张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
根据人类的种类、年龄、性别、营养、气候、情绪、遗传都可影响毛发的生长。比如欧洲人比亚洲人毛发较浓密，男性发毛比女性的长、粗、密、深，是由于男性睾酮激素的作用。即使在同一个地区、同一个种族，正常男性、女性毛发生长也是不同的。在正常人，男性的毛发一般比女性的毛发要粗壮。女性出现了多毛，首先要除外是否有遗传因素。如果父母有一方毛发粗壮，子女有可能出现毛发粗壮。如果是由于病理状态造成的多毛症就需要检查一下，常见于睾酮激素分泌过多导致的多毛症。查一下是否发生了多囊卵巢综合征，以及肾上腺一些疾病，使得睾酮分泌增多，产生了多毛。做肾上腺CT、妇科检查，进行病因诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
多毛症是指体表毛发特别是毫毛异常过度增生，造成体毛变长、变多、密度增加。治疗的过程中主要是针对病因进行治疗，病因明确者首先进行病因治疗，必要时还可根据情况进行药物治疗、化学治疗、物理治疗等。多毛症患者先进行病因治疗，通常病因得到控制以后毛发增多等症状可以得到缓解，由药物引起的多毛症可进行停药或者是换药，疾病引起的多毛时针对原发疾病进行治疗，肿瘤患者可以进行手术切除，癌症患者可以根据病情进行化疗。药物治疗多是由于雄性激素过多引起的女性多毛症，可用抗雄性激素药物进行治疗，包括复方炔诺酮、环丙孕酮等一些激素的治疗，对于一些肾上腺皮质的肿瘤应该进行手术治疗。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯的水平高于1.7mmol/L，其发生主要是遗传、不良生活习惯、机体原发疾病有关。高甘油三酯血症，通常没有明确的症状，但是长时间的高甘油三酯血症可以导致患者出现黄色瘤、肥胖、超重、高血压、冠心病等。\n高甘油三酯血症，主要的病因是与遗传有关，主要的症状可以出现黄色瘤，表现为局部皮肤的异常隆起，颜色呈黄色、橘黄色或棕红色结节，多见于眼睑周围、肌腱的部位、身体、手掌等。发生高脂血症时应该给予药物治疗，主要是用一些他汀类的、贝特类的、烟酸类的药物进行正规的治疗。同时饮食要注意，少吃高蛋白、高脂肪，不容易消化的食物。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺激素是由甲状腺上皮细胞所分泌，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，机体真正发挥作用的是游离T3、游离T4。甲状腺细胞利用碘元素在上皮细胞内进行碘化酪氨酸，逐渐合成甲状腺激素。\n甲状腺激素是维持机体代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素合成、分泌增多时机体产生甲状腺功能亢进症，当甲状腺激素合成、分泌减少机体产生低代谢症候群，患者容易出现嗜睡、记忆力减退、怕冷、少汗等低代谢症候群的症状。不论是甲亢还是甲减，都应该进行正规的治疗。

早起头晕的原因应根据患者发病年龄判断，若为青年晨起头晕，可考虑是否为休息不足出现头晕症状，还应看是否有伴随症状，以及是否发生体位性低血压、贫血等。 患者发生头晕时还应注意是否有高血压存在，可以测量血压，以及检查是否有耳石症、美尼尔氏综合征等，也可造成头晕等症状。对于老年人有基础病，也可导致清晨头晕，常见有高血压、冠心病、脑血管病变等，应及时到医院进行正规诊治。

低血糖是否能够自行缓解，主要看低血糖程度。一般非常轻微的低血糖，可能经过交感神经兴奋，或许能够自行缓解。若是由于服药过多没有进餐所导致低血糖，一般需进食。若由于重症低血糖，需要静脉输入葡萄糖来缓解症状，在低血糖发生时机体有以下两种反应： 1、交感神经兴奋，出现心慌、出汗，冷汗为主、饥饿感； 2、中枢神经系统受损，低血糖昏迷，此种情况十分危险。 若低血糖昏迷持续六个小时仍没有缓解，中枢神经系统会进入不可逆损伤，轻者植物人，重者危及生命。因此，低血糖发生非常危险，应给予正确紧急处理。糖尿病患者应时常在兜里要装小的零食，包括小点心、干果，避免低血糖发生时有食物可以补充。

低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、过低都属于病理状态，空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖数值＜7.7mmol/L，如果血糖值＜2.8mmol/L称为低血糖症，患低血糖症时有以下两种反应：1、交感神经兴奋：患者出现心慌、出汗(冷汗为主)、饥饿感、四肢软瘫，部分患者可以出现精神症状，如谵妄、癫痫；2、中枢神经系统受损、低血糖昏迷：出现此类情况十分危险，如果低血糖昏迷持续6个小时没有得到纠正，可能造成患者大脑神经系统不可逆的损伤，轻者造成植物人，重者危及患者的生命。 如果低血糖症患者神志清晰，应立刻给予葡萄糖水、蜂蜜水、小饼干、点心摄入，缓解低血糖症状。如果低血糖症患者已经出现意识障碍，这时应该到医院静脉输注葡萄糖，尽量缓解低血糖，使患者从低血糖的状态转向正常。

甲状腺肿大从医学角度上说可以分成三度，由于各种不同的疾病可以造成甲状腺肿大，有青春期甲肿、结节性甲状腺肿。甲状腺肿大分三度，具体需到医院由医生评判是哪一种甲状腺肿大。 青春期甲肿，肿到Ⅱ度比较多见，其它的甲亢，甲状腺肿也可以到Ⅱ度，有一些大的结节甲状腺会非常大，像地方性甲肿。甲状腺大小、分度，希望患者到医院由医生来进行评判，同时要结合甲状腺激素水平评判甲状腺肿大的原因，以决定是否需要治疗，采取哪种方法治疗，都需要到医院进行评判，个人不易进行这方面的评判。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可以根据尿酸水平判断机体嘌呤代谢是否发生紊乱，高尿酸血症导致慢性肾功能损伤、肾功能衰竭一般需要10-20年。发生高尿酸血症时，尿酸盐结晶如果处理不及时，可以导致肾小管堵塞造成肾脏损害，也可能造成肾盂结晶导致肾积水，压迫肾脏发生肾脏病变。这种病变进展比较缓慢，给予大量的时间治疗，所以一旦发现高尿酸血症时应该进行认真控制，具体方法如下：1、食物：患者应少食用嘌呤含量高的食物，包括海鱼、海鲜、啤酒、香菇、豆制品；2、饮水：每天饮水2000ml以上帮助尿酸排出；3、药物：可以用药物帮助尿酸排出或者用抑制尿酸生成的药物，使血尿酸浓度达到正常，避免肾脏损伤。

泌乳素水平升高多为用药及泌乳素瘤引起，泌乳素主要由下丘脑-垂体分泌。有些药物可以导致泌乳素水平升高，如抗精神病类药物。发生泌乳素瘤时，泌乳素水平升高，一般发生泌乳素瘤基本无需做手术，可用药物进行治疗。最常用药物是溴隐亭，可早晨服用，因溴隐亭可以引起体位性低血压，一般鼓励患者晚间服用。在服用过程中使泌乳素水平逐渐减少，相当于内照射。 在垂体肿瘤中只有泌乳素瘤目前有药物治疗，所以发生高泌乳素血症，尤其是发生泌乳素瘤时，暂时不需要手术治疗。在服用药过程中应从小剂量开始，逐渐加量，使得泌乳素水平达到正常状态。