张士云

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺肿瘤分为两大类：一类是良性肿瘤，一类是恶性肿瘤。良性的乳腺肿瘤，最常见的比如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。一般来说，良性的肿瘤没有特别明显的症状，它主要的表现就是乳房的肿物，疼痛的症状并不占主导，但是个别病人会伴有乳腺的疼痛。对于乳腺的恶性肿瘤来说，老百姓一般会说这样一句话，疼痛的没事，不疼的反而有事。实际上，不一定完全是这种情况。乳腺的恶性肿瘤早期的时候往往没有任何症状，只是表现为肿块。在比较晚期的状态，如果肿块侵犯了神经，它会出现疼痛的症状。另外，如果肿块到晚期，从腺体里破溃到皮肤上，肯定也会有明显的疼痛症状，叫晚期癌症的疼痛。在早期往往疼痛症状不太明显，所以容易被忽略。所以大家要养成定期体检的情况，以期早期发现病变。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是近年来发病率快速攀升的一种炎症性疾病。肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种跟机体特殊的免疫相关性的疾病。它的危害比较大，因为肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病往往比较急，病情往往比较重，病变的范围比较大，也就是乳房上的病损范围往往比较大。而且它很容易快速的出现红肿、疼痛、脓肿、破溃，而且是多发溃口的情况。所以病人往往很痛苦。目前在治疗上也是比较有一定的困难。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染性的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天性发育异常、狭窄、扭曲等导致的一种导管周围的化学性炎症性的病变。在平常的饮食上，一定要注意尽量少食辛辣、刺激性的食物。因为辛辣、刺激性的食物有可能会刺激机体，增加不良的炎症反应。生活上要少食发性比较大的食物，比如牛羊肉、鱼、虾、蟹。很多老百姓会问是不是鸡蛋也不能吃，韭菜也不能吃等。机体对于疾病的恢复还是要保证一定的营养，所以对于发性比较大的食物，我们要尽量避免引起机体的特殊反应，其它影响不是特别大的食品就不要严格控制，这样会导致营养物质的摄入不足，不利于疾病的恢复。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎跟细菌感染没有直接的关系，它是机体的一种特殊的化学性炎症反应，它是基于乳腺导管的异常出现的，形成了肿块以后，并不能迅速消散，因为如果乳腺导管的畸形、狭窄、扭曲不能解决，导管内的内容物很容易积聚，导管周围的化学性的炎症反应引起的包块很难自行的消散下去。我们通过药物的手段来消散肿块往往需要数月不等，有的病人可能一、两个月，有的病人三、四个月，有的病人甚至更长的时间。如果想通过手术来解决肿块，若手术后能依期愈合，治疗时间比较长，比如半个月它就好了。当然有的病人手术后伤口并不能愈合，这个时候要继续换药，治疗疗程又要会延长。所以，肿块消散下去的情况是不一样的。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
既然是乳腺的良性肿瘤，首先在性质上是明确的，它是良性病灶。良性病灶切除以后，病灶就不存在了，就不存在病灶恶变的情况。当然，有一种叫叶状肿瘤的病灶，它分为三种类型，良性的、交界性的、恶性的。像叶状肿瘤这种病变，如果良性病灶切除以后，它复发率会相对高一些，这跟疾病的特点有关系。但是病灶既然被切除了，它本身不会再有恶变的情况，除非它有残余病灶。再就是如果病灶复发的话，它以前可能是良性的病灶，复发以后它的级别可能会有所改变，也可能变成交界性的或者恶性的病灶。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎是一种不同于平常说的哺乳期细菌性感染的乳腺炎，它跟细菌感染完全没有关系，它基于导管的先天发育异常，导管内的分泌物淤积，引起导管外的一种化学性的炎症性反应。它对乳腺有什么危害？首先，它会出现肿块，肿块会出现红肿、疼痛，会引起不适。肿块不能及时消下去会化脓，化脓以后会出现破溃，引起日常生活的困扰、疼痛、不适。破溃以后，它长期不愈合，遗留下窦道和僵块，这对我们的工作和生活都会产生不好的影响。它对我们全身的影响一般很小，主要集中在局部的病灶变化，所以它的危害程度只限于局部。但是由于它缠绵难愈，对女性身心健康的损害非常突出，会给我们的工作生活造成了很大的困扰。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺良性肿瘤手术往往损伤非常小，是局部的损伤，不管是做开放的手术切除，还是微创的旋切手术切除对机体的损伤都是非常小的，术后不需要特殊的营养，正常的饮食就可以了。乳腺良性肿瘤平时的饮食注意事项，对于术后来说是同样是符合的，比如尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，适当摄入肉类食品。在我们的角度来讲，建议发性比较明显的食物，在术后尽量控制。对于非发性的食物不需要特殊的控制，正常的饮食就可以了。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎症性病变，是免疫相关性的疾病。这种病变的病损表现为乳房的肿块，最初发生在乳房的外源，而且发病比较急。在它急性发病的过程中，肿块确实会表现出疼痛的症状，而且是红肿疼痛，大部分病人的症状非常明显。在肿块红肿之后，会进入到脓肿期，肿块会红肿、脓肿，在脓肿形成的过程中，它的症状非常严重，疼痛非常明显。如果脓肿破溃，或者通过穿刺引流，切开引流脓肿溃出以后，红肿疼痛的症状就会逐渐的缓解。所以它的疼痛症状主要发生在肿块初期和脓肿形成的阶段，尤其是在脓肿形成的阶段。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎是一种不同于平常说的哺乳期细菌性感染的乳腺炎，它跟细菌感染完全没有关系，它基于导管的先天发育异常，导管内的分泌物淤积，引起导管外的一种化学性的炎症性反应。它对乳腺有什么危害？首先，它会出现肿块，肿块会出现红肿、疼痛，会引起不适。肿块不能及时消下去会化脓，化脓以后会出现破溃，引起日常生活的困扰、疼痛、不适。破溃以后，它长期不愈合，遗留下窦道和僵块，这对我们的工作和生活都会产生不好的影响。它对我们全身的影响一般很小，主要集中在局部的病灶变化，所以它的危害程度只限于局部。但是由于它缠绵难愈，对女性身心健康的损害非常突出，会给我们的工作生活造成了很大的困扰。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎症性病变，它是跟变态免疫相关的一种危害比较大的乳腺炎症性病变。它除了乳房局部的病变损害之外，如肿块、脓肿、红肿、破溃、窦道等，在全身还会有其它的并发症，比如最常见的发烧，大部分病人发热在38℃左右，高的甚至能烧到39℃、40℃。还有的人表现为周身的关节的肿痛，严重的甚至会影响她的活动。还有的病人表现为下肢的红斑，甚至扩展到上肢，这种不仅有疼痛，还有瘙痒。还有的病人伴有剧烈的头痛，她的头痛程度可能跟她以往的头痛完全不同。如果她做常规的检查，又发现不了特别明确的器质性病变。还有的病人可能伴有月经失调，严重的病人可能有短时间的停经。还有的病人有脱发、咳嗽，甚至个别的病人会伴有血小板的异常等。所以它的并发症相对比较多。但是在临床上不用害怕，因为一般随着乳腺病灶病情的恢复，这些并发症也会随之逐渐的缓解、消失。