张忠浩

早产儿纠正胎龄是用出生以后的周数加上出生时的周数，比如目前出生2周，在34周早产出生，则孩子纠正胎龄是2加上34等于36，说明纠正胎龄为36周。目前早产儿的出生比例越来越高，部分孩子可能在26周或28周出生，如果用矫正胎龄计算孕周数，有助于对孩子生长发育的评估，也有助于营养素以及液体量的计算。因此，孩子出生以后，如果为早产儿，需要矫正胎龄，需要孩子40周以后，再关注孩子是否达到正常的生长发育指标。对于早产的孩子，在各方面均要给予关注，比如体温，因为早产的孩子体温调节功能较差，需要进入暖箱，以维持孩子恒定的体温。另外，早产儿出生以后可能不会吸吮，摄入量较少、液体量不足，无法达到生长发育所需要的指标，此时需要为孩子进行静脉补液等治疗。

幼儿急疹后孩子可能会出现嗜睡、不爱吃饭，主要原因如下：1、孩子在高烧期间体力消耗较大，此时各种营养素、维生素或者微量元素的补充均可能不足。孩子在发烧期间丢失较多，补充量不足，可能会出现全身不适，表现为出现嗜睡；2、在幼儿急疹期间出汗比较多、代谢比较快，补充不足便会导致其全身乏力，表现为嗜睡；3、幼儿急疹会影响孩子消化功能，消化功能较差表现为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹胀等，也会出现不爱吃饭。所以在幼儿急疹期间，要强调进食稀粥、烂面等易消化的食物，此外要注意补充维生素和微量元素。经过积极对症以及护理等治疗，这些症状会逐渐好转，大部分在1周左右能够恢复正常。此外，如果出现明显嗜睡、不爱吃饭、精神差、呕吐等，要注意是否有脑炎或者心肌炎，要及时就诊并进行检查。

幼儿急疹晚上老是哭，可以注意以下护理：1、按摩：幼儿晚上哭闹大部分由全身不适所造成，在发烧期间全身酸痛，在出皮疹以后，这种症状还会持续存在。所以幼儿会出现晚上哭闹，这时适当给幼儿做按摩，轻揉肩膀、胳膊、腿，帮助活动四肢，能够缓解其哭闹；2、抚触：幼儿急疹期间晚上出现哭闹，可能由肠绞痛造成，病毒感染会影响幼儿消化功能，出现恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹泻等症状。幼儿哭闹时，可以适当以肚脐为中心、顺时针方向做抚触，按摩5-10分钟，能够缓解肠绞痛，有助于缓解哭闹；3、口服药物：如果有胃肠道不适，可以给幼儿吃益生菌，如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸菌等补充肠道菌群，有助于缓解腹部症状，减轻肠绞痛。以上处理均可能缓解幼儿的哭闹，如果哭闹比较严重，同时伴有精神差、呕吐、哭闹不能安抚，需要及时就诊。

导致孩子摄入奶量较少的原因包括新生儿因素、母乳因素、辅食因素以及疾病因素，应根据情况进行处理，具体如下：1、新生儿因素：若孩子处于新生儿期则摄入奶量较少，但因此时属于按需哺乳，孩子进食较为频繁，只要能保证孩子摄入的奶量每天在600-800ml，并且孩子的生长发育正常，家长无需过于担心，及时给予喂养即可；2、母乳因素：若母乳量不足导致孩子摄入奶量较少，需及时给予补充，可以添加配方奶粉以保证孩子正常的生长发育；3、辅食因素：孩子在六个月后要逐渐添加辅食，此时孩子摄入的奶量较少，但只要注意辅食的添加情况并保证孩子的正常生长发育，则无需过于担心；4、疾病因素：若孩子由于疾病的影响出现摄入的奶量减少需及时就诊，进行对因治疗以缓解孩子的症状并增加摄入的奶量。

3个月之内的孩子不能坐，当孩子4个月的时候能够独立翻身，但此时还没有形成胸部和腰部的凸起，腰部和胸部还没有力量，所以仍然不能进行坐的训练。孩子在出生以后，枕部、颈部、肩部均处于同一水平面上，此时孩子颈部、肩部的肌肉没有力量，不能够将孩子竖着抱。随着日龄的增长，当孩子2个月的时候能够抬头，随着抬头动作会出现颈椎的前凸，颈椎会有力量、肌肉有力量，所以在3个月左右时可以竖着抱孩子，孩子的头可以直立。3-4个月的孩子可能会出现翻身的动作，此时可训练孩子翻身，孩子能够从仰卧到侧卧，或从侧卧到趴着变换姿势。当孩子6个月的时候，胸部、腰部已经形成正常的突凸，如胸椎的后凸、腰部的前凸。因此，当孩子6个月的时候才能够正常地坐。

