素的分泌、消化酶的分泌。而胃肠激素的分泌则可导致酸的分泌、胃泌素分泌等异常状况，进而导致胃内如酸度增加，对胃的刺激比较明显，从而可能导致胃痛发生。另外，从胃的动力影响来看，这种神经的调节亦可导致胃的神经功能紊乱，而出现运动功能紊乱。如果出现蠕动加快或过强，则可出现胃痉挛的情况。

减肥时可以喝简醇酸奶，因为不含有糖分，所以不会额外有糖的热量。在减肥时应尽量减少热量摄入，选择简醇酸奶，有助于减少糖类摄入。但需注意摄入量，因酸奶中尽管不含糖，但含有蛋白质、淀粉，也是热量来源。如果摄入超过一定量，也没有通过运动等其它方式将热量消耗掉，依然会导致热量超标。无论摄入何种食物，只要摄入热量超过一定标准，超过营养、代谢所需，会导致体重增加和脂肪堆积。因此虽然减肥患者喝简醇酸奶有益，但量仍然要控制好，不能认为不含有糖则可随意喝。

羊水穿刺是临床上运用最为广泛的介入性产前诊断方法，最主要是诊断胎儿有没有患上染色体疾病或者单基因遗传病。抽取羊水的最佳时间，临床上最常采用的孕周是18周以后，在孕18-22周是最佳的时间。当然应根据不同医院细胞遗传实验室方法，以及培养成功的概率等相关问题，有些医院也可以做到24周，甚至做到26周，也还是可以采取羊水。羊水穿刺在临床上应用最为广泛，虽然说有一定的手术风险，大概有1‰-5‰胎儿丢失的概率，但是相对羊水穿刺还是比较安全。所以对于有绝对产前诊断指征的孕妇，可以安心接受做羊水穿刺，来确诊胎儿是否有染色体疾病。

通过采集羊水，可以做胎儿染色体的核型分析，通过体外细胞培养的方法制备胎儿的染色体，到显微镜下分析病人是否有大的染色体结构或者数目异常，也可以通过采集羊水提出胎儿的DNA做针对性的单基因遗传病的诊断，比如地中海贫血、进行性肌营养不良、血友病等常见的单基因遗传病。还有部分遗传代谢性疾病，都可以通过采集胎儿羊水提取DNA做检测来确诊，避免家庭生下有问题的孩子，来减轻家庭经济和精神上的负担。通过采集羊水，除了做产前诊断的目的以外，还可以通过羊水采集做生化学检测来判定胎儿的成熟度。特别是对于有妊娠期并发症的孕妇，要评估胎儿是否成熟，来选择终止妊娠的时机，都可以通过采集羊水，比如可以通过采集羊水做泡沫振荡试验，来评估胎儿肺的成熟度。

直肠肿瘤应该包括良性和恶性的直肠肿瘤，是否严重需根据肿瘤的类型进行分析，具体如下：1、良性肿瘤：炎性增生性息肉通常是良性，一般无问题。腺瘤样息肉有一定癌变率，但是癌变率相对比较低。绒毛状管状腺瘤是癌前病变，肯定会癌变，可以积极进行治疗，避免发展为直肠肿瘤；2、恶性肿瘤：直肠癌属于恶性肿瘤，会对生命造成危险。不同分期对人体影响不一样，早期肿瘤可以达到根治，如黏膜内的肿瘤、未发生远处转移的肿瘤，可以通过内镜或者外科手术办法进行根治性治疗。一旦发生转移，患者预后较差、生存期有限。如果一旦有直肠肿瘤，要引起重视积极进行治疗。

肾盂癌手术之后大多数患者不会出现背部疼痛，出现背部疼痛可能的原因如下： 1、手术之后病人躺在床上时间特别长，背部肌肉出现僵硬或者不舒服的症状，引起背部疼痛； 2、经过腰部切口的手术方式会引起牵扯性的疼痛； 3、手术当中可能会切断一部分神经，引起神经瘤，可能会引起比较顽固性质的疼痛； 4、手术切口在手术之后恢复的过程中会形成腰疝，内脏器官从腰疝疝出之后也会引起局部不舒服和疼痛。 5、经过微创治疗肾盂癌，也可能会因为血块或者梗阻引起肾绞痛的症状，具体到哪个病人有没有相应的其它症状，要根据其它症状和体征做综合的判断。

肾盂癌早期治疗，预后非常理想。早期发现肾盂癌，经过正规治疗、手术，定期做膀胱镜检，大多数患者治疗效果比较理想。 如果治疗的晚，效果当然也可以预见，并不能像早期发现肾盂癌得到非常好的效果。这也是肿瘤的共性，早发现肿瘤预后都比较好，也是现在肿瘤中心积极推动早癌筛查非常重要的原因，也是体检重要性的表现。早癌筛查非常重要，患者也应重视常规体检，有利于早期发现肿瘤，改善预后。