张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
神经官能症的治疗，因为本身它的病因、发病机制不明确，所以对于这种疾病的治疗主要就是一个对症，出现什么的症状，然后对症治疗。在药物方面，主要是采用一些治疗精神疾病的药物、心理疾病的药物，比如抗焦虑的、抗抑郁的药物等。另外，加用一些调节植物神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等药物。另外，就是采用一种心理上的调节，这种情况最为重要，一定要跟患者充分的沟通，然后说明这种表现本身不会有什么太大的问题，就是一种神经调节导致的，然后慢慢的舒缓患者的心情，起到一个治疗的作用。这种疾病的预后都是没有什么问题的，大部分都能够转归痊愈。有的人可能会发展到严重的神经衰弱，也是有可能的，在治疗上一定要采取综合的治疗手段。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
钾低指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。这种情况，它主要见于消化道的问题，有溃疡、炎症、食欲差，它会导致钾离子的吸收不好，也会出现低钾血症。另一种情况，钾离子的丢失过多，比如尿崩症，这种情况钾离子通过小便排出的过多，也会出现低钾血症。另外，离子通道病，出现钾离子往细胞内转移得过多，这样就会导致血液中的钾离子偏低，所以导致钾低的原因非常多。另外，其他的疾病，比如创伤、心梗这种情况，人体的应激反应有时候也会导致钾离子偏低。所以单纯的钾低只是生化的指标，它一定要结合病人的其他表现，才能找到具体的病因。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎如果是急性期有可能会引起来发烧，它大部分都是病毒感染导致的，除了有心肌炎以外往往还合并有其它部位的感染。比如上呼吸道的感染、肠道病毒的感染等这种情况，往往有可能会伴有发烧，但是也不是100%。像急性心肌炎病毒性的、细菌性的等这种情况，机体会有明显的炎症反应，有可能会出现体温的升高，甚至有可能会出现高热，体温超过39℃也是有可能的。对于慢性的心肌炎，到了慢性恢复期这种情况是不会发生的，炎症基本上已经得到了控制，病毒也得到了控制这种情况就不应该再发生。如果到了慢性期出现发烧这种情况，考虑有可能有新的细菌或病毒的感染。所以在急性期一般会有发烧，但是到了慢性期、恢复期就不应该再出现发热。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎，其实在心理治疗方面主要就是让病人树立信心，一定要保持乐观的心态。首先在心理上一定要有能够战胜疾病的这种信念，消除焦虑、紧张、恐惧等情况。其实，最主要的就是一定要让患者积极的配合治疗，保持一个乐观的心态，要相信这种疾病其实是可以治疗的，而且能够起到一些根本性的治疗，甚至有可能不影响寿命。所以，对于心肌炎的心理治疗方面，主要就是一个鼓舞、消除顾虑、保持心情愉悦等。所以有心肌炎如果想做心理治疗，一定要找正规心理咨询师，才能够满足这种治疗上的需求。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高压低也就是指的是收缩压低，这种情况的原因也是非常的多，主要就是低血压。这种情况它可以见于一部分人群。比如有遗传因素的人群，尤其是女性。青年女性最为多见，往往收缩压在80mmHg左右，这种情况一般也不需要特殊的治疗，没有什么明显的症状，只是个人体质的问题。但是有一些是有原因的，比如患有恶性消耗性疾病、肿瘤、结核性疾病往往导致高压比较低，这种情况一定要加强营养，高蛋白、高脂肪、高热量饮食，另外多喝一些排骨汤、鱼汤来增加循环血容会好一些。另外是有一些比较急性的事件，比如外伤导致的大失血、急性心肌梗死导致的急性的心力衰竭，再就是有可能是心肌梗死导致心率偏慢，也会导致高压低的表现。所以高压低有很多的原因，有的不需要治疗，有的需要抢救治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
感染性心内膜炎最关键的就是要抗感染治疗，这是治疗感染性心内膜炎最重要的措施。在抗生素选择方面，一般情况下都是针对金黄色葡萄球菌以及肠球菌感染的抗生素。结合血培养结果，选择敏感的抗生素，一般情况下选用大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的药物。要积极的进行血培养以及血清学检查，明确感染的病原菌，调整抗感染的药物。如果选择的抗生素效果不好，可以改用万古霉素或者头孢菌素，用药时间要比较长，根除细菌要彻底。出现严重的并发症需要手术治疗，比如瓣膜穿孔、破裂、腱索断离，出现难治性急性心力衰竭的时候有可能需要手术。

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这要看室间隔缺损的程度。如果能够采用微创的办法来解决，那他的费用大概在3万元左右。但是如果缺损的面积比较大，没有办法通过介入封堵来解决，那么他就需要去外科开胸做手术，那这个费用相对就高一些，有可能的费用会达到5万元左右，术后还会有一些费用。所以说具体的费用还是要根据自己的病情，关健是疾病的严重程度。最好是能有机会做介入封堵，这样创伤小，风险小，恢复还比较快，同时费用也比较的少。室间隔缺损如果及时做了手术，没有什么严重并发症的话，那以后的生活跟正常人是一样的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出血性脑卒中，在急性期它包括内科治疗、外科治疗，对于外科治疗它有它的适应症，比如出血量比较大超过30ml，另外位置比较重要，就算是出血量不是太大超过15ml，比如说脑干部位的出血，有可能也是需要做手术的；如果出血量比较少，主要就是通过内科保守治疗，内科保守治疗的总体原则就是降颅压、减轻脑水肿、防止脑疝形成，再一个就是阻止血肿扩大，维持生命体征，改善神经功能，防止继发感染以及其他并发症。在恢复期，一定要尽早的做康复训练，通过康复训练尽量的将残疾降到最低，能够最好地恢复肢体功能、语言功能等这种情况。所以，对于出血性卒中的治疗主要就是包括内科治疗、外科治疗以及后期的康复治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
病毒性心肌炎大部分都发生在青少年，当然有些中老年人也会得这种病。病毒性心肌炎主要是病毒的感染侵犯到心肌，前提一般都是有上呼吸道的感染，或者是胃肠道的病毒感染，侵犯到心肌会出现相应的症状。最常见的症状主要有活动后的胸闷、气短，有些比较严重的，还会有胸痛表现。另外会有心悸，因为心肌细胞受到损伤以后会出现坏死，很容易出现心律失常。如果继续加重，没有得到很好的治疗，很容易导致心力衰竭。所以如果病毒性心肌炎比较严重，在临床上的表现会有心力衰竭这方面的表现。胸闷、气喘，尤其是活动以后出现胸闷、气喘，再继续加重，就有可能会出现双下肢的水肿，夜间无法平躺入睡。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种。如果室间隔缺损做了手术，一定要看是什么时候做的，有没有在心脏出现严重的并发症之前做。如果是在胎儿出生以后，也就是婴儿期到学龄前这个阶段及时的做了手术，或者是在学龄前做的，心脏没有出现明显的并发症。这种情况手术以后对寿命是没有影响的。但是如果是到了少年、青年阶段，本身的心腔结构就出现了严重的病变，出现了严重的心力衰竭，出现了肺动脉高压，虽然是做了手术，但是心脏的并发症已经出现。这种情况往往会持续有心力衰竭，做这种手术能够缓解，但是心脏病的根本心衰的情况没有彻底的根除，所以还是有生命危险，寿命会受到严重影响。但具体能活多长，这没有明确的统计数字。