张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿毒症的治疗，要根据患者的病情以及体质。有的患者可能并发症比较轻，体质也相对比较好，相比严重的患者，对于治疗以及康复都是有明显的效果以及不一样的。所以，慢性肾衰竭以及肾功能渐进性、不可逆性的减退，对于治疗也是比较麻烦。所以，慢性肾衰的终末期，也就是尿毒症的晚期，治愈率是非常小的。所以尿毒症一定要在早期做好预防。早期的尿毒症得到及时的控制以及治疗和日常生活中的预防，很有可能会被治愈。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
引起眼睛或者脸水肿的原因有很多。根据原因的不同，将眼、脸水肿总体上分为生理性和病理性。生理性的水肿大多是由夜间睡眠不好，影响面部的血液回流，这种大部分是健康的，对于身体没有异常，常常自行消退。病理性的水肿范围很广，眼睛会出现红、热、痛，症状属于炎症性。还有可能是内在的疾病，包括脏器的病变，如心脏病、甲状腺的功能低下，或者有急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病。所以需要根据临床相应的检验、诊断，根据不同的症状去制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致手指肿胀的原因非常多。建议抽血检查尿酸、血象。首先考虑是痛风，还要注意检查是否有风湿、类风湿等。类风湿可能性大，故要抽血检查，观察类风湿因子、血尿酸等，然后对症治疗。也考虑是因为心脏方面的疾病，或者肾脏、肝脏、肺这一系列的脏器都有可能会导致手指肿胀，也有可能是颈椎压迫神经造成的。具体要及时就医，根据医生的意见和建议做相关的检查，根据不同的症状选择合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
随着年龄的增长，器官的功能在逐渐退化，导致脚肿的原因非常多，比如过度疲劳，导致腿部的血液无法回流，休息之后，过一段时间就会自行的消退。也有可能是肥胖导致的腿部的压迫过大，当然这是外界的原因。再有是季节性腿肿，这与身体的状况没有关系，也属于外界原因。其次，是心脏功能下降，因为随着年龄的增长，脏器各项的功能都在下降。还有可能是肿瘤，包括肾脏、肝脏，还是需要到医院里面做详细的检查。如果身体各方面正常，可以用按摩和冷热水交替泡脚，加快血液的循环，在外界辅助下对腿肿有好处，当然具体需要根据医生的意见和建议，做合理的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾结石是由于肾脏排泄功能不足，导致体内的钠盐、钙等有机废物排除不彻底，最终导致肾脏形成结石。有时候是块状的结石，有时候是泥沙状的结石，与个人体质有关。平时生活中要戒烟、限酒、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食以清淡为主，少吃辛辣、油腻或者是鱼腥的食物，保持良好的心情。一般，多数没有身体上的反应，引起炎症的时候会出现腰痛。如果是肾小结石，主要以腰部的胀痛为主；如果结石较大或者是急性发作的时候，会引起剧烈的疼痛。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
正常的尿液没有过多的泡沫。如果尿液中蛋白质含量比较多，由于表面张力的改变，排出的尿液会出现细小的泡沫，而且不容易消失，可能是尿路感染引起，具体可以去医院做详细的尿常规检查。平时的生活当中要多喝水，多排尿，适当可以增加营养，比如可以多吃牛羊肉、鱼类或者是虾类。一定要注意个人卫生，饮食当中还可以多吃新鲜的蔬菜和水果，适当运动，保持良好的心情，不要吃辛辣刺激的食品，不要喝酒。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
蛋白质阳性鉴于是多种急慢性的肾小球肾炎、急性的肾盂肾炎，或者多发性的骨髓瘤，以及肾移植手术以后，此外包括药物以及中毒引起的肾小管上皮细胞损伤，在临床检测当中也可见为阳性。正常人的每天排出的尿量约40-80mg，最多不超过150mg，在这个范围内测定位是阴性，如果尿蛋白阳性，常常提示是肾脏的一定病变，建议一定要到正规的医院，及时的做详细进一步的诊断，可以做尿24小时蛋白定量，如果超过一定的范围，则被确诊为肾炎。一定要到肾内科及时的就诊，同时避免熬夜、注意休息。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：锦州医科大学附属第三医院普外科
就目前的心血管疾病患者比例来看，以中老年人患有心血管疾病的比例比较大，青少年患心血管疾病重点的病因是感染、先天性因素引起的。中老年人一般是由于高血压、高血脂、风湿热等原因引起的心血管疾病。因此对于绝大多数的中老年患者，在平时的生活当中，一定要注意控制自己的血压、体重、血脂等情况，防止心血管疾病产生的比率。如果发现自己有高血压、高血脂或者肥胖，建议尽早进行控制，一般是可以预防或者减缓心血管疾病发生的。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白偏高导致的因素非常多。首先考虑是肾脏疾病，因为肾脏疾病最容易导致尿蛋白，正常的情况下，蛋白都会被回吸收。如果肾脏出现损伤，根据肾脏纤维化的发展原则及肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能急剧下降，就会露出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高，出现这种情况一定要到医院做相规的检查，看一下具体是什么情况，根据不同的症状制定合理的治疗方案，在生活、饮食中可以多喝水，多做户外的有氧运动，增强体质，这些都有很好的帮助，一定要及时就医，根据医生的意见和建议做针对性的治疗。