8岁女孩突然变胖，需注意以下原因，必要时需及时就诊、进行检查。常见的原因如下：1、性早熟：需注意孩子是否有身高的突然增长，若孩子的身高、体重都高于同龄儿，或者近期突然长胖、长高，需要注意是否有乳房发育。若有乳房发育，通常提示已经开始第二性征发育，此时孩子才8岁，可能是发生性早熟；2、饮食因素：如每餐进食较多，且进食高热量、高糖分食物，高热量食物有助于增肥。因此8岁女孩要注意饮食，避免进食过多上述食物；3、睡眠因素：若孩子睡眠欠佳，可能影响孩子心情，导致暴饮暴食，出现肥胖；4、药物影响：要注意是否有药物的影响，如激素类药物，治疗肾病或系统性红斑狼疮需使用激素，可能造成孩子突然发胖；5、疾病影响：如中枢性疾病、内分泌疾病，均可造成孩子突然长胖。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童吃阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，作用如下：\n1、抗感染作用，本药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、DBER的肺炎链球菌、奈瑟氏淋球菌和厌氧菌有抗感染作用，对于这些菌引起的感染，可以抑制细菌细胞壁多肽的生物合成。\n2、临床应用，本品用于敏感菌引起的各种感染，如急性呼吸道感染，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等，下呼吸道感染的急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，另外泌尿系感染、皮肤软组织感染、中耳炎、骨髓炎、败血症等，对这些疾病都有较好的疗效。\n本药在临床上应用比较广泛，但是禁用于有青霉素过敏史的患者，在用药之前要进行青霉素皮试，另外对于传染性单核细胞增多症患者也是禁用的，容易引起淋巴细胞的异型化，所以在临床上如果怀疑传染性单核细胞增多症，不能使用此药物。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩止呕吐最有效的办法就是少吃、多运动，具体如下：\n一、宝宝出现呕吐要及时给予少食多餐的办法进行喂养，如果宝宝呕吐严重，可以暂停进食，可以禁食3-4个小时。在禁食的这一段时间里，孩子可以不进水，可以用口服补液盐来补充水分以及电解质，防止出现脱水以及电解质紊乱。\n二、要注意禁食，让胃有一个休息的时间，另外要促进肠蠕动，可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，促进肠蠕动，缓解宝宝呕吐的情况。\n三、可以吃止吐的药物，如吉胃乐凝胶，能够缓解宝宝呕吐的情况，保护胃肠道黏膜。\n宝宝呕吐原因很多，主要包括消化不良、急性胃肠炎以及各种炎症伴有的消化道症状，但是要注意孩子呕吐可能有外科疾病，要注意是否有肠套叠、肠梗阻等，需要及时到外科进行诊治，及时就医。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六岁的宝宝频繁后仰脖子，要注意以下问题：\n一、过敏性鼻炎，如果宝宝有过敏性鼻炎，出现鼻塞、流鼻涕的情况，感觉不适会出现频繁后仰的情况，这时鼻涕不向外流，可以流到后鼻道，宝宝会感觉比向前流舒服，出现频繁后仰脖子的情况。\n二、视力问题，宝宝频繁后仰脖子要注意视力问题，是否有近视、散光、远视等问题，需要及时到眼科进行检查。\n三、胃食管反流，六岁的宝宝频繁后仰脖子，要注意是否有胃食管反流，是否有反酸、嗳气、打嗝等情况，需要关注。\n四、多动，如果除外过敏性鼻炎、视力问题、胃食管反流等疾病，要注意孩子可能有多动症的情况，要注意是否有其他多动的情况，必要时到神经科就诊。宝宝六岁频繁后仰脖子可能是疾病造成，要到相关的科室进行检查，明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六个月宝宝体温37.8℃算发烧，是低热，低热时要注意寻找原因，具体如下：\n1、注意环境温度，环境温度保持在24-26℃，湿度在50%-60%，环境温度过高，宝宝的散热受影响，就会造成宝宝体温偏高；\n2、给宝宝少量多次的喝水，喝水能够促进代谢，有利于出汗、散热，宝宝穿得不能太多，穿得太多可以造成散热功能差，导致体温偏高，减少孩子的衣物，能够有助于降低体温，宝宝低烧要注意宝宝的伴随症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或者排尿时哭闹等，如果孩子持续低烧需要就诊。