张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
很多家长对于孩子的身高都会比较关注，如果孩子有身材偏矮的情况都会比较紧张。孩子的身高跟很多因素都有一定的关系，例如遗传因素、营养因素、体内激素水平的影响等等。如果父母身高比较矮，有可能会影响孩子的身高，会导致孩子也出现身高偏矮的情况。另外，如果持续存在营养不良或者饮食比较差的情况，也会导致体格增长比较缓慢，身高和体重都有可能会比较低，也会影响孩子的长高。如果体内生长激素水平缺乏，也会影响身高的增长。所以，如果有身高偏矮的情况，首先需要加强营养，注意均衡饮食，钙、铁、锌等微量元素都需要间断的补充，也需要注意所有的营养成分，主要还是通过均衡的饮食获取，蔬菜、水果、肉类等都需要均衡的补充。如果身高仍然比较偏低，可以考虑查体内的生长激素水平，如果有生长激素缺乏，可以考虑注射外源性的生长激素，促进身高的增长。但是，具体还需要去医院看内分泌科查体内的激素水平，有利于身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于正常足月出生的孩子而言，每个月都有新的变化，特别是大运动方面的发育，在不同的月份有可能表现是不一样的。一般情况下在一岁以内，发育的里程碑是相对比较多的，所谓的发育里程碑包括翻身、坐、爬、站、走等，其中竖着抱也是比较重要里程碑的标志。一般情况下，足月出生的孩子，在出生之后三个月左右可以竖抱，很多孩子在三个月的时候可以很好的趴着抬头，有的孩子甚至是可以翻身的。但是每个孩子的发育可能会有一定差异，有的孩子有可能会稍微晚些，有的孩子可能会更早，一般情况下四个月内能够竖抱，都是可以的。如果之前练习的太少，有可能就会不太稳定，经过练习之后，1-2周的时间都是可以逐渐稳定的，颈部肌肉力量可以逐渐增加，可以竖抱。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子大便出现奶瓣的情况，也是比较常见的，特别是在三个月以内的小婴儿期，出现大便有奶瓣、大便有颗粒、大便有发绿的情况是非常常见的。出现这样的情况主要的原因是孩子比较小，胃肠功能比较弱而导致出现消化不良的情况。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也会有一定的影响，如果妈妈出现消化不良的情况，或者饮食生冷、油腻、不太容易消化的食物，也有可能会导致孩子出现消化不良的症状，可以出现大便有奶瓣的情况。婴儿出现大便有奶瓣也是比较常见的，一般并不需要特别的治疗。如果孩子吃奶比较正常、体重增长正常，一般并不需要特别的治疗。如果孩子的吃奶或者大便的情况持续受到影响，可以考虑吃点益生菌调节一下肠道菌群，对于改善消化也会有一定的帮助。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿的喂养过程当中，很多的孩子都需要面临着转奶粉的过程。如果是母乳喂养，随着月龄的增长，吃奶量逐渐增加，母乳量逐渐减少，有可能需要逐渐的添加奶粉，而且在奶粉喂养的过程当中，有可能会出现奶粉不太适应或者体格增长慢的情况，需要更换另一种奶粉，当中都牵扯到转奶粉的过程。一般情况下，孩子在更换不同的奶粉时需要转奶，但是转奶也是有一定的条件限制的。如果之前所吃的母乳或者奶粉孩子比较能够接受，现在想转奶粉需要转奶的过程，这个过程需要两周左右的时间。首先需要注意，旧的奶粉可以吃2/3，新的奶粉吃1/3，一周以后可以旧的奶粉吃1/3，新的奶粉吃2/3，再一周以后可以完全吃新的奶粉，期间需要观察孩子的表现。但是，如果孩子对于现在吃的奶粉完全不适应，有比较明显的大便异常、呕吐、体格增长比较慢的情况，也可以直接更换新的奶粉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，经常会出现消化不良的情况，基本上每个孩子都有过消化不良的经历，而且有的孩子有可能会因为胃肠功能比较虚弱，反复出现消化道的症状。出现消化不良的症状，有可能每个孩子会有很大的区别，出现消化不良，但是有个孩子有可能会有轻度的表现，例如单纯的舌苔比较厚或者口气比较重，并不影响孩子的饮食和大便的情况。但是有的孩子有可能会出现非常明显的症状，有可能会出现胃肠道的症状或者食欲方面的问题，而且在出现比较明显胃肠道的症状之前，有可能首先出现口臭或者舌苔白厚的情况。所以，一般情况下婴儿的舌苔白厚，反应的主要是消化不良的表现，而且可以在消化不良的早期出现，就是在没有出现明显的胃肠道症状之前，有可能会出现舌苔方面的问题。如果不及时进行调理，有可能会逐渐出现比较明显的胃肠道的症状。