康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
发热是败血症患者最突出的表现之一，主要热型多为弛张热、间歇热型，少数为稽留热、不规则热，具体如下：\n一、弛张热，又称为败血症热，是临床上较为常见的一种发热类型，也是败血症患者最常见的发热类型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。\n二、间歇热，体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期，也就是间歇期可持续一天到数天，如此高热期与无热期反复交替出现。\n三、稽留热，指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达到数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。\n四、不规则热，不规则热顾名思义就是发热不具有规则性，患者如果是不规则热，就可以在体温变化、体温曲线，以及发热持续时间方面没有规律可循。一般来说，这种不规则热体温在38℃左右，但有时也在37-40℃之间上下波动。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，典型伤寒的临床表现分为四期，分别为初期、急期、缓解期和恢复期。初期是病程的第一种，患者起病比较缓慢，通常以发热作为首发症状，同时伴有畏寒、疲倦、全身乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、腹痛、轻度腹泻或便秘等表现，随后进入急期，也就是病程的第2-3周，本期可出现伤寒特征性的临床表现，主要为持续发热，呈稽留热型，同时患者还可能出现表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力下降等，以及出现相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等表现。在病程进入第四周后进入缓解期，症状逐渐缓解，体温下降，神经消化系统症状减轻，至第五周左右进入恢复期，体温逐渐恢复正常，神经系统以及消化系统症状消失，肝脾肿大也恢复正常。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝小三阳是指乙肝五项检测结果，显示乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，具体如下：\n1、一部分乙肝小三阳感染者基本没有肝病的临床症状和体征，血清、血液、肝功能基本正常，肝脏彩超和组织学也没有明显的异常变化。这种情况属于乙肝病毒携带者，表示机体处于免疫耐受状态，乙肝病毒并没有对肝脏组织造成损伤。这种状态可能会维持终身，也有可能在某些因素诱发下转成慢性乙肝患者，所以必须近期进行检测随访。\n2、一部分乙肝小三阳感染者可出现明显的临床症状和体征，肝功能和肝脏组织学都有明显变化，这时就属于乙肝患者。当符合治疗指征时，必须在医生指导下规律服用药物，控制病情进展。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
截至到目前为止还没有任何一种药物，或方法能够治愈或有效控制狂犬病。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，死亡率基本为100%。患者发病后病程一般不会超过6天，目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统受累或功能障碍。\n虽然本病无法治愈，但具有有效的方法可以预防，在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤或咬伤后，及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种。无论患者选择哪一种接种疗程，都必须按规律、足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
你好，11周检测阴，可以排除了，现在的检测方式，过了六周就准确了。建议高危后6周-3个月到当地医院皮肤科或疾控中心做免费艾滋病毒筛查，6周基本准确，3个月完全准

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿

对于出现明显的肛门夜间瘙痒症状，疑似蛲虫感染的患者，最简单的自查方法是观察患者的大便内是否有白色线条样的虫体，或者在患者夜间入睡后，观察肛门周围是否有白色虫爬出。如果发现即可做初步诊断，随后应到医院请医生进行正规的病原学检测，以明确诊断。对于确诊为蛲虫病的患者，应及时服用驱虫药物进行治疗，目前临床上治疗蛲虫病的有效药物是阿苯达唑，一次顿服后虫卵的转移率可达100%，本药疗效高、耐受性好、疗程短，个人和集体治疗时都可以使用。部分患者服用阿苯达唑后，可能会有轻微头晕、头痛、恶心、腹泻等症状，通常不需要处理，即可自行缓解。孕妇、哺乳期妇女不能服用此药，另外有严重肝脏、肾脏、心脏功能不全以及活动性胃溃疡者需慎用，如有必要须在医生指导下应用。治疗蛲虫病还可选择甲苯达唑，有效率为95%-100%，部分患者服用后可能出现恶心、胃部不适、腹泻、头晕等症状，无需处理可自行缓解。另外临床上治疗蛲虫病有效的药物还包括复方甲苯达唑、复方噻嘧啶等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
对于病毒引起的传染性疾病，预防其传播主要从以下三点入手：\n一、控制传染源，发现病毒感染者以及病毒携带者，及时进行有效治疗，有些烈性传染病的传染源，还需要进行严密隔离，如SARS、新型冠状病毒等。\n二、从传播途径入手，针对病毒传播的各种途径，易感者要做好个人防护措施，如本次疫情新型冠状病毒可通过呼吸道和接触传播，要注意正确佩戴口罩、手套，回家要及时正确的洗手，尽量少到人流密集的封闭区域，对于经过血液传播的病毒，如艾滋病、乙肝、丙肝等，尽量避免与感染者共用牙刷、剃须刀、修脚刀等生活用品，选择到正规医疗机构进行手术等介入性操作；经过性传播的病毒应避免与病毒感染者发生无保护性接触；经过母婴途径传播的病毒应做好母婴阻断，虫媒传播的病毒，注意避免被蚊虫叮咬。\n三、坚持锻炼身体，补充营养物质，规律生活，不熬夜、不抽烟、不酗酒、增强机体免疫力。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗接种的适宜人群是年龄18-59周岁的健康人，对于老人和儿童，由于缺少相关数据，所以可暂缓接种。另外，对于下列人群也应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热者、患急性疾病、患严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
丙肝病毒的传播途径有以下三种：\n一、血液传播，包括输血及血制品传播，比如血液透析，以及使用非一次性注射器和针头，还有未经严格消毒的牙科器械、内镜、手术器械、产科接生器械、美容器械等。共用的剃须刀、牙刷、削脚刀、刮脸刀、纹身和穿耳洞等行为也是潜在的经血传播方式，静脉注射毒品的共用注射器和不安全的注射是目前最新发现的主要传播方式。\n二、性接触传播，与丙肝病毒感染者发生不洁性行为也可能被感染。\n三、母婴传播，丙肝病毒阳性的母亲分娩时，将病毒传播给婴儿的几率高达4%-7%。\n值得注意的是，在日常生活中拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水，以及共用餐具和水杯，对于无皮肤破损及其他血液暴露的接触，一般不会传播丙肝病毒，无需过分担忧。