所以，婴儿出现舌苔白厚，主要反映消化的情况，需要及时的进行调理、治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在孩子出现感冒的时候，有可能会出现眼屎增多的表现。出现这样的情况，一般多见于风热感冒的时候。所谓的风热感冒，主要表现是有明显的全身酸痛、咽喉肿痛、发热、咳嗽、有黄痰或者有黄稠鼻涕等表现，会伴有上火的表现，有眼屎增多、小便发黄、大便干燥等表现。出现这样的情况，需要积极的进行对症治疗。如果眼屎增多，需要观察一下眼睛是否有红血丝。如果眼睛没有明显的红血丝，可以用湿毛巾敷一下眼部，有利于减轻眼屎增多的情况，也需要注意多喝水，保证体内水分充足，避免出现上火的情况，同时积极的治疗感冒的症状。如果眼睛有红血丝，伴有眼屎增多，还需要考虑有可能存在结膜炎的情况，可以用眼药水滴眼，可以用妥布霉素滴眼液等，也需要注意尽量减少揉搓眼部，避免出现感染。

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就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿生长发育过程当中，都需要给孩子接种疫苗，疫苗的接种一般是有一定严格要求的。一般情况下，绝大多数的疫苗都需要去附近的防疫站接种，防疫站的医生对于疫苗的接种会有严格的管控，首先需要排除孩子有异常的疾病或者症状。孩子有任何不舒服的症状或者疾病，可能防疫站接种疫苗方面都会比较慎重，甚至是不能接种疫苗的。如果出现感冒症状，也需要考虑不能接种疫苗。因为在感冒期间有可能会因为抵抗力比较弱，接种疫苗之后有可能会加重疫苗的反应，例如发烧、过敏或者出现胃肠道的症状等。出现感冒期间接种疫苗，有可能会加重出现类似的症状，但是一般情况下并不会有太大的影响，影响疫苗的效果，还是可以在体内产生抗体的。如果在感冒期间接种了疫苗，感冒症状没有加重或者没有出现明显不舒服的症状，一般是不要紧的，不会产生特别严重的后果。

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就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况也是比较常见的。其中发烧也是一种比较常见的感冒症状，出现感冒发烧的时候需要及时的进行治疗。一般情况下，应用治疗感冒的药物，或者根据症状进行对症退烧处理之后，都是可以逐渐好转的。正常情况下，感冒的治疗周期在一周左右，但是如果出现反复的发烧，还需要考虑，有可能存在其他的原因。可以考虑查血常规、C反应蛋白，看是否有炎症的存在，如果有炎症的存在，还需要及时的应用消炎药物进行治疗，头孢或者阿莫西林等。感冒经过治疗之后都是可以好转的，如果在治疗感冒的同时仍然频繁的出现发烧的情况，有可能不会单纯存在感冒，有可能会存在病毒感染或者细菌性感染，最好能够做比较详细的检查，便于针对性的治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒流鼻涕非常常见。一般从中医的角度感冒可以分为风寒感冒或者风热感冒的情况，而且在药店当中，很多的药物都是中成药，中成药有专门针对风热感冒的药物，也有专专门针对风寒感冒的药物。所以一般孩子出现感冒，选择药物方面需要根据孩子具体的表现，有清鼻涕的情况需要考虑有风寒感冒的可能，有黄鼻涕的情况有可能是风热感冒。在感冒的周期当中，一般刚开始是清鼻涕比较明显，随着疾病的进展，一般可以逐渐转变为黄鼻涕，这也是很多感冒的恢复过程，由清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，出现可以考虑有风热感冒的表现。出现这样的情况，可以考虑吃点风热感冒的药物，例如清开灵颗粒、小儿感冒颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等。同时也需要注意多喝水，注意避免受凉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况是非常常见的，感冒很多情况下都是病毒性感冒。出现病毒性感冒需要及时进行治疗，如果孩子感冒症状比较明显或者状态比较差，需要及时应用抗病毒药物以及治疗感冒的药物进行治疗。如果确定有比较明显的病毒性感冒，可以吃点清开灵颗粒、四季抗病毒口服液等，都有利于改善病毒性感冒的症状。如果年龄比较大的孩子出现病毒性感染的情况，还可以口服利巴韦林等治疗。但是，现在流感的情况也比较多见，如果考虑有流行性感冒，需要考虑应用抗流感病毒的药物，比较常用的就是奥司他韦颗粒，奥司他韦颗粒对于改善流感症状有很明显的效果。